Dysfonction érectile (impuissance) - Causes

Qu'est-ce que la dysfonction érectile?

La dysfonction érectile, ou ED, peut être une incapacité totale à obtenir une érection, une capacité irrégulière à le faire ou une tendance à n'avoir que de courtes érections.

Quelle est son incidence?

Les calculs varient de 15 à 30 millions, selon la définition utilisée. Aux États-Unis, pour 1 000 hommes, 7, 7 visites ont été effectuées chez le médecin pour une dysfonction érectile en 1985. En 1999, la fréquence avait presque triplé pour atteindre 22, 3.

L'augmentation s'est produite progressivement, probablement à mesure que les traitements tels que les appareils à vide et les médicaments injectables sont devenus plus largement disponibles et que la discussion sur la dysfonction érectile a commencé à être acceptée. Il est possible que l'avancée la plus médiatisée ait été l'introduction du médicament oral citrate de sildénafil (Viagra) en mars 1998

L'incidence augmente avec l'âge: environ 5% des hommes de 40 ans et entre 15 et 25% des hommes de 65 ans souffrent de dysfonction érectile: mais ce n'est pas une partie inévitable du vieillissement

Comment se produit une érection?

Le pénis contient deux chambres appelées corps caverneux, qui occupent la longueur de l'organe: un tissu spongieux remplit les chambres. Les corps caverneux sont entourés d'une membrane appelée tunica albuginea

Le tissu spongieux contient des muscles lisses, des tissus fibreux, des espaces, des veines et des artères. L'urètre, qui est le canal pour uriner et éjaculer, occupe la longueur sous les corps caverneux

L'érection commence par une stimulation mentale et sensorielle, ou les deux. Les impulsions du cerveau et des nerfs locaux font se détendre les muscles des corps caverneux, permettant au sang de circuler et de remplir les espaces

Le sang crée une pression dans les corps caverneux, provoquant l'expansion du pénis. La tunique albuginée aide à piéger le sang dans les corps caverneux et soutient ainsi l'érection

Lorsque les muscles du pénis se contractent pour arrêter l'afflux de sang et ouvrir l'écoulement des canaux, l'érection se termine

Quelles sont les causes de la dysfonction érectile?

Parce qu'une érection nécessite une séquence précise d'événements, un dysfonctionnement peut se produire lorsque l'un des événements est interrompu.

La séquence comprend les impulsions des nerfs du cerveau, de la colonne vertébrale et de la zone autour du pénis, ainsi que les réponses des muscles, des tissus fibreux, des veines et des artères à l'intérieur et à proximité des corps caverneux. La cause la plus fréquente de dysfonction érectile est des dommages au niveau des nerfs, des artères, des muscles lisses et des tissus fibreux, souvent à la suite d'une maladie. Certaines des causes que nous pouvons trouver incluent

• diabète: entre 35 et 50% des hommes souffrent de dysfonction érectile.
• maladies rénales
• l'alcoolisme
  • sclérose en plaques
• athérosclérose
• maladies vasculaires
• Maladies neurologiques
• La chirurgie, en particulier la chirurgie radicale de la prostate due au cancer, peut blesser les nerfs et les artères près du pénis, provoquant une DE.
• Une blessure au pénis, à la colonne vertébrale, à la prostate, à la vessie et au bassin peut entraîner une DE causant des lésions aux nerfs, aux muscles lisses, aux artères et aux tissus fibreux des corps caverneux.

De nombreux médicaments pour la pression artérielle, les antihistaminiques, les antidépresseurs, les tranquillisants, les coupe-faim et la cimétidine (un médicament contre les ulcères) - peuvent provoquer une DE comme effet secondaire

D'autres causes possibles sont le tabagisme, qui affecte la circulation sanguine dans les veines et les artères, et les anomalies des hormones, telles qu'une quantité insuffisante de testostérone

Causes psychologiques

• Les facteurs psychologiques tels que le stress, l'anxiété, la culpabilité, la dépression, la faible estime de soi et la peur de l'échec sexuel provoquent entre 10 et 20% des cas de DE.
• Les hommes ayant une cause physique de dysfonction érectile subissent souvent le même type de réactions psychologiques (stress, anxiété, culpabilité, dépression).