La maladie de Burger est une thrombose artérielle. Ses causes ne sont pas bien comprises, mais les scientifiques pensent qu'elle est causée par des troubles immunitaires. Quelles sont les causes, les symptômes et le traitement de la maladie de Burger?
L'artérite thromboembolique est une affection qui affecte rarement le système circulatoire. Néanmoins, en Pologne, 3 pour cent des personnes hospitalisées pour une ischémie des membres souffrent de la maladie de Burger. Ce sont généralement des hommes entre 20 et 40 ans qui fument des cigarettes. Le nicotinisme est la cause de la maladie dans 90% des cas. cas, mais les comprimés et les patchs de nicotine ont le même effet sur les vaisseaux. La maladie peut également être causée par une inflammation ou une tendance génétique. Il est réconfortant de constater que la maladie a tendance à disparaître d'elle-même après 45-50 ans. âge.
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La maladie de Burger provoque des caillots sanguins dans les vaisseaux et les artères
La maladie de Buerger provoque la formation de nombreux caillots sanguins à l'intérieur des vaisseaux, qui deviennent progressivement fibreux et obstruent complètement le vaisseau. De tels changements se produisent le plus souvent dans les artères des membres inférieurs, moins souvent dans les membres supérieurs, ainsi que dans les vaisseaux cérébraux, coronaires, viscéraux ou rénaux. Une caractéristique de la maladie est qu'en dehors des artères, elle affecte également les veines et les nerfs.
Maladie de Burger: symptômes
Un symptôme de la maladie de Buerger est une douleur qui survient sur le site de la circulation anormale, une décoloration bleuâtre de la peau et une baisse de température dans cette zone du corps. La douleur, appelée douleur paroxystique ou lancinante, est associée à une hypoxie, qui entraîne une acidification des tissus. Cela peut également indiquer des lésions nerveuses. Certains patients se plaignent que la douleur au pied survient après l'exercice, comme une marche prolongée. De plus, l'ischémie augmente la sensibilité des pieds au froid et la peau des orteils peut être rouge bleuâtre. Les ulcères peuvent facilement se former dans des endroits où la bonne quantité de sang et l'oxygène qu'il transporte ne peuvent pas atteindre.
Si la maladie n'est pas traitée, les tissus deviennent complètement hypoxiques et nécrotiques avec le temps, ce qui entraîne malheureusement une amputation. Habituellement, cela se termine par l'amputation de certains ou de tous les orteils, et par une maladie plus avancée - des parties plus grandes de la jambe.
Maladie de Burger: diagnostic
Lors du diagnostic, le médecin prend en compte l'âge du patient et ses addictions. Il doit s'assurer que les symptômes ne sont pas liés à une autre maladie, par exemple le diabète, l'athérosclérose, l'embolie ou la sclérodermie. L'un des tests de base consiste à vérifier si les artères (tibiale, dorsale du pied, poplitée, coude) ont un pouls palpable. Le médecin ordonne également des tests de laboratoire. Si le résultat montre une ESR accélérée et des taux élevés de fibrinogène (une protéine du plasma sanguin produite dans le foie) et de CRP (une protéine de phase aiguë dont la concentration élevée dans le sang indique une infection, une inflammation, un traumatisme ou une crise cardiaque), il peut suspecter la maladie de Buerger. L'examen Doppler ne sert qu'à exclure l'existence d'une athérosclérose. Le diagnostic final est posé après une angiographie, qui montre les lieux d'occlusion artérielle et la présence d'une circulation collatérale, c'est-à-dire l'existence de veines de forme caractéristique de tire-bouchon.
Comment sauver les jambes de l'amputation dans la maladie de Burger?
La base du traitement est d'arrêter de fumer. Le patient doit protéger les pieds et les mains (parties distales du corps) du froid, de la pression et des blessures. Cesser de fumer est particulièrement important pour les personnes qui ont des ulcères. L'arrêt de la cigarette favorise la cicatrisation des plaies et le retour à la dépendance est associé à la formation d'une ischémie supplémentaire, c'est-à-dire à une exacerbation de la maladie. Les ulcères sont traités avec des antiseptiques et des pansements spéciaux. Les tissus nécrosés sont prélevés mécaniquement ou le but est de les séparer spontanément en appliquant des préparations spécialisées sur la plaie. La douleur est combattue avec des médicaments, dans des conditions sévères, des opioïdes sont utilisés, ainsi qu'une anesthésie péridurale.
Important
Le traitement pharmacologique de la maladie de Burger consiste à prendre des médicaments qui réduisent la coagulation sanguine (ASA 75-150 mg / jour) et améliorent le flux vasculaire. Le traitement chirurgical consiste en la mise en place de prothèses vasculaires, et finalement l'amputation de certains membres.
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