Définition
La bronchiolite définit une inflammation des bronchioles, dernières ramifications des bronches de petit calibre. Si nous parlons souvent de "bronchiolite infantile", c'est parce que cette maladie survient presque exclusivement chez les jeunes enfants de moins de 2 ans. La bronchiolite apparaît principalement en automne et en hiver et est causée par un virus, le plus souvent le RSV (virus respiratoire syncytial). Cette maladie est contagieuse et se transmet par les voies respiratoires ou les mains, ce qui explique les épidémies en garderie. L'évolution est favorable spontanément en quelques jours, mais certaines formes peuvent nécessiter une assistance hospitalière. Cette pathologie rechute généralement: si elle se répète plus de trois fois on parle déjà d'asthme chez l'enfant.
Symptômes
Les symptômes de la bronchiolite sont:
- Initialement, une phase avec obstruction nasale et mucus;
- alors la toux apparaît;
- fièvre, généralement modérée;
- une augmentation de la fréquence respiratoire;
- difficulté surtout au moment de l'expiration avec problèmes pour expulser l'air;
- parfois des signes de détresse respiratoire avec enfoncement de la peau à la base du cou ou sous les côtes lors de l'inspiration, de grands mouvements de l'abdomen lors de la respiration ou même des parties latérales du nez qui se contractent et se détendent en respirant;
- La couleur bleutée dans certaines zones de la peau ou un arrêt respiratoire sont des signes de gravité.
Diagnostic
Pour diagnostiquer la bronchiolite infantile, le médecin écoute les poumons de l'enfant. Écouter certains bruits particuliers et observer la façon dont l'enfant respire suffira pour établir le diagnostic. Parfois, une radiographie pulmonaire peut être effectuée et la recherche du virus qui l'a provoqué peut commencer, mais elle n'est pas d'un grand intérêt.
Le traitement
Les mesures de soutien dépendront de l'état général de l'enfant, de son âge et de ses conditions de vie. Si le bébé est très petit ou s'il est déterminé que son état peut s'aggraver, une hospitalisation peut être indiquée. Sinon, le traitement peut être commencé avec le médecin et continuer à la maison. Le nez doit être découvert fréquemment pour améliorer la capacité respiratoire, parfois le soutien d'un physiothérapeute pour aider l'enfant à éliminer les sécrétions est intéressant. À l'hôpital, il peut être nécessaire d'administrer de l'oxygène et une surveillance étroite. Les repas doivent être divisés et l'arrière du lit de l'enfant doit être légèrement surélevé avec un coussin sous le matelas.
La prévention
Pour minimiser le risque de bronchiolite infantile, des mesures d'hygiène sont indispensables, notamment en période d'épidémie; Ils doivent se laver les mains et rester à l'écart des personnes malades. Chez certains enfants chez qui la bronchiolite peut être très grave, un vaccin injectable mensuel peut être administré pendant les saisons d'automne et d'hiver: il est notamment indiqué chez les prématurés et chez ceux chez lesquels il existe une anomalie pulmonaire.
