La douleur thoracique survient au cours de nombreuses maladies, pas seulement celles du système cardiovasculaire. Des douleurs thoraciques peuvent également apparaître au cours de maladies des systèmes digestif, nerveux ou musculo-squelettique. Par conséquent, ses causes sont variées. Lisez ou écoutez ce que signifie la douleur thoracique.
La douleur thoracique est une plainte fréquente signalée par les patients aux médecins. Le plus souvent, ils se plaignent d'un inconfort décrit comme:
- pression
- déchirure
- flatulence avec sensation d'éructation
- indigestion
- fumeur
- douleur sourde, piquante, parfois vive, lancinante dans la poitrine
La douleur peut être présente sur le côté droit ou gauche de la poitrine, lors de l'effort ou au repos, lors de la respiration ou de la toux, de la déglutition, ainsi qu'en position couchée ou en se penchant.
La douleur ou l'inconfort thoracique survient dans de nombreuses conditions.
Certains d'entre eux constituent des menaces immédiates pour la vie (par exemple, une crise cardiaque).
Les autres causes de douleur thoracique vont de l'inconfort sévère, potentiellement mortel, à un simple inconfort. Souvent, la cause de la douleur ne peut être établie.
Table des matières
- Douleur thoracique - maladies du système cardiovasculaire
- Douleur thoracique - troubles du système respiratoire
- Douleur thoracique - maladies du système digestif
- Douleur thoracique - autres causes
- Douleur thoracique et médicaments
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Auteur: Time S.A.
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En savoir plusDouleur thoracique - maladies du système cardiovasculaire
- l'angine de poitrine (syndrome coronarien aigu / angor instable, angor stable) se caractérise par une douleur vive et écrasante irradiant vers la mâchoire ou l'avant-bras. Cette douleur survient le plus souvent après l'effort et est soulagée au repos
- Les symptômes d'un anévrisme de l'aorte thoracique disséquant sont une douleur soudaine et atroce dans la poitrine et le dos. Certains patients peuvent présenter des évanouissements, un accident vasculaire cérébral ou une ischémie des membres inférieurs. De manière caractéristique, la fréquence cardiaque et la pression artérielle dans les extrémités peuvent varier. Les facteurs de risque de ce type d'anévrisme sont l'âge (plus de 55 ans) et l'hypertension artérielle
- la péricardite survient lorsqu'un patient se plaint d'une douleur aiguë constante ou intermittente dans la poitrine, qui s'aggrave souvent en respirant, en avalant ou en s'allongeant. Une sensation de soulagement apparaît en se penchant en avant. De plus, l'élargissement des veines jugulaires est perceptible
- La myocardite est diagnostiquée lorsque de la fièvre, un essoufflement, de la fatigue, des douleurs thoraciques et, dans certains cas, des symptômes d'insuffisance cardiaque, de péricardite ou les deux apparaissent. La myocardite peut être une complication à la suite d'infections virales (ou d'une autre cause)
- une crise cardiaque est caractérisée par une douleur soudaine et pressante dans la poitrine, en particulier derrière le sternum, irradiant souvent vers la mâchoire inférieure et l'épaule gauche. La peau pâle, la transpiration, une faiblesse importante, parfois un essoufflement et une respiration sifflante sont également caractéristiques
- Cardiomyopathie hypertrophique - les douleurs d'angor de stress sont caractéristiques - ce sont des douleurs dans la poitrine - derrière le sternum, qui ont la nature d'une sensation de brûlure, de douleur pénible, de pression. Ils peuvent irradier vers la mandibule et les membres supérieurs, en particulier vers la gauche. Ils apparaissent pendant l'exercice et disparaissent dans les 3 à 5 minutes suivant l'arrêt de l'exercice.
Douleur thoracique - troubles du système respiratoire
- L'embolie pulmonaire est une affection caractérisée par une douleur pleurale, un essoufflement et une tachycardie (la fréquence cardiaque augmente de plus de 100 battements par minute). Parfois, une légère fièvre, une hémoptysie et même un choc peuvent survenir
- la pneumonie est caractérisée par de la fièvre, des frissons, de la toux et la production d'expectorations purulentes. Souvent, il y a aussi un essoufflement, tachycarida
- le pneumothorax se manifeste par une respiration superficielle et plus rapide et une douleur thoracique qui irradie parfois vers le bras, le cou ou l'abdomen; le plus dangereux est le pneumothorax sous tension, qui se manifeste par une dyspnée importante, une hypotension et un élargissement des veines jugulaires. Parfois, vous pouvez ressentir la présence d'air sous la peau
- pleurésie, parfois précédée d'une pneumonie, d'une embolie pulmonaire ou d'une infection virale respiratoire, avec des symptômes comme une douleur à la respiration et une toux;
Douleur thoracique chez un enfant
La douleur thoracique chez les enfants et les jeunes adultes (de moins de 30 ans) n'est probablement pas le résultat d'une ischémie myocardique, bien qu'une crise cardiaque puisse survenir chez les personnes de plus de 20 ans. Les troubles musculo-squelettiques et pulmonaires sont les causes les plus fréquentes de douleur dans ce groupe d'âge.
Douleur thoracique - maladies du système digestif
- la rupture de l'œsophage provoque une douleur soudaine et intense après des vomissements ou des interventions instrumentales antérieures (par exemple gastroscopie ou échocardiographie transoesophagienne)
- L'inflammation du pancréas se manifeste par des douleurs abdominales supérieures ou thoraciques inférieures qui s'aggravent lorsque vous vous allongez, et vous vous sentez soulagé lorsque vous vous penchez en avant. Il peut également y avoir des vomissements, une sensibilité épigastrique et même un choc. Les personnes qui consomment fréquemment de l'alcool ou souffrent de cholélithiase sont particulièrement vulnérables à la pancréatite
- L'ulcère gastroduodénal se manifeste par un vague inconfort récurrent dans le haut de l'abdomen ou le carré supérieur droit de l'abdomen chez les fumeurs ou les alcooliques. Le soulagement vient après avoir mangé, pris des antiacides ou les deux
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- le reflux gastro-œsophagien se manifeste par une sensation de brûlure dans la poitrine irradiant dans la gorge. La douleur est aggravée en se penchant en avant ou en se couchant, et le soulagement vient de la prise d'antiacides.
- les maladies des voies biliaires sont caractérisées par une gêne récurrente dans le carré supérieur droit de l'abdomen ou du haut de l'abdomen après avoir mangé (mais pas après l'exercice)
- Les troubles de la motilité œsophagienne se manifestent par une douleur prolongée avec une apparition insidieuse, pas nécessairement lors de la déglutition. Des difficultés de déglutition surviennent également généralement
Douleur thoracique - autres causes
Une autre cause fréquente de douleur thoracique est la douleur musculo-squelettique dans la paroi thoracique (traumatique, tendue, ostéochondrale). C'est une douleur à long terme qui dure plusieurs jours ou plus, et elle s'aggrave avec les mouvements passifs et actifs.
La douleur thoracique peut également indiquer des cancers thoraciques. Ensuite, les symptômes d'une maladie chronique apparaissent: perte de poids, fièvre, ganglions lymphatiques hypertrophiés, toux.
Le zona peut également causer une gêne thoracique, qui se manifeste par une douleur aiguë, striée et unilatérale au centre de la poitrine. Des lésions cutanées vésiculaires typiquement linéaires peuvent également apparaître. La douleur peut survenir plusieurs jours avant l'apparition des changements cutanés.
La douleur thoracique peut être causée par le stress. Ensuite, le patient se sent tendu et nerveux, ce qui peut même indiquer une névrose. Ensuite, la douleur vient de la psyché.
Douleur thoracique et médicaments
La douleur thoracique peut également être causée par des médicaments, notamment ceux qui contribuent à la constriction des vaisseaux coronaires (y compris les triptans, les inhibiteurs de la phosphodiestérase), ainsi que les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
ImportantQuand devriez-vous consulter un médecin le plus tôt possible?
Vous devez consulter un médecin sans délai si la douleur est accompagnée de:
- Tachycardie (augmentation marquée de la fréquence cardiaque)
- bradycardie (fréquence cardiaque trop lente ou irrégulière)
- Respiration rapide
- Pression artérielle faible
- symptômes d'hypoperfusion (par exemple confusion, cyanose, transpiration abondante)
- dyspnée
- Basé sur: Le manuel Merck. Symptômes cliniques: un guide pratique pour le diagnostic et la thérapie, sous. édité par Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
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