Douleur neuropathique: le cri silencieux d'un nerf malade

La douleur neuropathique est difficile à comprendre et à traiter. Il survient à la suite de dommages au nerf ou à sa gaine. Et malheureusement, cela peut persister après leur guérison. Quand survient la douleur neuropathique et comment y faire face?

La douleur neuropathique est une sensation difficile à définir. Habituellement, les patients le décrivent comme des tirs (comme si le courant traversait le corps), des brûlures, des brûlures, des picotements, des perçages.

34 pour cent, soit environ une personne sur trois souffrant de douleur chronique non cancéreuse, souffre de modifications dégénératives des articulations.

Elle peut s'accompagner de troubles sensoriels, tels qu'une allodynie (sensation de douleur sous l'influence de stimuli indolores, comme le contact de l'eau pendant le bain) ou une hyperesthésie (augmentation de la sensation de douleur disproportionnée par rapport au stimulus). La formation de douleurs neuropathiques est associée à des lésions, à la pression ou à des modifications pathologiques des neurones. Mais même lorsque ses causes ont disparu, il demeure parfois. Le nerf continue de "crier" qu'il est endommagé. Pour diverses raisons, il conduit les impulsions électriques de manière déformée et, de plus, les génère lui-même. Il les envoie à travers la moelle épinière vers le cerveau, où ils sont perçus comme des sensations désagréables et ennuyeuses. Le mécanisme de la douleur neuropathique, selon les neurologues, est quelque peu similaire au remontage d'une montre. Nous terminons cette étape et la montre fonctionne toujours. La cause de la douleur a disparu (par exemple, le nerf sectionné a déjà guéri) mais la douleur continue.

Les types les plus courants de douleur neuropathique

• névralgie post-herpétique,
• neuropathie diabétique,
• névralgie du trijumeau, polyneuropathies (lésions de nombreux nerfs) alcooliques ou liées au traitement du cancer

Il peut survenir temporairement après des opérations (sur le site de la cicatrice), à ​​la suite de blessures ou en relation avec des modifications de la colonne cervicale ou lombaire. La douleur fantôme est également une douleur névralgique.

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Douleur neuropathique: traitement

La douleur névralgique est une douleur qui ne peut malheureusement pas être soulagée par des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les opioïdes ne l'atténuent que partiellement. Par conséquent, un traitement analgésique non standard est utilisé. Les principales utilisations sont les anticonvulsivants bloquant les canaux calciques, qui calment tout le système nerveux, et les antidépresseurs tricycliques, qui ralentissent le flux des impulsions électriques. En plus d'eux, les médecins ont à leur disposition de nombreuses autres préparations, mais la multitude d'entre elles indique qu'il n'y a toujours pas de remède idéal pour les douleurs neuropathiques.

Courants de guérison de TENS

TENS est une stimulation électrique transcutanée du système nerveux utilisant des courants à basse fréquence. Il est utilisé dans le traitement de la douleur aiguë et chronique. Les impulsions électriques envoyées par l'appareil ont un effet thérapeutique. Ils bloquent partiellement la transmission des impulsions nerveuses qui font ressentir de la douleur au cerveau et stimulent le corps à produire des analgésiques naturels. La thérapie est non invasive. Il peut être utilisé dans les cabinets de physiothérapie ou à domicile (il existe des machines TENS portables).

Un cadeau de piments

Ils contiennent de la capsaïcine, une substance utilisée dans la production de patchs pour soulager les douleurs musculaires et articulaires. Pendant des années, on pensait que la capsaïcine soulageait l'inconfort en raison de ses propriétés de réchauffement. Au fil du temps, il s'est avéré que cette substance en se liant à une protéine qui fait partie de la membrane cellulaire des neurones responsables de la sensation de douleur, bloque sa transmission. Par conséquent, des patchs contenant de la capsaïcine à une concentration plus élevée ont été produits, qui sont utilisés dans la douleur chronique, y compris la douleur neuropathique. Leur adhérence est si désagréable qu'avant cela, le médecin doit anesthésier localement la peau, mais grâce à eux, vous pouvez soulager la douleur jusqu'à 3 mois.

Serait-ce bien de ne pas ressentir la douleur? Pas du tout, car la douleur a une fonction d'avertissement. Anaglezja, une maladie génétique rare de ne pas ressentir de douleur, met la vie en danger. Les stimuli sensoriels atteignent les patients anaglés parce qu'ils sont perçus par des récepteurs autres que les récepteurs de la douleur. Ils savent donc que le feu est chaud et que la glace est froide, mais ils ne ressentent pas la douleur des brûlures ou des engelures. Ils ne seront pas au courant s'ils ont une blessure grave, comme une jambe cassée. Dans une telle situation, la douleur nous pousse à demander l'aide d'un médecin. Ils peuvent venir le voir trop tard, alors qu'il y a déjà de graves complications.

Wraps et médicaments pour les «racines» malades

Vous pouvez trouver un soulagement en prenant du paracétamol ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple avec l'acide acétylsalicylique, l'ibuprofène). Votre médecin peut également vous prescrire des opioïdes (comme le tramadol). Parfois, des antidépresseurs tricycliques sont également utilisés. Nous devons nous rappeler que dans la phase initiale des douleurs «racines», nous n'utilisons pas de compresses chauffantes, mais des compresses rafraîchissantes, que nous appliquons pendant 2-3 jours. Bien que la chaleur soit apaisante, elle ralentit la guérison.

Le paracétamol et l'acide acétylsalicylique (aspirine) ainsi que les médicaments locaux (gels, pommades) sont sans danger pour les patients hypertendus.Ils doivent éviter les AINS oraux (sauf l'aspirine) car ils interagissent avec presque tous les antihypertenseurs. Ils affaiblissent leur effet et peuvent même augmenter la pression artérielle (par exemple, les analgésiques à l'ibuprofène).