La plupart des amputés signalent une douleur fantôme. Comment est-il possible que des personnes souffrent de certaines parties du corps qui n'existent plus? Qu'est-ce que la douleur fantôme et comment est-elle traitée?
La douleur fantôme est un mystère pour la médecine moderne. Après avoir amputé une jambe, un bras, mais aussi l'oreille, le sein ou le nez, les patients rapportent qu'ils peuvent encore sentir ces parties du corps. Ce phénomène est appelé sensation fantôme et affecte presque tous les amputés. Il s'agit du fait qu'une personne a toujours l'impression qu'il existe un bras ou une jambe coupés. C'est une sorte d'illusion - le mot fantôme peut être traduit par un fantôme, un fantôme. Dans le fantôme, vous pouvez ressentir du froid, de la chaleur, de l'humidité, des démangeaisons, ainsi que de la pression et de l'inconfort. On sent la présence d'une montre sur un poignet inexistant. Ou la chaleur des pieds fantômes tout en se prélassant au coin du feu. Il arrive que les personnes souffrant de douleurs fantômes se réveillent la nuit parce qu'elles souffrent d'une main fantôme mal placée. Parfois, ce n'est pas seulement un inconfort, mais une douleur. La douleur fantôme est un événement plus rare, affectant environ 2 à 4% des amputés.
La douleur fantôme peut ne durer qu'un certain temps après la chirurgie, par exemple plusieurs heures, jours, mois, jusqu'à ce qu'elle disparaisse complètement. Ils peuvent aussi se taire - même pendant quelques années, puis revenir, ou n'apparaître que le soir et la nuit. Les douleurs fantômes varient également en gravité - malheureusement, la plupart des patients se plaignent de douleurs, qui sont extrêmement gênantes et réduisent considérablement la qualité de vie. Ils le décrivent comme: brûlant, écrasant, donnant l'impression d'un choc électrique. D'où est ce que ça vient?
Comment la douleur fantôme survient-elle?
Pouvez-vous expliquer logiquement le mécanisme d'action de la douleur fantôme?
La théorie selon laquelle certaines zones du cerveau sont responsables de structures corporelles spécifiques est quelque peu contredite par le fait que les personnes nées sans aucun des membres souffrent également de douleurs fantômes.
La neurologie a plusieurs idées à ce sujet. Selon l'un d'eux, la douleur fantôme est causée par des névromes qui se développent à l'intersection des nerfs. Ils montrent une hyperactivité pathologique. Historiquement, dans le traitement de la douleur fantôme, une transection nerveuse pré-névrome a été réalisée. Il était censé lui empêcher de lui transmettre des impulsions. Cependant, cela n'a fonctionné que pendant une courte période, car un nouveau neurinome se formait sur le site de la coupure nerveuse.
Actuellement, il existe une théorie différente. Au contraire, les névromes sont responsables de la douleur dans le moignon, c'est pourquoi il est si important d'effectuer la chirurgie avec précision, de fournir et de traiter la cicatrice. En revanche, la formation de la douleur fantôme s'explique en grande partie par l'existence de zones du cerveau chargées de représenter des parties spécifiques du corps. Si un fragment manque, le chaos apparaît dans le cerveau. Habituellement, les structures du cerveau peuvent être réorganisées en un temps plus ou moins long. Cependant, pas toujours.
Pouvez-vous vous débarrasser de la douleur fantôme?
Traiter la douleur fantôme est un grand défi pour le médecin. Il est important de prendre soin du patient avant la chirurgie. Il doit être conscient de la nécessité d'une solution aussi radicale et que sa vie va complètement changer à partir de maintenant. Par exemple, il devrait accepter le fait que - au moins pendant un certain temps - il dépendra de quelqu'un. Les sensations de douleur dépendent de l'état psychologique général d'une personne, par exemple si elle est fatiguée, éprouve de l'anxiété ou bénéficie du soutien de sa famille. Par conséquent, la psychothérapie est très utile ici. Le patient doit également commencer une thérapie physique intensive peu de temps après l'opération. Le fait est qu'il doit apprendre à fonctionner dans une nouvelle situation dès que possible et revenir à une vie normale. En ce qui concerne la pharmacothérapie, la polythérapie, la polychimiothérapie, est nécessaire car les médicaments standard n'apportent généralement pas de soulagement à la douleur fantôme. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les opioïdes faibles doivent être associés à des co-analgésiques. Des analgésiques puissants - opioïdes - très bien adaptés, par exemple, dans le traitement du cancer, dans ce cas, ils ne fonctionnent pas. Les antidépresseurs, parfois l'électrostimulation transcutanée dans le moignon, aident également à soulager la douleur fantôme.
Traitement de la douleur fantôme: la méthode du miroir
Il s'avère que de très bons résultats dans le traitement de la douleur fantôme peuvent être obtenus en ... regardant dans le miroir. Il a été découvert pour la première fois par le professeur Ramachandran de l'Inde. Il a positionné le miroir de manière à recouvrir le membre amputé du patient et à refléter l'existant. Une image miroir d'un bras ou d'une jambe donne l'illusion comme si c'était vraiment l'autre membre. Cela crée une illusion qui trompe le cerveau avec tant de succès qu'il se calme - et la douleur disparaît, ou du moins diminue considérablement.
ImportantPuis-je induire une sensation fantôme sans perdre un membre?
De telles expériences ont été menées. Elles consistaient dans le fait que le participant avait, par exemple, un avant-bras resserré de manière à arrêter la circulation pendant quelques minutes. Le bras entier était couvert afin que le sujet de test ne puisse pas le voir. Puis elle était censée bouger sa main dans une certaine direction. Il s'est avéré que les sujets sentaient toujours qu'ils avaient bougé leur main alors qu'elle était toujours dans la même position.
