Analgésie - pour que le patient ne ressente pas de douleur

L'analgésie consiste à s'assurer que le patient ne ressent pas de douleur. Les applications de l'analgésie comprennent la protection des patients contre la douleur, à la fois causée par une maladie et associée à des procédures médicales. L'analgésie peut être induite par l'administration de divers médicaments aux patients ainsi que par des moyens non pharmacologiques.

Le terme analgésie est dérivé de deux mots grecs: une (compris comme sans) et algos (traduit par douleur). Comme vous pouvez facilement le deviner, l'analgésie consiste à supprimer la perception du patient des stimuli douloureux. Cet effet est provoqué par l'utilisation de l'analgésie chez un patient conscient, dans le cas de personnes inconscientes, après leur administration d'agents analgésiques, l'apparition de réactions réflexes à la douleur peut être supprimée. L'anesthésie est un concept plus large que l'analgésie, au cours de laquelle le patient cesse de ressentir divers types d'autres stimuli sensoriels (au cours de son évolution, le patient ne ressent pas de douleur, mais aussi de température ou de toucher). Cependant, un concept plus étroit est la sédation, généralement comprise comme une réduction de l'anxiété et un apaisement des émotions du patient.

L'analgésie est principalement utilisée en anesthésiologie et dans les domaines chirurgicaux de la médecine - aujourd'hui, il est difficile d'imaginer que diverses procédures médicales (par exemple des chirurgies) seraient effectuées sans l'utilisation d'agents de soulagement de la douleur chez les patients. Probablement chacun de nous, même ceux qui n’ont jamais subi d’intervention chirurgicale, ont souffert d’analgésie dans leur vie.

Analgésie: types

L'analgésie chez un patient peut être induite de deux manières. Il est possible d'exercer un effet sur le système nerveux central lui-même et ainsi de ne pas ressentir de stimuli douloureux. Cependant, il existe également la possibilité d'un blocage temporaire de la sensation de douleur à un endroit spécifique du corps. Dans le premier cas, des médicaments dits analgésiques sont utilisés, les préparations utilisées pour bloquer la perception de la douleur dans une région spécifique du corps sont à leur tour appelées anesthésiques locaux. Les médicaments pour l'analgésie peuvent être administrés par une variété de voies, notamment par voie orale, et, pour une variété d'anesthésie, sont généralement administrés par voie intraveineuse.

Il a été mentionné ci-dessus que pratiquement tous les patients ont rencontré une analgésie - cette conclusion vient du fait que le but de la prise de divers analgésiques est d'induire l'analgésie décrite ici. Le traitement de la douleur est classiquement basé sur la prise de médicaments prescrits par le patient à des doses spécifiques, mais une telle thérapie ne permet pas toujours de contrôler suffisamment la douleur - c'est pour cette raison que la thérapie de la douleur est encore et continue de s'améliorer. Celles-ci sont liées non seulement au fait que des médicaments plus récents et plus récents sont utilisés dans l'analgésie, mais aussi au fait que des solutions plus nouvelles et plus favorables sont trouvées - par exemple, une analgésie contrôlée par le patient peut être administrée.

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Analgésie contrôlée par le patient

L'analgésie contrôlée par le patient signifie que l'analgésique chronique utilisé par le patient est contenu dans une grande seringue, qui est reliée à un contact intraveineux et à un système de contrôle spécial. Une dose unique d'un médicament analgésique est déterminée par le médecin, mais le patient - en appuyant sur le bouton approprié - décide quand il doit être administré. L'analgésie contrôlée par le patient est principalement utilisée en milieu hospitalier et vise principalement à procurer le meilleur soulagement possible de la douleur. Cette méthode d'analgésie présente plusieurs avantages importants, parmi lesquels il convient de mentionner, par exemple, que le délai entre l'apparition de la douleur chez le patient et l'administration de médicaments est réduit - il n'a pas à attendre leur administration par le personnel médical. Un autre avantage de l'analgésie contrôlée par le patient est que le patient reçoit toujours la même dose analgésique prescrite, et les systèmes de contrôle contrôlent que le patient ne dépasse pas les doses autorisées d'analgésiques.

Les analgésiques, c'est-à-dire les analgésiques, ont déjà été mentionnés à plusieurs reprises ici - mais aucun nom d'une préparation spécifique n'a encore été mentionné. Cependant, il vaut vraiment la peine d'examiner de plus près les médicaments utilisés pour l'analgésie, car - fait intéressant - tout comme certains d'entre eux sont connus, on ne soupçonne généralement pas que d'autres médicaments peuvent être utilisés pour soulager la douleur.

Analgésie: médicaments de base à effet analgésique

Il existe trois groupes d'analgésiques de base - cette division est basée sur le soi-disant l'échelle analgésique. Il a été conçu par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et il unifie la façon dont la gestion de la douleur devrait fonctionner pour les patients.

Dans la première étape de l'échelle, il y a les médicaments avec lesquels la thérapie doit être initiée - ce sont le paracétamol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Le deuxième étage suivant de l'échelle analgésique est occupé par des analgésiques plus puissants, qui sont des médicaments appartenant aux opioïdes (comme, par exemple, la codéine et le tramadol).

Au troisième et dernier étage de l'échelle analgésique, il y a des analgésiques opioïdes plus puissants, tels que l'oxycodone, le fentanyl ou l'un des opioïdes les plus connus - la morphine.

Le médicament à effet analgésique est l'aspirine largement connue, ainsi que l'ibuprofène ou le kétoprofène. Cependant, il existe de nombreuses autres préparations qui ont un effet analgésique.

Analgésie: autres analgésiques

En analgésie, une grande variété de préparations est utilisée, qui appartiennent à des classes de médicaments autres que les analgésiques. A titre d'exemple, divers types d'antidépresseurs (par exemple miansérine, citalopram ou amitriptyline) peuvent être mentionnés ici, qui peuvent soulager par ex. douleur neuropathique. Les antiépileptiques (par exemple la gabapentine ou la carbamazépine), les spasmolytiques (comme le baclofène) ou encore les médicaments utilisés dans le traitement de l'ostéoporose (il s'agit ici de bisphosphonates, utilisés chez les patients souffrant de douleurs osseuses importantes) sont également utilisés pour lutter contre la douleur.

Analgésie: méthodes non pharmacologiques de soulagement de la douleur

Non seulement des méthodes pharmacologiques sont utilisées pour soulager la douleur chez les patients. Les exemples incluent les procédures de neurolyse (consistant en des lésions délibérées des nerfs conduisant des stimuli de la douleur), la stimulation percutanée des nerfs périphériques, mais aussi diverses interactions physiothérapeutiques (par exemple les massages, mais aussi la thermothérapie peuvent aider les patients aux prises avec la douleur).

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Anesthésie générale (narcose) À propos de l'auteur

Arc. Tomasz Nęcki Diplômé en médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant de préférence le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'efforce de toujours les écouter et de passer le temps dont ils ont besoin.