TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention) - causes, symptômes, diagnostic et traitement

Le TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, trouble hyperkinétique) est l'un des problèmes psychiatriques les plus courants chez les enfants et les adolescents. Le TDAH est associé à des dysfonctionnements dans trois domaines différents: le maintien de l'attention, l'impulsivité et l'hyperactivité. Vérifiez quels symptômes chez un enfant peuvent suggérer un TDAH, renseignez-vous sur les causes de cette unité et les critères de son diagnostic, et lisez sur le traitement du TDAH.

TDAH signifie «trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention», ce qui signifie en polonais un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Le terme TDAH est apparu pour la première fois dans le monde médical en 1902 - il a été proposé par le pédiatre britannique George Still. Au fil du temps, ces troubles ont été appelés de diverses manières, y compris «dysfonctionnement cérébral minimal», «réaction hyperkinétique infantile» et «déficits d'attention avec ou sans hyperactivité».

Actuellement, le diagnostic de TDAH est inclus dans la classification psychiatrique américaine DSM-V. Dans le deuxième système de classification des maladies disponible - la CIM 10 - les mêmes problèmes sont appelés troubles hyperkinétiques.

Le TDAH est considéré comme l'une des unités les plus courantes de la pédopsychiatrie. On estime que dans la population d'enfants et d'adolescents, les symptômes de ce problème peuvent être retrouvés chez encore plus de 5% d'entre eux.

Dans le passé, on considérait que le TDAH était beaucoup plus fréquent chez les garçons. Actuellement, cependant, ce point de vue est en train de changer - de plus en plus de chercheurs affirment que chez les filles, l'évolution du TDAH est juste un peu différente et que chez elles le problème n'est pas toujours reconnu. Ces chercheurs suggèrent qu'en fait, un trouble hyperkinétique peut survenir chez les garçons et les filles avec une fréquence similaire.

Table des matières:

1. TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention: causes
2. TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention): symptômes
   
   • Manque d'attention
   • Impulsivité
   • Hyperactivité
3. TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention): diagnostic
4. TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention): traitement
5. TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention): pronostic

TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention): causes

Jusqu'à présent, une cause spécifique du TDAH n'a pas été identifiée - on pense qu'il s'agit d'un trouble neurodéveloppemental dont la survenue est conditionnée par de nombreux facteurs.

Les gènes sont principalement associés à l'influence sur l'émergence de troubles hyperkinétiques chez les enfants. Il a été observé que si un parent souffre de TDAH dans son enfance, le risque que sa progéniture développe le même problème est considérablement augmenté.

On a également remarqué que les frères et sœurs d'un enfant atteint d'un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention - par rapport aux enfants dont les frères et sœurs ne souffrent pas de troubles mentaux - ont un risque 3 à 4 fois plus élevé de développer des troubles hyperkinétiques. Cependant, aucun gène ou mutation ne s'est avéré responsable du TDAH.

Le problème a été associé à des changements dans de nombreux gènes différents, incl. les gènes des transporteurs de la dopamine ou des transporteurs de la dopamine et de la sérotonine.

Les chercheurs soulignent également que le développement du TDAH chez les enfants peut être influencé par des facteurs nocifs qui, pendant la grossesse, entraînent des troubles du développement du système nerveux de l'enfant. Ceux-ci peuvent être:

• fumer par la mère
• exposition aux pesticides
• boire de l'alcool par une femme enceinte
• blessures périnatales

Le TDAH pourrait-il causer une mauvaise parentalité?

Certaines personnes croient que la cause du TDAH est des erreurs parentales. Les anomalies dans l'environnement familial ne sont pas la cause directe de cet individu, cependant, lorsqu'un enfant prédisposé aux troubles hyperkinétiques y est exposé (en raison par exemple d'un fardeau génétique), elles peuvent en fait affecter à la fois la façon dont le TDAH est révélé précoce. , mais aussi sur la marche à suivre. Les éléments suivants peuvent être considérés comme des facteurs éducatifs défavorables dans ce cas:

• négligence de la part des soignants
• abus sur mineur
• instabilité de l'environnement familial (par exemple rupture soudaine du mariage des parents)

TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention): symptômes

Les plaintes des enfants atteints de troubles hyperkinétiques se concentrent sur trois sphères:

• commentaires
• impulsivité
• hyperactivité

L'évolution du TDAH peut être légèrement différente chez chaque enfant présentant ces problèmes, cependant, en général, les patients atteints de cet individu présentent des dysfonctionnements dans des domaines similaires de la vie.

1. Le déficit d'attention

Un enfant atteint de TDAH peut sembler… paresseux. Des siècles passent avant que l'enfant ne commence à faire ses devoirs - le report de ce type d'activité, cependant, est lié au fait qu'il est difficile pour un tout-petit de se concentrer sur une activité qui nécessite un effort mental pendant une longue période.

De temps en temps, il n'entend pas ce qui lui a été dit. Il est extrêmement courant qu'un petit patient abandonne une tâche avant qu'elle ne soit terminée.

Souvent, il peut sembler que l'enfant se balance dans les nuages ​​- il a des épisodes où il «s'éteint», il lui arrive de perdre constamment des objets (par exemple des clés ou des livres).

Un parent d'un enfant atteint de TDAH peut littéralement s'irriter quand, en faisant ses devoirs avec lui, il suffit qu'un insecte passe et que l'attention sur laquelle l'enfant se concentre pendant longtemps disparaît complètement.

2. Impulsivité

Il est extrêmement fréquent que les soignants d'enfants atteints d'un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention deviennent rouges dans les lieux publics - parfois la raison en est que l'enfant peut ne pas contrôler du tout ce dont il ou elle parle.

Le problème est également que l'enfant interrompt les conversations ou les réponses des autres bien avant que la question ne soit terminée.

Une autre manifestation de la sur-impulsivité associée aux troubles hyperkinétiques peut être le fait que l'enfant a du mal à attendre son tour: il peut se plaindre de devoir faire la queue à la caisse au magasin, ou grogner lorsqu'il doit attendre en jouant à un jeu de société. faire votre déménagement.

3. Hypersensibilité

L'enfant atteint de TDAH est partout. Il est hyperactif à la maison, à l'école, dans un magasin ou même à l'église - il est généralement difficile de maintenir une position assise même dans les endroits où cela est attendu.

Cependant, si l'enfant est déjà assis, il peut encore être hyperactif. Il peut bouger ses jambes ou bouger ses mains avec agitation ou continuer à bouger. De plus, un petit patient atteint de TDAH peut être très bruyant, il lui est également difficile d'être calme lorsqu'il est temps de se reposer.

TDAH: problèmes concomitants

L'examen psychiatrique d'un enfant atteint de TDAH est extrêmement important car, malheureusement, d'autres problèmes coexistent souvent avec cette unité. Les troubles du comportement sont également considérés comme les plus fréquemment diagnostiqués chez les enfants atteints de troubles hyperkinétiques. En dehors d'eux, une comorbidité assez fréquente avec le TDAH est également observée, par ex. troubles anxieux, troubles dépressifs ou dysgraphie.

TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention): diagnostic

Pour le diagnostic du TDAH, il est nécessaire de préciser que:

• Les symptômes du TDAH ont débuté chez un enfant avant l'âge de 7 ans
• les maux surviennent dans différents environnements, comme à la maison et à l'école
• la durée des symptômes est d'au moins 6 mois
• Les symptômes du TDAH affectent négativement la vie sociale et scolaire d'un enfant

Lors du diagnostic du TDAH, il est important d'interroger les parents de l'enfant, de procéder à un examen psychiatrique d'un jeune patient et d'obtenir souvent des opinions sur le fonctionnement de l'enfant auprès d'autres personnes - par exemple des enseignants.

Reconnaître les troubles hyperkinétiques n'est pas du tout facile - il arrive qu'un enfant qui visite un psychiatre pour la première fois soit très intéressé par le nouvel environnement et n'affiche pas tous les comportements qu'il présente ailleurs. C'est pourquoi il est si important qu'un pédopsychiatre reçoive des informations sur un enfant du plus grand nombre de sources possible.

TDAH: diagnostic différentiel

Lorsqu'on soupçonne qu'un enfant peut souffrir de TDAH, de nombreux tests différents sont souvent effectués sur lui - leur objectif est d'exclure d'autres causes potentielles des maux d'un enfant.

Le diagnostic différentiel du TDAH comprend, entre autres:

• d'autres troubles mentaux, par exemple:
• troubles de l'humeur
• troubles anxieux
• troubles du spectre autistique
• troubles psychotiques
• diverses maladies somatiques, par ex.
• glande thyroïde hyperactive
• épilepsie
• syndrome d'alcoolisme foetal
• Chorée de Sydenham
• d'autres problèmes, par exemple:
• perte auditive
• amblyopie

TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention): traitement

Deux méthodes sont utilisées pour traiter le TDAH:

• impact thérapeutique de grande envergure
• pharmacothérapie

Les premiers sont indispensables dans le cas de troubles hyperkinétiques. Ils comprennent:

• psychoéducation (principalement les parents, mais parfois aussi les enseignants des enfants)
• psychothérapie (par exemple, thérapie cognitivo-comportementale chez l'enfant ou thérapie familiale)
• formation aux compétences sociales
• gérer la colère et la colère

Dans une situation où les interactions mises en œuvre ci-dessus n'apportent aucun effet ou où la sévérité des symptômes du TDAH est très élevée chez un enfant, il peut être conseillé de débuter un traitement pharmacologique. Les préparations utilisées dans ce cas sont principalement des psychostimulants (comme le méthylphénidate) et l'atomoxétine. En dehors d'eux, le traitement pharmacologique du TDAH peut être réalisé avec l'utilisation d'agents tels que, par exemple, des antidépresseurs tricycliques ou la clonidine.

TDAH: conséquences en l'absence de traitement

Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention peut certainement nuire à la vie de toute la famille, mais il peut également avoir un impact négatif sur toute la vie future d'un enfant. Surtout en l'absence de traitement, les troubles hyperkinétiques de l'enfance peuvent entraîner de graves déficiences éducatives et, en les accablant, l'enfant peut être rejeté par ses pairs.

À l'âge adulte, les personnes qui luttent contre le TDAH depuis l'enfance et qui n'ont pas été soumises à un traitement approprié présentent un risque accru, entre autres, de l'utilisation de diverses substances psychoactives ou la présence d'autres troubles mentaux.

TDAH (trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention): pronostic

Les données disponibles sur la prévalence du TDAH à l'âge adulte varient considérablement. Certaines études suggèrent que - de gravité variable - les symptômes associés aux troubles hyperkinétiques apparaissent chez jusqu'à 30 à 50% des personnes ayant diagnostiqué cette unité dans l'enfance.

Selon d'autres études, environ 15% des patients présentent des niveaux élevés de symptômes du TDAH à l'âge adulte, et 65% d'entre eux à l'âge adulte sont aux prises avec des symptômes moins graves du problème, ce qui, d'une manière ou d'une autre, affecte négativement leur vie professionnelle ou familiale.

Une chose est sûre cependant: pour améliorer le pronostic d'un enfant atteint de TDAH, il est simplement nécessaire de débuter le plus tôt possible le traitement dont un jeune patient a besoin.

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