Définition
L'adénome parotide est une tumeur bénigne de la glande parotide qui est la plus volumineuse des glandes salivaires et est située derrière la partie ascendante de la mâchoire inférieure, sous l'oreille. On parle d'adénome pléomorphe. Cette tumeur touche principalement les femmes (3 femmes pour chaque homme) dans la cinquantaine et est la plus fréquente des tumeurs salivaires puisqu'elles représentent les deux tiers d'entre elles. Dans de rares cas (moins de 5% des tumeurs salivaires), la tumeur peut être cancéreuse et est connue sous le nom de carcinome adénoïde.
Symptômes
L'adénome pléomorphe est généralement responsable de quelques symptômes en dehors de la palpation d'une masse sous la peau. Il n'est jamais responsable de la paralysie faciale due à la compression du nerf facial, à l'opposé de ce qui se produit dans les tumeurs malignes de la glande parotide. En cas de carcinome, une lymphadénopathie locale, une douleur à mâcher et un état général affaibli peuvent également être trouvés.
Diagnostic
Avec la palpation d'une tumeur sous la peau, plus ou moins volumineuse, la découverte de l'adénome parotide peut être faite par le patient lui-même ou par le médecin. Le diagnostic de la tumeur peut se faire par imagerie (échographie, scanner ou IRM), par ponction de la tumeur ou par examen de la pièce prélevée par chirurgie exploratoire pour faire la différence entre un adénome pléomorphe ou un carcinome. L'adénome pléomorphe peut parfois se transformer en tumeur maligne.
Le traitement
Le traitement de l'adénome pléomorphe de la glande parotide est chirurgical. Il s'agit de retirer la tumeur, une opération appelée parotidectomie totale. Il est conseillé de faire un suivi pendant plusieurs années pour éviter les récidives. L'opération est cependant délicate en raison de la présence d'une branche du nerf facial dans cette glande et provoque souvent une paralysie faciale temporaire. Pour le traitement d'une tumeur maligne, une parotidectomie totale est réalisée avec ablation du nerf facial.
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