Jeudi 28 août 2014.- Percevoir un son dans une oreille ou les deux lorsqu'il n'y a pas de cause externe qui le provoque, même en cas de silence environnemental total. Ce phénomène est appelé acouphène et acouphène et ne comprend pas les âges, les sexes ou les ethnies. Elle peut être chronique ou transitoire et avoir besoin de médicaments ou d'un soutien psychologique pour apprendre à vivre avec eux. On estime qu'ils affectent entre 6% et 10% de la population mondiale, et il n'y a pas de données fiables sur ce qui se passe en Espagne. Cet article explique les causes des acouphènes et les traitements disponibles pour les soulager.
Selon Josep Boronat, de l'Association des personnes touchées par les acouphènes (APAT), il n'y a pas de données épidémiologiques en Espagne qui permettent de connaître le pourcentage de personnes qui en souffrent; Cependant, "les données fournies par France Acouphènes, une association de personnes affectées en France, suggèrent que 6% de la population française souffre ou peut avoir eu des acouphènes à un moment de sa vie et qu'entre 6% et 7% des ceux-ci ont affecté leur qualité de vie et sont allés chez le médecin, généralement l'ORL, pour trouver un moyen de soulager ce trouble. "
Ce phénomène ne comprend pas le sexe, bien que l'on pense que les personnes âgées souffrent plus d'acouphènes que les jeunes, car, dans de nombreux cas, il coïncide avec une perte auditive (surdité) typique du vieillissement, ajoute Boronat. Cela affecte également le fait qu'au cours des dernières années, le pourcentage de jeunes a augmenté, en particulier dans les espaces bruyants tels que les discothèques.
En revanche, l'étude «Oregon Tinnitus Data Archive (USA, 1995)» indique que les tranches d'âge les plus touchées se situent entre 40 et 49 ans (23, 9%) et entre 50 et 59 ans (25, 6 %). La recherche la plus approfondie réalisée à ce jour, menée au Royaume-Uni en 2000 sur plus de 48 000 personnes, a montré que dans 10, 1% de la population, les acouphènes sont apparus spontanément et ont duré cinq minutes ou plus, et que pour 5% c'était une nuisance modérée ou sévère. Cependant, seulement 0, 5% ont déclaré que cela affectait gravement leur qualité de vie. Des études menées auprès de la population européenne montrent des prévalences similaires.
Infection de l'oreille
Présence dans le conduit auditif d'un corps étranger ou excès de cérumen.
Perte d'audition due à des bruits forts dus à des explosions, à une exposition au bruit maintenu sur le lieu de travail (par exemple, à l'aide d'un marteau pneumatique sans protection acoustique) ou à l'écoute de musique amplifiée et forte.
Ceux provoqués par certains médicaments ayant des effets secondaires nocifs sur l'oreille (ototoxiques), tels que les antibiotiques de la famille des aminosides (amikacine, gentaminine, streptomycine), les diurétiques de l'anse (bumétanide, furosémide), les anitinéoplastiques (cisplatine) et les salicylates (aspirine) ).
Maladie de Mèniere (trouble de l'oreille interne qui provoque hypoasie et vertiges).
Certains spécialistes soulignent également la consommation d'alcool et de caféine et de l'APAT ajoutent des traumatismes, des interventions chirurgicales dans l'oreille, le stress et la perte auditive.
De plus, il est décrit qu'ils peuvent également être un symptôme d'hypertension artérielle, d'allergie ou d'anémie et être associés à des maladies cardiovasculaires, des problèmes neurologiques ou des tumeurs du système auditif, mais ils sont rarement associés à des problèmes de santé graves, tels que le cancer. Dans ces cas, lorsque les acouphènes sont le symptôme d'une autre maladie, lorsqu'un traitement est établi pour la pathologie qui les provoque, ils disparaissent.
Cependant, sans atteindre ces extrêmes, pour les rendre plus supportables, il n'y a pas d'autre option que d'apprendre à vivre avec eux. Il existe des traitements pharmacologiques, mais aucun spécifique pour cette condition, et les résultats dépendent de chaque patient.
Les médicaments les plus couramment utilisés sont les corticostéroïdes, les vasodilatateurs, la lidocaïne ou les benzodiazépines, entre autres; également des médicaments antiépileptiques et antidépresseurs. Cependant, comme le soulignent deux revues bibliographiques de la Cochrane Library (2006 et 2007, respectivement), il n'y a aucune preuve concluante que ces dernières ont un effet bénéfique.
D'autres auteurs ont suggéré que l'utilisation du Ginko biloba ou de l'oxygénothérapie hyperbare pourrait améliorer l'apport d'oxygène à l'oreille interne, bien qu'il n'y ait toujours aucune preuve scientifique pour soutenir sa validité.
D'autres options, telles que la stimulation magnétique transcrânienne, la musicothérapie, la réflexologie, l'hypnothérapie et la médecine traditionnelle chinoise, y compris l'acupuncture, peuvent aider à soulager les symptômes.
Et pour ceux qui, en plus des acouphènes, souffrent d'une perte auditive accentuée, l'utilisation de prothèses auditives améliore les deux entités.
Oui, il y a une amélioration significative de la dépression associée (par rapport à l'absence de tout traitement) et de la diminution de la gravité des acouphènes, ce qui influence directement la qualité de vie du patient. Pour cette raison, les auteurs suggèrent que le traitement comportemental cognitif (une thérapie psychologique structurée, d'un temps limité, pour modifier la réponse aux pensées et aux situations) apporte des bénéfices aux personnes affectées. Cependant, ils ajoutent que davantage d'études sont nécessaires pour évaluer son effet à long terme.
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Acouphènes ou acouphènes: bruits qui ne sont pas
Entendre des sifflets, des cloches, des bourdonnements, des sifflements et même des sons complexes comme la musique ou le bruit d'une tempête, lorsqu'il n'y a pas de stimulus externe qui les provoque. C’est ce qu’ils perçoivent - par une oreille ou par les deux, à l’intérieur de la tête ou à l’extérieur du corps, de façon incessante ou interrompue - ceux qui souffrent d’acouphènes ou d’acouphènes, un phénomène qui peut être banal ou même affecter la qualité des la vie Le nœud du problème est que, dans la plupart des cas, seul le patient entend. C'est le cas des acouphènes objectifs. Les acouphènes subjectifs, que l'examinateur peut également entendre, sont moins habituels et sont liés au son produit par le flux sanguin dans l'oreille ou dans les zones adjacentes, causé par les petits muscles de l'oreille moyenne. De plus, ils ne sont liés à aucun degré d'audition, car cela affecte également ceux qui ont une audition correcte, comme ceux qui ont une perte auditive (perte auditive).Selon Josep Boronat, de l'Association des personnes touchées par les acouphènes (APAT), il n'y a pas de données épidémiologiques en Espagne qui permettent de connaître le pourcentage de personnes qui en souffrent; Cependant, "les données fournies par France Acouphènes, une association de personnes affectées en France, suggèrent que 6% de la population française souffre ou peut avoir eu des acouphènes à un moment de sa vie et qu'entre 6% et 7% des ceux-ci ont affecté leur qualité de vie et sont allés chez le médecin, généralement l'ORL, pour trouver un moyen de soulager ce trouble. "
Ce phénomène ne comprend pas le sexe, bien que l'on pense que les personnes âgées souffrent plus d'acouphènes que les jeunes, car, dans de nombreux cas, il coïncide avec une perte auditive (surdité) typique du vieillissement, ajoute Boronat. Cela affecte également le fait qu'au cours des dernières années, le pourcentage de jeunes a augmenté, en particulier dans les espaces bruyants tels que les discothèques.
En revanche, l'étude «Oregon Tinnitus Data Archive (USA, 1995)» indique que les tranches d'âge les plus touchées se situent entre 40 et 49 ans (23, 9%) et entre 50 et 59 ans (25, 6 %). La recherche la plus approfondie réalisée à ce jour, menée au Royaume-Uni en 2000 sur plus de 48 000 personnes, a montré que dans 10, 1% de la population, les acouphènes sont apparus spontanément et ont duré cinq minutes ou plus, et que pour 5% c'était une nuisance modérée ou sévère. Cependant, seulement 0, 5% ont déclaré que cela affectait gravement leur qualité de vie. Des études menées auprès de la population européenne montrent des prévalences similaires.
Qu'est-ce qui cause les acouphènes?
On ne sait pas encore exactement ce qui fait qu'une personne entend des sons sans stimulus externe, bien qu'ils puissent être associés à des problèmes d'audition tels que:Infection de l'oreille
Présence dans le conduit auditif d'un corps étranger ou excès de cérumen.
Perte d'audition due à des bruits forts dus à des explosions, à une exposition au bruit maintenu sur le lieu de travail (par exemple, à l'aide d'un marteau pneumatique sans protection acoustique) ou à l'écoute de musique amplifiée et forte.
Ceux provoqués par certains médicaments ayant des effets secondaires nocifs sur l'oreille (ototoxiques), tels que les antibiotiques de la famille des aminosides (amikacine, gentaminine, streptomycine), les diurétiques de l'anse (bumétanide, furosémide), les anitinéoplastiques (cisplatine) et les salicylates (aspirine) ).
Maladie de Mèniere (trouble de l'oreille interne qui provoque hypoasie et vertiges).
Certains spécialistes soulignent également la consommation d'alcool et de caféine et de l'APAT ajoutent des traumatismes, des interventions chirurgicales dans l'oreille, le stress et la perte auditive.
De plus, il est décrit qu'ils peuvent également être un symptôme d'hypertension artérielle, d'allergie ou d'anémie et être associés à des maladies cardiovasculaires, des problèmes neurologiques ou des tumeurs du système auditif, mais ils sont rarement associés à des problèmes de santé graves, tels que le cancer. Dans ces cas, lorsque les acouphènes sont le symptôme d'une autre maladie, lorsqu'un traitement est établi pour la pathologie qui les provoque, ils disparaissent.
Traitement des acouphènes
Les acouphènes n'affectent pas tout le monde de la même manière. Dans les cas les plus graves (on estime que 0, 6% dans le monde) peuvent provoquer de l'anxiété, de l'insomnie et même de la dépression.Cependant, sans atteindre ces extrêmes, pour les rendre plus supportables, il n'y a pas d'autre option que d'apprendre à vivre avec eux. Il existe des traitements pharmacologiques, mais aucun spécifique pour cette condition, et les résultats dépendent de chaque patient.
Les médicaments les plus couramment utilisés sont les corticostéroïdes, les vasodilatateurs, la lidocaïne ou les benzodiazépines, entre autres; également des médicaments antiépileptiques et antidépresseurs. Cependant, comme le soulignent deux revues bibliographiques de la Cochrane Library (2006 et 2007, respectivement), il n'y a aucune preuve concluante que ces dernières ont un effet bénéfique.
D'autres auteurs ont suggéré que l'utilisation du Ginko biloba ou de l'oxygénothérapie hyperbare pourrait améliorer l'apport d'oxygène à l'oreille interne, bien qu'il n'y ait toujours aucune preuve scientifique pour soutenir sa validité.
D'autres options, telles que la stimulation magnétique transcrânienne, la musicothérapie, la réflexologie, l'hypnothérapie et la médecine traditionnelle chinoise, y compris l'acupuncture, peuvent aider à soulager les symptômes.
Et pour ceux qui, en plus des acouphènes, souffrent d'une perte auditive accentuée, l'utilisation de prothèses auditives améliore les deux entités.
L'efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale pour les acouphènes
Dans la revue `` Cognitive behavioral therapy for tinnitus '' de la Cochrane Database of Systematic Reviews, les auteurs, Pablo Martinez-Devesa, Rafael Perera, Megan Theodoulou et Angus Waddell, évaluent si cette thérapie est efficace chez les patients souffrant d'acouphènes. Après avoir inclus huit essais cliniques et analysé les données, les résultats ne montrent pas d'effets significatifs de ce traitement psychologique sur le volume subjectif de la perception sonore.Oui, il y a une amélioration significative de la dépression associée (par rapport à l'absence de tout traitement) et de la diminution de la gravité des acouphènes, ce qui influence directement la qualité de vie du patient. Pour cette raison, les auteurs suggèrent que le traitement comportemental cognitif (une thérapie psychologique structurée, d'un temps limité, pour modifier la réponse aux pensées et aux situations) apporte des bénéfices aux personnes affectées. Cependant, ils ajoutent que davantage d'études sont nécessaires pour évaluer son effet à long terme.
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