Une fracture des côtes peut avoir de graves conséquences. Les côtes sont la partie de la poitrine qui protège le cœur et les poumons, et les côtes cassées peuvent endommager ces organes. Comment savoir si mes côtes sont cassées? Que faire quand une côte est cassée? Quel est le traitement?
Une fracture des côtes est désormais la conséquence la plus fréquente d'un traumatisme contondant à la poitrine. La force directe appliquée sur la nervure la déforme, la forçant vers l'intérieur, jusqu'à ce qu'elle se brise.
Un autre mécanisme est la compression compressive soudaine de la poitrine, provoquant une flexion excessive de la côte (supérieure à sa capacité d'adaptation) en fonction de sa courbure naturelle vers l'extérieur¹.
Table des matières:
- Fracture des côtes - causes
- Fracture des côtes - symptômes
- Fracture des côtes - premiers soins
- Fracture des côtes - diagnostic
- Fracture des côtes - traitement
- Fracture des côtes - Combien de temps une côte cassée guérit-elle?
Une fracture des côtes peut avoir de graves conséquences. Les côtes font partie de la poitrine qui protège les organes centraux du système circulatoire (cœur, principaux vaisseaux sanguins) et du système respiratoire (poumons), et lorsqu'elles sont cassées, elles peuvent les endommager, ainsi que d'autres organes - le diaphragme, le foie et la rate.
Fracture des côtes - causes
La cause la plus fréquente d'une fracture des côtes est une blessure directe à la poitrine, qui est le résultat d'un impact, d'une chute de hauteur, d'un écrasement, d'un écrasement ou d'une balle dans la poitrine.
La zone avec la fréquence de fracture la plus élevée est la ligne axillaire postérieure et les parties postérieures des côtes. Les trois côtes supérieures se cassent rarement car elles sont protégées par la clavicule (de l'avant), l'omoplate de l'arrière et les épaules et les muscles (de côté).
Une fracture des côtes peut également survenir lors des premiers soins, et plus précisément, lors de la compression de la poitrine de la victime par des personnes inexpérimentées.
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Les fractures des côtes peuvent également survenir indirectement, par une forte contraction des muscles respiratoires attachés aux côtes. Même un éternuement ou une toux peut contribuer à une telle fracture.
Les fractures des côtes dues au mécanisme de contraction soudaine des muscles du cou ou à la suite de contraintes répétées sur les muscles sont rarement observées. Des fractures de charge peuvent survenir chez les joueurs de volleyball en raison de tensions musculaires répétées pendant le service.
Fracture des côtes - symptômes
- douleur à l'inhalation
- restriction de la mobilité de la partie de la poitrine (au site de fracture)
- douleur spontanée ou compressive sur le site de la blessure
- mobilité nerveuse pathologique
- des fragments d'os pointus peuvent être ressentis sous la peau
Le syndrome de Perthes (à ne pas confondre avec la maladie de Perthes) peut se développer à la suite d'une blessure par compression directe à la poitrine. Caractéristique de ce syndrome, des ecchymoses sanglantes sur les muqueuses, la peau, des hémorragies intraoculaires se produisent à la suite d'un retour soudain de sang vers le système veineux de la veine supérieure des poumons et des vaisseaux médiastinaux. et indique la possibilité d'un traumatisme grave des organes contondants à l'intérieur de la poitrine.
Fracture des côtes - premiers soins
Tout d'abord, placez la personne blessée en position semi-assise.Ensuite, la zone de fracture doit être immobilisée en mettant une bande de pression ou un bandage élastique sur la poitrine - le patient doit expirer, puis nous plaçons la bande autour de la poitrine au niveau de la fracture afin qu'elle n'obstrue pas la respiration. La main du côté de la côte endommagée doit être immobilisée.
Fracture des côtes - diagnostic
Si les côtes sont fracturées, une radiographie thoracique est effectuée. Cependant, les fractures des côtes après un traumatisme sont dans certains cas négligées lors du premier examen radiologique. La tomodensitométrie (sans possibilité de reconstruction dans la soi-disant projection 3D) n'est pas non plus efficace dans ce cas. Pour cette raison, un examen physique approfondi est très important et devrait déterminer le diagnostic d'une fracture traumatique des côtes. En cas de doute, il est bon de répéter l'examen radiologique 3-4 jours après la blessure.
Fracture des côtes - traitement
Le traitement des fractures simples des côtes (sans déplacement de fragments osseux) consiste en:
Pour le traitement, n'utilisez pas de bandages pour immobiliser la poitrine. Ils ne sont utilisés que pour immobiliser temporairement la victime pendant la période de transport à l'hôpital.
- administrer des analgésiques et des anti-inflammatoires
- rééducation respiratoire intensive pour prévenir l'atélectasie (exercices respiratoires et inhalations)
- dans certains cas - sur l'utilisation d'antibiotiques (patients âgés ou patients souffrant d'insuffisance respiratoire chronique)
En cas de douleur intense qui ne peut pas être soulagée par des médicaments, ou en cas de quelques fractures, un bloc nerveux intercostal paraspinal ou un bloc nerveux au site de la fracture peut également être utilisé. Une anesthésie péridurale peut être nécessaire dans les fractures multi-fractures des côtes.
Sur le plan chirurgical, les côtes sont extrêmement rarement fusionnées. Cela s'applique uniquement à certains cas de patients.
Fracture des côtes - Combien de temps une côte cassée guérit-elle?
Une côte cassée guérit généralement sans problème. Une côte cassée met 6 à 8 semaines à guérir. Pendant cette période, une alimentation riche en produits contenant des protéines, du calcium et des phosphates est importante. Si le patient tousse, il vaut la peine d'utiliser des médicaments antitussifs.
Bibliographie:
Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Chest Blessures, Selected issues in thoracic chirurgie Script pour les étudiants de la Faculté de médecine, Lublin 2014
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