Syndrome de Münchhausen: dépendance au traitement

Le syndrome de Münchhausen (alias trouble fictif) est une maladie dans laquelle les personnes qui en souffrent signalent des symptômes fictifs ou provoquent délibérément une maladie uniquement pour être considérées comme malades et traitées. Il y a aussi le syndrome de Münchhausen transféré (substitut), qui est encore plus dangereux car il affecte directement les personnes les plus proches. Découvrez quels sont les symptômes du syndrome de Münchhausen et comment il est traité.

En d'autres termes, le syndrome de Münchhausen est une équipe d'un sauteur d'hôpital ou une équipe d'un patient errant dans les hôpitaux.Ces termes semblent mystérieux et peut-être même un peu drôles, mais en fait ils font référence à une maladie très grave, dangereuse non seulement pour le patient lui-même. Chaque maladie, même insignifiante, qui nous affecte provoque une gêne, mais parfois c'est l'inverse: les sensations désagréables, la douleur et les traitements intenses liés au traitement deviennent le sens de la vie.

Les patients atteints du syndrome de Münchhausen provoquent eux-mêmes diverses affections: douleur, fièvre, vomissements, saignements et infections. Pour atteindre leur objectif, ils sont prêts à administrer (avaler, injecter) des substances toxiques, à prendre des médicaments (appartenant également à une autre personne) sans justification, à infecter les plaies pour empêcher leur guérison. Ils falsifient souvent les dossiers médicaux. Les conséquences les plus recherchées par ces personnes sont les interventions chirurgicales et les séjours fréquents à l'hôpital. Le syndrome de Münchhausen transféré (de remplacement), qui affecte directement les parents aux prises avec le syndrome de Münchhausen, est encore plus dangereux.

Découvrez les symptômes du syndrome de Münchhausen et comment il est traité. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Syndrome de Münchhausen - symptômes

Les patients atteints du syndrome de Münchhausen visitent souvent leur médecin généraliste et d'autres spécialistes. Habituellement, ils changent de médecin non pas quand il y a un problème pour poser un diagnostic correct, mais quand il refuse un diagnostic plus poussé ou commence à soupçonner que le patient fait semblant. Les patients n'attendent pas une aide médicale qui apporterait un soulagement, mais seulement une aide et des soins, étant le centre d'attention.

Important

La manifestation la plus significative du syndrome de Münchhausen n'est pas causée ou inventée, mais le mode de vie du patient lui-même. Les patients veulent être perçus (et dans ce rôle ils se sentent mieux) comme souffrant d'une maladie inconnue ou incurable, associée à des consultations et des séjours hospitaliers constants.

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Le syndrome de Münchhausen est un trouble mental

Si le comportement des patients est conscient, cela ne revient pas à simuler. Une personne qui simule une maladie sait parfaitement pourquoi elle le fait, par exemple, elle veut forcer un arrêt maladie, éviter de perdre un emploi, toucher une pension. Bien qu'un patient atteint du syndrome de Münchhausen trompe consciemment les médecins, sa famille et ses amis, il provoque lui-même des situations dangereuses pour sa santé, mais il ne connaît pas les raisons pour lesquelles il le fait.

Les raisons de la prise en charge des patients atteints du syndrome de Münchhausen ne sont pas entièrement comprises. Les plus probables incluent:

• vouloir être le centre d'attention
• suscitant intérêt et admiration («il souffre tellement et il est si courageux»)
• gagner plus de contrôle sur l'environnement ("pensons à ce qui ne va pas avec moi")
• un fort besoin de satisfaire l'agression, qui dans ce cas est dirigée contre son propre corps.

Les experts explorant les secrets du syndrome de Münchhausen supposent que la base de ces comportements réside dans le passé du patient. Habituellement, les malades, et ce sont pour la plupart des hommes, ont été maltraités dans leur enfance, ont de nombreux traumatismes psychologiques derrière eux et leurs besoins émotionnels (proximité, amour, sécurité) n'ont pas été satisfaits.

Ils ont donc grandi pour devenir des personnes incapables d'établir des relations plus étroites avec les autres, se sentant rejetées et la seule façon (à leur avis) d'être remarquée est d'être malade. En disant au monde entier qu'ils sont aux prises avec de graves maux, ils peuvent compter sur l'intérêt, la compassion et l'empathie. Et ils ont tout, mais généralement pour une courte période: les médecins, après avoir épuisé les méthodes de diagnostic, se tendent la main et les amis commencent à se lasser des problèmes de quelqu'un d'autre.

Par conséquent, les patients atteints du syndrome de Münchhausen se fixent de nouveaux objectifs, c'est-à-dire de nouveaux symptômes qui susciteront l'intérêt de l'environnement. Une telle explication est très probable, bien que des facteurs similaires provoquent plus souvent des troubles névrotiques et augmentent la tendance à la dépression.

Syndrome de Münchhausen transféré (substitut) - lorsque les mères font du mal à leurs propres enfants

Les spécialistes traitant de ce problème ont également remarqué que certains des patients étaient autrefois victimes de mères souffrant de ce qu'on appelle syndrome de Münchhausen transféré dans lequel le parent (ou le tuteur) attribue ou provoque des symptômes de la maladie non pas en lui-même, mais chez son enfant. Dans ce cas, le point est le même: obliger le médecin à poursuivre, traitement souvent plus avancé. Dans le syndrome de Münchhausen transféré, les mères causent le plus souvent la maladie chez les jeunes enfants, avec lesquels il est difficile de mener un entretien médical approfondi (elles ne parlent souvent pas encore). Par conséquent, détecter les causes réelles est difficile.

Comme dans le premier cas, une personne atteinte du syndrome de Münchhausen transféré ne rend pas du tout un membre de sa famille malade pour obtenir un bénéfice tangible. Il ne s'intéresse qu'à l'intérêt du personnel médical pour la prétendue mauvaise santé de l'enfant, mais aussi à la présentation de lui-même comme une mère infiniment aimante et dévouée, activement impliquée dans le rétablissement de la santé de l'enfant.

Les femmes diagnostiquées avec le syndrome de Münchhausen transféré ont généralement une enfance malheureuse derrière elles, ainsi que des séjours hospitaliers fréquents et longs. Les difficultés de la vie (p. Ex. Conflit avec un partenaire) peuvent déclencher ou intensifier des comportements perturbés. Les symptômes varient en degré. De léger, consistant à inventer les symptômes de la maladie, en falsifiant les résultats des tests et en provoquant de légers symptômes de la maladie, par exemple en se refroidissant, à la mise en danger de la vie de l'enfant (administration de médicaments déconseillés, affamé).

Important

Syndrome de Münchhausen transféré (substitut) - symptômes

Les symptômes faux ou provoqués les plus courants chez un enfant - similaires à la personne à l'origine de la maladie - sont:

• fièvre
• saignement gastro-intestinal
• Vomir du sang
• saignement des voies respiratoires, du nez, etc.
• symptômes neurologiques (somnolence, convulsions, coma)
• symptômes cutanés (éruptions cutanées, œdème, érythème).

Dans les conversations avec les médecins, la mère est très (parfois trop) active et coopère jusqu'à ce que ses thèses soient confirmées. Sinon, il réagit par des critiques, un sentiment de déception ou de préjudice et demande de l'aide pour l'enfant aux médecins suivants.

Comment reconnaître le syndrome de Münchhausen?

La recherche de la cause des maux prend généralement beaucoup de temps et le patient vigilant sait à temps que le médecin est proche de la vérité, puis change de lieu de traitement ou de tactique. Cependant, certains signes indiquent que la véritable cause des affections chroniques et difficiles à traiter est le syndrome de Münchhausen. Il vaut la peine d'être vigilant lorsque:

• le médecin soignant le patient affirme que les symptômes individuels s'excluent mutuellement et que l'état général de santé du patient ne correspond en aucune manière aux résultats des tests de laboratoire;
• les plaies non cicatrisantes sont uniquement à la portée de la main gauche du patient (ou de la main droite lorsqu'il est gaucher), mais toujours là où elles peuvent être cachées, par exemple sous les manches ou les jambes;
• le patient (dans le cas d'un enfant, son tuteur) montre un intérêt excessif pour les effets des médicaments (recherche des informations dans de nombreuses sources, collecte des brochures); les médicaments disparaissent à la maison ou dans les maisons qu'il visite;
• l'apparition de crises et d'attaques n'est identifiée que sur la base du rapport du patient et l'administration d'anticonvulsivants ne s'améliore pas;
• les symptômes disparaissent lorsqu'un parent ou tuteur spécifique est absent;
• le patient a des connaissances médicales extraordinaires, exhorte les médecins à effectuer des tests supplémentaires, se montre excessivement préoccupé par le bien-être du personnel médical.

Une liste de symptômes a également été créée, ce qui devrait être un signal pour une observation plus attentive de la relation mère-enfant malade. Appartiennent à eux:

• maladie récurrente ou réfractaire inexplicable; divergence entre les antécédents, le tableau clinique, les résultats des tests et l'état général de l'enfant, les symptômes ne s'inscrivent pas dans un tout logique
• mauvaise tolérance de tous les traitements
• symptômes qui disparaissent en l'absence de la mère
• mère trop attentionnée, refusant de laisser l'enfant seul pendant même une heure, mauvaises relations dans la famille;
• la profession de la mère est liée à la médecine (infirmière, analyste médical, technicienne en radiologie) ou possède une expérience considérable avec une maladie similaire.

Est-il possible de traiter le syndrome de Münchhausen?

Aider les malades est très difficile et apporte rarement des résultats. Principalement parce que le patient construit une image parfaite et déformée de sa santé, en prenant soin des moindres détails. Pendant ce temps, le médecin essaie de prendre chaque symptôme au sérieux et suppose que le patient dit la vérité. Un diagnostic peut être posé par un psychiatre. La réaction la plus courante à l'orientation vers ce spécialiste est le refus et… un changement rapide de médecin.

Le traitement d'une personne atteinte du syndrome de Münchhausen est complexe. La psychothérapie joue un rôle important car elle aidera à réaliser les besoins cachés et à enseigner l'acceptation de soi par d'autres moyens. Le spécialiste décide de l'administration de médicaments lorsque le patient présente des états de forte tension mentale ou lorsqu'il existe des symptômes coexistants de dépression ou d'anxiété.

Important

Qui était le baron von Münchhausen?

Le terme syndrome de Münchhausen a été utilisé pour la première fois en 1951 par l'hématologue et endocrinologue britannique Richard Asher. Pour décrire l'équipe, Asher a utilisé le nom du baron Karl von Münchhausen, qui a vécu au XVIIIe siècle, qui est devenu célèbre pour sa capacité à raconter de manière convaincante ses aventures extraordinaires et complètement imaginaires. Un quart de siècle plus tard, le prof. Roy Meadow de l'Université de Leeds a décrit des cas de mères provoquant des symptômes de la maladie chez leurs enfants. Ce phénomène était appelé syndrome de Münchhausen de substitution.

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