AVC: causes, symptômes, types et traitement

Un accident vasculaire cérébral est très dangereux. Si vous reconnaissez les premiers symptômes d'un AVC, vous pouvez vraiment sauver la vie de quelqu'un. Rappelles toi! Qu'il s'agisse d'un accident vasculaire cérébral hémorragique ou d'un accident vasculaire cérébral ischémique, chaque instant compte! Quelles sont les causes et les symptômes d'un accident vasculaire cérébral. Comment les patients victimes d'un AVC sont-ils traités? Et à quoi devrait ressembler la rééducation après un AVC?

Un accident vasculaire cérébral est une perturbation locale soudaine de la circulation sanguine dans le cerveau. En Pologne, chaque année, un accident vasculaire cérébral atteint environ 80 000. personnes, dont jusqu'à 30 mille. meurt dans un mois. Il est à noter qu'environ 5 pour cent. de ces 80 mille elle est jeune. Bien que la grande majorité des patients victimes d'un AVC soient des personnes âgées (l'âge moyen est de 60 ans), les AVC surviennent également chez les jeunes (20 à 35 ans).

Parmi ceux qui survivent à la phase aiguë de l'AVC, 20%. nécessite des soins constants, 30 pour cent aide dans certaines activités quotidiennes, et 50 pour cent. après un AVC, elle retrouve une forme physique presque complète, est indépendante et peut retourner au travail.

Mais la guérison d'un AVC dépend de la rapidité avec laquelle les patients se retrouvent dans des soins spécialisés.Les neurones ischémiques meurent à un rythme de 1,8 million par minute. Ainsi, une partie du cerveau meurt chaque minute. Ainsi, la vie et la santé de nos proches dépendent souvent de la capacité du patient, et surtout de son entourage, de réagir correctement et rapidement en cas de danger.

Table des matières:

1. AVC - types
• AVC ischémique
• AVC hémorragique
• accident vasculaire cérébral veineux
• micro impact (petite course, mini course)
2. AVC - symptômes
3. AVC - Effets
4. AVC - premiers secours
5. AVC - causes et facteurs de risque
6. AVC - diagnostic
7. AVC - traitement
8. AVC - rééducation après un AVC
9. AVC - prévention

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AVC - types

• AVC ischémique

L'AVC ischémique, ou infarctus cérébral, est la forme la plus courante d'AVC. Il représente 70 à 80% de tous ses cas. Elle est causée par une ischémie, qui est un arrêt soudain de l'apport sanguin au cerveau. Un accident vasculaire cérébral ischémique survient lorsqu'un caillot sanguin ou une plaque obstrue l'intérieur d'un vaisseau qui transporte le sang vers le cerveau.

• AVC hémorragique

Un AVC hémorragique cérébral survient lorsqu'un vaisseau cérébral se rompt, provoquant une extravasation de sang dans le cerveau. Le sang à l'extérieur des vaisseaux détruit complètement les tissus avec lesquels il entre en contact. Il représente environ 15% des cas d'AVC.

Il existe deux types d'AVC hémorragique:

a) hémorragie intracérébrale - survient à la suite d'une rupture de l'artériole cérébrale
b) hémorragie sous-arachnoïdienne - c'est le déversement de sang dans l'espace entourant le cerveau

• accident vasculaire cérébral veineux

Elle est le résultat d'une thrombose dans les veines cérébrales ou les sinus veineux de la dure-mère. C'est très rare.

• micro impact (petite course, mini course)

Un mini-AVC (également appelé petit accident vasculaire cérébral, mini-AVC, ischémie transitoire du cerveau) est une affection associée à une défaillance soudaine de l'apport sanguin au cerveau.

Bien que les symptômes disparaissent assez rapidement, même en une heure, ils peuvent survenir plusieurs fois et sont généralement le signe avant-coureur d'un accident vasculaire cérébral majeur. On estime qu'une personne sur cinq après un mini-AVC peut subir un véritable AVC en quelques jours ou semaines.

AVC - symptômes

Les symptômes d'AVC n'apparaissent pas immédiatement pour tout le monde. Des symptômes d'avertissement peuvent apparaître en premier. C'est appelé petit accident vasculaire cérébral, également connu sous le nom d'ischémie cérébrale transitoire. Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral mineur durent généralement de 15 à 60 minutes, au plus 24 heures, et disparaissent complètement d'eux-mêmes. Un patient sur cinq présente des symptômes d'avertissement avant de développer un accident vasculaire cérébral.

Les symptômes d'un AVC comprennent: ²

• parésie, paralysie ou perturbation de l'hémiplégie (survenant uniquement d'un côté du corps)
• troubles de la parole (troubles de l'élocution, charabia, perte de la capacité de parler, difficulté à comprendre la parole)
• trouble visuel - une déficience visuelle dans un œil ou un manque de vision dans la moitié du champ de vision (droit ou gauche) est caractéristique. Vous pouvez également avoir une vision double
• étourdissements et maux de tête avec sensation de rotation, accompagnés de nausées, de vomissements
• troubles de l'équilibre

- Les symptômes les plus courants dans le soi-disant Dans la phase aiguë de l'AVC, il y a des symptômes moteurs, c'est-à-dire une parésie des membres, du bras ou de la jambe, ou en même temps des membres supérieurs et inférieurs, le plus souvent du même côté - explique le Dr hab.dans une interview avec l'agence de presse Newseria Lifestyle. n. med Jacek Rożniecki, chef du département de neurologie, accidents vasculaires cérébraux et neuroréadaptation de l'Université de médecine de Lodz. - Un symptôme d'un accident vasculaire cérébral est également l'asymétrie du bas du visage dans la région de la bouche. Le coin de la bouche est abaissé d'un côté, le pli nasolabial est lissé, ce qui provoque également plus de troubles de l'élocution.

- Les troubles de la parole et les problèmes de communication sont un autre symptôme que nous traitons d'un AVC - ajoute le Dr Rożniecki. - Symptômes moins courants tels que vision double Parfois des étourdissements et des vertiges, une démarche anormale peuvent survenir.

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AVC - Effets

Les effets d'un accident vasculaire cérébral sont: ³

• handicap moteur (25 à 50% des cas) - en particulier hémiparésie, ainsi que troubles du tonus musculaire
• troubles cognitifs (30 à 35% des cas)
• déficience de mémoire
• stupeur
• trouble de déficit de l'attention
• troubles de la perception
• troubles émotionnels (25 à 60% des cas) -
• apathie ou dépression
• rire forcé ou pleurer
• états maniaques
• crises d'anxiété ou trouble anxieux généralisé
• crises d'épilepsie (3 à 30% des cas) - crises précoces ou tardives
• complications systémiques
• infections des voies urinaires
• escarres
• pneumonie
• complications thromboemboliques
• limitation de l'activité sociale (en fonction du degré de handicap) - perte du statut social actuel, baisse du niveau de vie, isolement du monde environnant

AVC - premiers secours

Si vous voyez le un être cher présente des symptômes, demandez-lui de:

• elle a souri - si vous la voyez soulever seulement la moitié de sa bouche, l'autre côté de son visage peut être paralysé
• en même temps, elle leva les deux mains au-dessus de sa tête: «Quand elle ne peut pas le faire, tu as la preuve que la parésie a touché la moitié du corps.
• elle a répété une phrase simple, par exemple il fait beau aujourd'hui. S'il parle mal ou ne peut pas prononcer un mot du tout, cela peut signifier un accident vasculaire cérébral

Puis suivez instruction suivante:

1. appeler une ambulance, ne pas donner à la personne blessée ni boire ni manger

2. si la victime est consciente, placez-la dans une position confortable

3. Si la victime est inconsciente, placez-la en position de récupération

AVC - causes et facteurs de risque

Parmi les facteurs de risque d'AVC, il y a ceux qui ne sont pas modifiables (qui sont hors de notre contrôle) et les facteurs de risque sur lesquels nous avons une influence.

Le facteur de risque d'accident vasculaire cérébral le plus important et le plus courant est l'hypertension. Régler la pression artérielle dans les limites de l'idéal (120/80 mm Hg) réduit le risque d'accident vasculaire cérébral de 30 à 40%.

Il est important de savoir qu'il existe des facteurs de risque d'AVC communs aux femmes. Des chercheurs du Brigham and Women's Hospital de Boston (États-Unis) 1 ont étudié les facteurs de risque potentiels d'AVC propres aux femmes:

• niveaux d'hormones, en particulier faibles niveaux de déhydroépiandrostérone (DHEA)
• La thérapie de remplacement d'hormone
• contraception hormonale - prendre des œstrogènes oraux ou des contraceptifs oraux combinés
• âge précoce de la première menstruation (moins de 10 ans)
• jeune âge de la ménopause (moins de 45 ans)
• complications de la grossesse
• diabète gestationnel
• prééclampsie
• hypertension artérielle pendant ou immédiatement après la grossesse

Les scientifiques soulignent que toutes les femmes présentant un ou plusieurs facteurs n'auront pas un accident vasculaire cérébral. Cependant, à leur avis, les médecins devraient accorder une attention particulière à ces patients.

AVC - diagnostic

Un patient ayant subi un AVC doit se rendre dans un service neurologique avec un scanner CT le plus tôt possible afin de recevoir une aide spécialisée dans les quelques heures. Un scanner est extrêmement important car il vous permet de voir la zone du cerveau touchée par la maladie et de déterminer son type. Si la tomographie ne peut pas être réalisée, la ponction lombaire est réalisée, c'est-à-dire que le liquide céphalo-rachidien est collecté avec une aiguille spéciale.

L'échographie Doppler évalue l'état des artères carotides qui peuvent être bloquées par une embolie. Le niveau de coagulation sanguine est également vérifié.

Si le patient est conscient, un examen neurologique est également réalisé (vérification de l'exactitude des réflexes, évaluation de la force et de l'efficacité musculaires, examen de la réaction de la pupille à la lumière). Tout cela vous permet de déterminer précisément la zone des lésions cérébrales.

AVC - traitement

Il existe peu de traitements efficaces pour l'AVC hémorragique, mais l'AVC ischémique a de bonnes chances de guérison si le patient est hospitalisé rapidement.

Dans le cas d'un accident vasculaire cérébral ischémique, un médicament est administré qui dissout le caillot. Une intervention rapide et efficace donne au patient la possibilité de retrouver la parole et la force musculaire des membres affectés. Les lésions cérébrales peuvent être largement évitées si le patient est hospitalisé dans les 2 heures environ suivant le début d'un AVC. Il y a encore une chance d'ouvrir le vaisseau cérébral fermé et de rétablir la circulation dans une zone ischémique mais toujours vivante. Après 5 à 6 heures, des changements permanents et irréversibles se produisent dans la zone ischémique du cerveau. Si le patient reçoit le médicament dans les 3 heures environ suivant l'apparition des symptômes d'AVC, de grandes séances sont organisées pour minimiser les complications neurologiques de la maladie, principalement la parésie et les troubles de la parole.

Habituellement, le patient reste à l'hôpital pendant 3 semaines. C'est le moment qui détermine l'avenir, c'est-à-dire la forme physique et intellectuelle. C'est aussi la période où le corps se régénère le plus rapidement. Après cela, tous les changements reviennent beaucoup plus lentement.

Une alimentation adéquate après un AVC est également importante. Des études montrent que certains patients ayant des antécédents d'AVC présentent des caractéristiques de malnutrition, ce qui augmente considérablement le risque de complications post-AVC, telles que les infections et les escarres. La perte de masse musculaire rend difficile une rééducation efficace et prolonge le séjour du patient à l'hôpital. La malnutrition réduit les chances de guérison d'un AVC et augmente le risque de décès.

Méthodes modernes de traitement des AVC

En Pologne, de plus en plus de méthodes modernes de traitement des AVC sont utilisées, car elles touchent jusqu'à 70 000 personnes dans notre pays. personnes par an. La première étape du traitement d'un accident vasculaire cérébral est de rétablir la circulation sanguine chez la personne qui l'a eue. L'une des méthodes par lesquelles cela est réalisé est la thrombectomie mécanique. Dr Hab. n. med. Adam Kobayashi de l'Institut de psychiatrie et de neurologie de Varsovie.

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AVC - rééducation après un AVC

La rééducation après un AVC débute dans une unité neurologique ou d'AVC, souvent le jour de l'admission à l'hôpital, et se poursuit dans une unité de réadaptation, une clinique externe ou - si nécessaire - au domicile du patient. La réadaptation est l'occasion pour de nombreux patients victimes d'un AVC de reprendre une vie normale et active.

AVC - prévention

1. Contrôle de la pression artérielle - il est recommandé de maintenir la pression artérielle en dessous de 140/90 mm Hg, et chez les personnes atteintes de diabète et de maladies rénales jusqu'à 130/80 mm Hg

2. Ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool

3. Pour les personnes qui boivent de l'alcool, il est recommandé de limiter la consommation d'alcool à un maximum de 2 verres par jour pour les hommes et 1 pour les femmes.

4. Augmenter l'activité physique - cela se traduit par une réduction de l'incidence des maladies cardiovasculaires, y compris les accidents vasculaires cérébraux. Un effort physique régulier et modérément intense est recommandé pendant min. 30 minutes par jour (marche rapide, jogging, vélo, aérobic).

5. Suivez un régime pauvre en sodium et riche en potassium (il aide à réduire l'hypertension), une consommation fréquente de fruits et légumes et en limitant les graisses animales.

6. Gardez votre poids corporel normal. Si vous êtes en surpoids ou obèse, perdez du poids, d'autant plus que l'obésité ou le surpoids est associé à d'autres facteurs de risque tels que l'hypertension, l'hyperlipidémie et le diabète.

7. Contrôlez votre glycémie

8. Réduisez votre stress