Anévrisme: causes, symptômes et traitement des anévrismes

Un anévrisme est un renflement local dans une paroi artérielle n'importe où dans le corps. Les anévrismes sont une menace directe pour la vie. Cependant, dans la plupart des cas, un diagnostic et un traitement précoces augmentent les chances de survie. Quels sont les types, les causes et les symptômes des anévrismes?

Table des matières:

1. Anévrisme de l'aorte abdominale / thoracique: causes, symptômes, traitement
2. Anévrisme post-infarctus: causes, symptômes, traitement
3. Anévrisme cérébral: causes, symptômes, traitement
4. Anévrisme pulmonaire: causes, symptômes, traitement
5. Anévrisme de l'artère fémorale: causes, symptômes, traitement
6. Anévrisme poplité: causes, symptômes, traitement
7. Anévrismes des artères viscérales et rénales: causes, symptômes, traitement

Un anévrisme est un renflement local dans une paroi artérielle n'importe où dans le corps. En raison du lieu de survenue, on distingue un anévrisme de l'aorte, un anévrisme cardiaque, un anévrisme cérébral (anévrisme de l'artère cérébrale), un anévrisme de l'artère fémorale, un anévrisme poplité ou un anévrisme de l'artère rénale.

Compte tenu des symptômes, il existe des anévrismes asymptomatiques, symptomatiques et rompus.

En revanche, la construction du mur permet de faire la distinction entre les vrais et les pseudo-anévrismes. Un véritable anévrisme peut être observé lorsqu'un élargissement bouffant de la lumière du vaisseau est observé, avec la continuité de ses parois maintenue. Le pseudo-anévrysme, quant à lui, est causé par une rupture de la paroi d'une artère étroitement entourée de muscles, de fascia ou de tissu conjonctif.

Par forme, les anévrismes se distinguent:

• baggy - peut avoir la forme d'un sac dépassant d'une petite partie de la paroi du vaisseau
• fusiforme - la convexité peut s'appliquer à toute la circonférence de la paroi du vaisseau le long de sa section
• miliaires (micro-anévrismes) sont les protubérances microscopiques de petites branches (50-250 nm de diamètre) des artères

Le groupe des anévrismes comprend également généralement les anévrismes de dissection, qui sont en fait des hématomes intramuraux.

Écoutez quels sont les types, les causes et les symptômes des anévrismes. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Anévrisme de l'aorte abdominale / thoracique: causes, symptômes, traitement

L'aorte est la plus grande artère du corps humain. Il commence dans le ventricule gauche du cœur, puis traverse la poitrine jusqu'à la cavité abdominale où il se divise en deux artères iliaques communes. L'anévrisme de l'aorte signifie son élargissement, dépassant sa taille moyenne d'au moins 50%. Se démarque:

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La plupart, environ 90%, des anévrismes de l'aorte sont des anévrismes de l'aorte abdominale.

• anévrisme de l'aorte thoracique - dans la partie thoracique, il y a une partie ascendante, une arcade et une partie descendante, d'où l'anévrisme de l'arc aortique, anévrisme de l'aorte ascendante et descendante
• anévrisme de l'aorte abdominale
• anévrisme de l'aorte thoracoabdominale

Causes: athérosclérose, hypertension artérielle, blessures, inflammation chronique, anomalies congénitales de la structure du vaisseau.

Symptômes: cela dépend de son emplacement et si l'anévrisme est rompu ou non. Les symptômes de l'anévrisme de l'aorte thoracique sont des douleurs thoraciques, une toux et un enrouement. En revanche, les patients présentant un anévrisme de l'aorte abdominale se plaignent de douleurs abdominales écrasantes (moins souvent dans la région lombo-sacrée), de pulsations dans la cavité abdominale, de sensation de satiété après un repas. À son tour, la rupture de l'anévrisme aortique provoque une douleur soudaine et intense, une sensation de faiblesse et une perte de conscience.

Traitement: Lorsqu'un anévrisme est petit, votre médecin peut le faire surveiller par des contrôles périodiques. Le but de l'observation est de savoir si et dans quelle mesure l'anévrisme grossit. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour abaisser votre tension artérielle afin de réduire la pression sur l'anévrisme. Cependant, si un anévrisme grossit, surtout à un rythme rapide, il y a un plus grand risque de rupture.

Si le médecin pense qu'il existe un risque de rupture de l'anévrisme, une intervention chirurgicale est effectuée. Au cours de cette procédure, l'aorte est réparée en remplaçant la section contenant l'anévrisme par un tube en tissu appelé prothèse vasculaire.

Pour obtenir le même effet, votre médecin peut effectuer une procédure de réparation endovasculaire. Au lieu d'ouvrir la poitrine, le médecin fait une petite incision près de la hanche à travers laquelle un tube en plastique (gaine) contenant le greffon est inséré et inséré dans l'aorte. Le stent de greffe est libéré dans l'aorte et détaché de la gaine. Le stent de greffe coupe l'anévrisme et crée une nouvelle voie pour la circulation sanguine.

L'anévrisme tueur

Anévrisme post-infarctus: causes, symptômes, traitement

Causes: Un anévrisme cardiaque est le plus souvent une complication de crises cardiaques étendues, généralement des crises de la paroi antérieure gauche. Si la paroi libre du ventricule est rompue, le sang s’extravase dans le sac péricardique, entraînant une tamponnade ou la formation de pseudo-anévrismes. L'anévrisme ventriculaire gauche post-infarctus donne un mauvais pronostic. Le plus grand risque de décès d'un patient est si l'anévrisme se développe dans les 48 heures. d'une crise cardiaque.

Symptômes: le plus souvent, ils sont asymptomatiques.

Traitement: consiste en une ablation chirurgicale de l'anévrisme (c'est ce qu'on appelle une anévrismectomie) et des caillots muraux. Les bords de la porte sont cousus ensemble ou un patch Dacron est cousu sur l'ouverture résultante (cette opération est appelée la méthode Dora).

Anévrisme cérébral: causes, symptômes, traitement

Un anévrisme cérébral est également connu comme un anévrisme intracrânien ou un anévrisme des vaisseaux cérébraux. Lorsque l'une des couches qui composent une artère s'affaiblit à un moment donné, le sang circulant sous pression pousse la partie affaiblie de l'artère vers l'extérieur. Ensuite, un renflement se forme, qui augmente avec le temps et peut se rompre. Un anévrisme cérébral peut se développer à tout âge.

Causes: La cause la plus importante des anévrismes cérébraux est un défaut congénital de la structure du vaisseau.

Symptômes: Jusqu'à ce que l'anévrisme se rompt et qu'un accident vasculaire cérébral hémorragique se produise, il n'y a généralement aucun symptôme. Parfois, un gros anévrisme cérébral peut comprimer les structures adjacentes et provoquer des symptômes associés. Par exemple, si l'anévrisme est près des nerfs innervant l'œil, il peut y avoir une douleur derrière l'œil, une paupière tombante et une dilatation de la pupille. Vous pouvez ressentir un mal de tête soudain et intense qui est complètement différent de la douleur que vous ressentez avec une migraine, par exemple.

Traitement: une opération est réalisée qui consiste à retirer l'anévrisme et à insérer un clip en titane à sa place.

Chirurgie des anévrismes cérébraux

Anévrisme pulmonaire: causes, symptômes, traitement

Un anévrisme pulmonaire, plus spécifiquement un anévrisme de l'artère pulmonaire, est un type d'anévrisme très rare.

Causes: Il s'agit principalement de maladies vasculaires pulmonaires qui conduisent à une augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire et à une hypertension dans l'artère pulmonaire, et donc à son élargissement. D'autres causes plus rares d'un anévrisme pulmonaire comprennent malformations cardiaques acquises - généralement sténose de la valve mitrale, cancer du poumon, infection tuberculeuse.

Symptômes: Au départ, l'anévrisme pulmonaire peut être asymptomatique. Cependant, à mesure que les parois de l'artère pulmonaire se dilatent, une mauvaise tolérance à l'exercice, une dyspnée à l'effort, une faiblesse générale, une toux et parfois une hémoptysie apparaissent.

Traitement: implique l'excision d'un anévrisme et l'implantation d'une prothèse en plastique.

Anévrisme de l'artère fémorale: causes, symptômes, traitement

Causes: modifications dégénératives de la paroi de l'artère fémorale, chirurgie reconstructive (lorsque la ligne de suture de l'artère est cassée) ou traumatisme de l'artère fémorale (par exemple lors d'une ponction pour insérer un cathéter).

Symptômes: se manifestent par une douleur locale ou par une tumeur.

Traitement: Votre médecin voudra peut-être vous observer et vous surveiller en effectuant une échographie une fois par an ou en effectuant une procédure de réparation. Un traitement antiplaquettaire peut être nécessaire.

Anévrisme poplité: causes, symptômes, traitement

Cet anévrisme se rompt rarement, mais conduit beaucoup plus souvent à une embolie, entraînant une thrombose périphérique.

Raisons: incl. microtraumatismes, fond infectieux et défauts congénitaux du collagène.

Symptômes: souvent le premier symptôme perceptible de la maladie est la thrombose veineuse profonde. Un gonflement de la jambe et du pied apparaît. Dans la zone poplitée, vous pouvez sentir une bosse ou une large ondulation dans la poplité avec votre doigt. Parfois, il y a de la douleur lorsque la tumeur est touchée. Chez certains patients, la peau de la jambe et des pieds devient froide et pâle et, dans les cas avancés, gangrène des doigts.

Traitement: s'il y a une embolie, ouvrez d'abord les vaisseaux. Un médicament est administré par voie topique à travers un cathéter inséré dans l'artère fémorale pour dissoudre les lésions thrombotiques. Ce n'est qu'après la restauration que la chirurgie est possible, consistant en l'excision de l'artère altérée et en y implantant un insert, ou en effectuant une anastomose par pontage.

Anévrismes des artères viscérales et rénales: causes, symptômes, traitement

Les anévrismes des artères viscérales et rénales, bien que rarement reconnus, constituent une menace sérieuse pour la vie (taux de mortalité: 10-25%). Les anévrismes viscéraux sont le plus souvent situés sur l'artère splénique. L'artère hépatique est la deuxième localisation la plus fréquente. Ils peuvent également survenir sur l'artère gastroduodénale et les branches pancréatiques.

Les causes des anévrismes viscéraux et rénaux ne sont pas entièrement comprises, cependant, de nombreuses maladies et facteurs prédisposent à leur apparition. La plupart des anévrismes viscéraux sont causés par des modifications dégénératives des vaisseaux - des lésions de la membrane médiane de l'artère. Les autres causes d'anévrismes viscéraux comprennent: l'athérosclérose, l'hypertension, la dysplasie fibromusculaire et les maladies du tissu conjonctif. Les anévrismes rénaux, en revanche, sont le plus souvent détectés au cours de la dysplasie fibromusculaire, des modifications dégénératives de la paroi et de la vascularite.

Symptômes: le plus souvent, ils ne donnent pas de symptômes spécifiques ou restent complètement asymptomatiques. Souvent, le premier symptôme de leur apparition est la rupture et les symptômes associés de choc hypovolémique.

À son tour, l'anévrisme de l'artère rénale, dans la plupart des cas, produit des symptômes tels que: hypertension artérielle, hématurie, douleurs abdominales et lombaires et infarctus rénaux moins fréquents causés par un matériau embolique (thrombus). La rupture des anévrismes de l'artère rénale se produit très rarement.

Traitement: le médecin peut choisir une technique de traitement classique (avec ouverture du patient) et un traitement endovasculaire. Les anévrismes peuvent être fermés en utilisant diverses techniques endovasculaires, en utilisant des spirales métalliques, des greffes de stent.

Anévrisme de l'aorte: regardez la vidéo!

L'anévrisme de l'aorte est une dilatation de l'aorte supérieure à 50% de la norme. Les cardiologues traitent généralement l'anévrisme de l'aorte ascendante. Qu'est-ce qui cause un anévrisme aortique? Quels sont les symptômes d'un anévrisme aortique? Écoutez notre expert prof. Piotr Hoffman, président de la Société polonaise de cardiologie.

Anévrisme aortique - causes et symptômes

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