La sclérose en plaques chez les enfants est beaucoup plus rare que chez les adultes. L'évolution de la SEP dans le groupe de patients plus jeunes peut être similaire à celle observée chez les personnes âgées, mais certaines différences sont soulignées. Ils peuvent concerner à la fois les premiers symptômes de la sclérose en plaques chez l'enfant et le fait que la maladie entraîne des troubles de leur fonctionnement quotidien, spécifiques chez l'enfant.
Sclérose en plaques (SEP, multiplex de sclérose) chez les enfants, il est généralement similaire à la même maladie chez les adultes, mais il existe des différences notables dans l'évolution de la maladie selon les groupes d'âge. Certaines de ces différences peuvent même être considérées comme bénéfiques, tandis que d'autres sont certainement des aspects négatifs de la SP à un jeune âge. Parmi tous les cas de sclérose en plaques, ceux dans lesquels les premiers symptômes de la maladie apparaissent avant l'âge de 18 ans des patients, selon les statistiques, représentent jusqu'à 10% du nombre total.
Sclérose en plaques chez les enfants: causes
Comme dans le cas de la pathogenèse de la SEP chez l'adulte, également dans le cas de la SEP chez l'enfant, il n'a pas été possible de définir clairement les causes de cette maladie. Il est à noter que les pathologies associées à la sclérose en plaques sont causées par un fonctionnement anormal du système immunitaire, dont les cellules commencent à attaquer les structures du système nerveux du patient. Cependant, ce qui provoque exactement le système immunitaire à de telles réactions anormales - la médecine ne le sait toujours pas. Actuellement, les théories sur les causes de la sclérose en plaques chez les enfants tournent autour du fait que les humains peuvent avoir une susceptibilité génétique à développer la maladie. Pour ces personnes, lorsque leurs organismes sont exposés à certains facteurs environnementaux, le risque de développer une sclérose en plaques serait accru.
De nombreux aspects de la SEP sont encore quelque peu flous - l'un d'eux est le fait que la plupart des cas de SEP sont observés dans des pays situés dans les régions septentrionales du monde.
Le rôle des gènes dans la pathogenèse de la SEP peut être confirmé par des études menées sur des jumeaux monozygotes (monozygotes). Il s'avère que l'incidence de la SEP chez ces personnes - qui ont généralement le même matériel génétique - peut atteindre jusqu'à 25%. Si, cependant, seuls les gènes déterminent le développement de la sclérose en plaques, ce pourcentage serait alors beaucoup plus élevé. C'est de là que sont venues les idées sur l'implication des facteurs environnementaux dans la pathogenèse de la SEP.
Les facteurs environnementaux susceptibles d'être impliqués dans la survenue de la sclérose en plaques comprennent, par exemple, de faibles taux de vitamine D dans le corps des patients. La contribution de diverses infections est également prise en compte, avec un accent particulier sur les infections à EBV.Il s'avère que les indicateurs d'infection par ce virus se retrouvent chez de nombreux patients atteints de SEP, en plus de cela, on remarque également que les protéines du virus EBV présentent une certaine similitude avec certaines protéines incluses dans les structures du système nerveux humain. Un mécanisme potentiel pour le développement de la maladie dans ce cas serait la réponse du système immunitaire principalement aux antigènes viraux, mais en raison du fait que les protéines humaines ont une certaine similitude avec elles, les cellules du système immunitaire attaqueraient leurs propres structures normales.
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Les premiers symptômes de la sclérose en plaques chez les enfants peuvent être assez inhabituels. Chez certains patients, les premières plaintes sont des problèmes évoquant une encéphalomyélite aiguë disséminée. Ces symptômes sont:
- maux de tête
- la nausée
- trouble de la conscience (sous forme de confusion ou même de coma)
- saisies
- torticolis
- fièvre
Ces symptômes peuvent s'atténuer avec le temps, mais s'ils ont été causés par la sclérose en plaques infantile, ce n'est généralement pas la fin des problèmes de santé du patient. Plus de symptômes de SEP peuvent apparaître avec le temps, tels que:
- Vision floue
- faiblesse musculaire
- tremblements
- raideur musculaire et spasmes musculaires
- troubles du mouvement
- contrôle du sphincter altéré
- troubles de l'équilibre
- détérioration de la concentration et de la mémoire
- trouble sensoriel
Cependant, les symptômes de la sclérose en plaques chez les enfants ne durent pas tout le temps. Dans cette tranche d'âge, près de 100% des patients ont une sclérose en plaques récurrente-rémittente, c'est-à-dire une sclérose en plaques dans laquelle les périodes de rechute sont séparées par des périodes de rémission.
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Les tests d'imagerie, les tests de laboratoire et d'autres déterminations jouent un rôle dans le diagnostic de la sclérose en plaques chez les enfants. En cas de suspicion de SEP, par exemple, une imagerie par résonance magnétique des structures du système nerveux est réalisée, dans laquelle il est possible de visualiser des foyers démyélinisants. L'analyse du liquide céphalo-rachidien est utile - un écart associé à la sclérose en plaques est la quantité accrue d'anticorps oligoclonaux de la classe IgG dans le liquide céphalo-rachidien. Des informations supplémentaires peuvent également être fournies par d'autres études, telles que les potentiels évoqués.
Le processus de diagnostic d'un enfant ne doit pas nécessairement être orienté vers la sclérose en plaques. Des affections similaires à celles décrites précédemment peuvent apparaître, par exemple, à la suite d'une tumeur du système nerveux central, d'infections (par exemple neuroborréliose, syphilis du SNC) ou en raison d'une maladie auto-immune (par exemple lupus érythémateux). De nombreux autres troubles sont mentionnés dans le diagnostic différentiel et doivent parfois être écartés avant qu'un enfant ne reçoive un diagnostic de sclérose en plaques.
Sclérose en plaques chez les enfants: traitement
Le traitement de la sclérose en plaques chez les enfants est analogue au traitement de la maladie chez les adultes. En cas de rechute, les patients reçoivent des préparations de glucocorticoïdes (par exemple de la méthylprednisolone), qui sont utilisées pour soulager les symptômes et raccourcir leur durée. D'autres médicaments sont utilisés pour maintenir la période de rémission de la sclérose en plaques aussi longtemps que possible. Dans ce cas, on utilise principalement des préparations d'interféron et de l'acétate de glatiramère.
Il est également important de traiter diverses conditions associées à la sclérose en plaques. L'utilisation de médicaments qui réduisent la spasticité musculaire est d'une grande importance. La rééducation systématique peut également améliorer l'état des patients.
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Lorsque la sclérose en plaques apparaît avant que le patient n'atteigne l'âge de la majorité, la progression de la maladie est généralement lente. Cependant, il est à noter que la maladie peut entraîner une invalidité à un âge plus précoce que lorsque les premiers symptômes de la SEP n'apparaissent qu'à l'âge adulte - cela peut être dû au fait que dans le cas de l'apparition de la SEP dans l'enfance, le patient vit simplement avec la maladie plus longtemps. .
Un enfant atteint de sclérose en plaques a certainement besoin de plus d'attention. En raison de problèmes de concentration, ils peuvent avoir des problèmes à l'école. Il est également important que dans ce groupe d'enfants, il y ait une incidence accrue de troubles affectifs, tels que la dépression.
Sclérose en plaques chez les enfants
La sclérose en plaques est considérée comme une maladie qui touche principalement les adultes et il s'avère que les enfants en souffrent de plus en plus souvent. On estime qu'environ 110 enfants en Pologne souffrent de cette maladie chaque année.
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