Le pied diabétique est une complication grave du diabète, il affecte de quelques à plusieurs pour cent des patients. Son traitement approprié peut empêcher l'amputation. C'est long et coûteux, mais efficace. Quelles sont les causes de l'apparition d'un pied diabétique et comment le reconnaître? Comment le pied diabétique est-il traité?
Le pied diabétique (syndrome du pied diabétique) est l'une des complications les plus courantes du diabète. La maladie se caractérise par un apport sanguin insuffisant aux pieds, ce qui réduit leur sensibilité à la douleur, entrave la cicatrisation des plaies et des ulcères, qui indiquent un processus nécrotique progressif. La structure des os et des articulations est affaiblie, ce qui entraîne une déformation du pied, ce qui rend impossible la marche.
Le problème est plus fréquent chez les patients atteints de diabète de type 2, c'est-à-dire de diabète non insulino-dépendant, et affecte jusqu'à 10% de tous les diabétiques. En règle générale, il apparaît après de nombreuses années de diabète mal traité, bien que souvent des changements dans les pieds soient le premier symptôme notable de cette maladie. Le pied diabétique non traité conduit à l'amputation d'un membre.
Pied diabétique: causes
Une glycémie trop élevée, associée à une négligence à long terme d'un traitement approprié, entraîne de graves modifications des parois des gros vaisseaux sanguins (ce que l'on appelle la macroangiopathie) et des petits (microangiopathie). Ces changements contribuent à leurs dommages permanents et, par conséquent, à une vulnérabilité accrue aux maladies du système cardiovasculaire. Les dommages aux petits vaisseaux sanguins entraînent des modifications du cristallin (rétinopathie), une altération de la fonction rénale (néphropathie) ou du système nerveux, entraînant une altération de la sensation, un engourdissement et des douleurs dans les membres. Le résultat des dommages aux gros vaisseaux est une maladie coronarienne, une maladie ischémique du système nerveux central et l'une des complications les plus courantes du diabète, à savoir le syndrome du pied diabétique.
Pied diabétique: deux variétés de la maladie
Le syndrome du pied diabétique se présente sous deux types:
- Syndrome ischémique du pied, qui résulte de la détérioration de l'apport sanguin au pied.
- Syndrome neuropathique du pied, dont la cause est une lésion du système vasculaire périphérique.
Pied diabétique: symptômes
- douleur qui s'aggrave la nuit et s'accompagne de crampes musculaires douloureuses, de picotements et de picotements dans la jambe
- desquamation et séchage de la peau
- l'apparition de nombreuses fissures avec des foyers de nécrose et d'ulcération
- pire cicatrisation des plaies
- troubles de la douleur, de la température et du toucher
- déformation osseuse.
L'élément clé de la prévention et du traitement de la maladie est une attention particulière pour la santé et le bon état des pieds, et surtout - une thérapie systématiquement menée visant à abaisser la glycémie.
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Traiter un pied diabétique est difficile, long et coûteux. Ils doivent être conduits dans des centres spécialisés, sous la supervision de spécialistes: diabétologue, chirurgien vasculaire, orthopédiste, rééducateur, dermatologue. Le patient doit porter des semelles orthopédiques ou des chaussures correctement sélectionnées, enlever les cors et les callosités de manière professionnelle, dans le cas de lésions vasculaires prédominantes, il doit être qualifié pour des procédures vasculaires spécialisées.
Dans le traitement des cas avancés du pied diabétique, de nombreuses méthodes de traitement topique des ulcères et des plaies sont utilisées. Ce sont des préparations contenant de l'argent, des chambres à oxygène et des pansements sous vide. La multiplicité des méthodes indique des difficultés de cicatrisation et le manque de préparations idéales pour la cicatrisation des plaies.
Bon à savoirPied diabétique - la plupart des amputations de membres se produisent en Pologne. 15 mille annuellement
Selon l'Association polonaise du diabète, la Pologne est à l'avant-garde des pays où sont pratiquées le plus grand nombre d'amputations de membres dues au pied diabétique - environ 15 000 personnes. annuellement. En Pologne, il est plus rentable de pratiquer des amputations, car leur coût est plus élevé que le traitement conservateur du pied diabétique.
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