Traitement efficace de la syphilis (syphilis) avec la pénicilline, la doxycycline, la tétracycline. Combien de temps dure-t-il et à quoi cela ressemble-t-il?

Le traitement de la syphilis (syphilis) repose sur l'administration d'antibiotiques qui détruisent la bactérie Treponema pallidum responsable du développement de la maladie. Les antibiotiques (le plus souvent la pénicilline, la doxycycline, la tétracycline) sont injectés par voie intramusculaire pendant au moins deux semaines. La syphilis tardive, qui affecte le système nerveux, nécessite un traitement hospitalier. Découvrez comment traiter la syphilis primaire, secondaire et tardive.

Le traitement de la syphilis (syphilis) consiste à administrer des antibiotiques par voie intraveineuse ou intramusculaire. Malgré les progrès médicaux, le plus ancien antibiotique connu, la pénicilline, est toujours utilisé pour traiter la syphilis. Bien que ce composé puisse entraîner des complications (par ex. Réactions allergiques, choc anaphylactique), aucun agent n'a encore été inventé qui serait plus efficace contre les bactéries. Treponema pallidum responsable du développement de la syphilis.

Qu'est-ce que le traitement de la syphilis et combien de temps cela prend-il?

Découvrez le traitement de la syphilis primaire, secondaire et tardive. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Traitement de la syphilis au stade primaire

La phase primaire de la syphilis est de 9 à 15 semaines après l'infection. Ensuite, les premiers symptômes de la maladie apparaissent (généralement après 3 semaines) - le soi-disant changement primaire, c'est-à-dire une masse indolore suivie d'une ulcération au site d'entrée des bactéries spirochètes pâles. Si le traitement de la syphilis est commencé à ce stade, il donnera les meilleurs résultats.

Dans la phase primaire, le traitement de la syphilis consiste à administrer de la pénicilline procaïne à une dose de 1 200 000 UI. par jour par voie intramusculaire pendant 20 jours. La pénicilline procaïne est un type d'antibiotique qui est une combinaison de pénicilline benzathine et de procaïne, qui, grâce à ses propriétés analgésiques, réduit la sensation de douleur lors de l'injection. La substance a une durée d'action prolongée, de sorte qu'elle peut être administrée à des intervalles moins fréquents.

Traitement de la syphilis au stade secondaire

En Pologne, le traitement standard est le traitement de la syphilis par la pénicilline procaïne, qui, grâce à des injections quotidiennes, permet de maintenir un niveau élevé de substance active. Cette méthode augmente l'efficacité du traitement.

Il arrive parfois que les lésions cutanées primaires soient très petites et, en plus, elles ne font pas mal, ce qui les rend difficiles à localiser. En conséquence, le patient ne sait même pas qu'il a été infecté. La syphilis primaire non traitée entre dans la phase secondaire, qui se manifeste par une éruption cutanée rouge sous forme de taches et de papules situées le plus souvent sur les pieds, les mains et la tête.

Le traitement de la syphilis à ce stade nécessite l'utilisation de doses plus élevées d'antibiotique pendant des périodes plus longues. Le patient reçoit généralement de la pénicilline procaïne par voie intramusculaire pendant 30 jours. Elle peut être remplacée par la benzathine pénicilline, administrée tous les 4 jours à des doses de 2 400 000 UI. (première dose) et 1 200 000 UI (doses ultérieures). Dans le cas de la syphilis secondaire, un total de 9 injections est recommandé.

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Informez tous les partenaires sexuels de la maladie!

Une fois que vous avez reçu un diagnostic de syphilis, vous devez informer tous vos anciens partenaires sexuels et actuels de votre état. La syphilis est très contagieuse, en particulier dans les premiers stades, et peut également se propager par des baisers. Par conséquent, il est si important que toutes les personnes avec lesquelles nous avons eu un contact sexuel dans les 6 mois précédant l'infection subissent des tests appropriés pour la présence du spirochète.

Traitement de la syphilis avec la tétracycline, la doxycycline et l'érythromycine

Si le patient est allergique aux pénicillines, d'autres antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter la syphilis. À cette fin, la tétracycline, la doxycycline, l'érythromycine, moins souvent la ceftriaxone, l'azithromycine sont utilisées. Leur schéma posologique est généralement le suivant:

• tétracycline: 4 x 500 mg par jour;
• doxycycline: dose quotidienne 2 x 100 mg;
• Érythromycine: 4 x 500 mg par jour.

Le traitement de la syphilis avec ces antibiotiques devrait durer 14 jours.

Veuillez noter que les recommandations ci-dessus sont données à titre indicatif seulement - chaque cas est différent et le schéma thérapeutique doit toujours être décidé par le médecin traitant.

Traitement de la syphilis tardive et traitement hospitalier de la syphilis du système nerveux

Le traitement de la syphilis tardive, c'est-à-dire plus de 2 ans après l'infection, consiste à administrer au patient de la pénicilline procaïne à la dose de 1.200.000 UI. pour une période de 30 jours. Cependant, si la bactérie spirochète pâle se trouve dans le liquide céphalo-rachidien, le traitement doit être hospitalisé. La syphilis du système nerveux nécessite l'administration de pénicilline cristalline par voie intraveineuse 4 fois par jour à une dose de 6 000 UI. pendant une période d'environ deux semaines. Après avoir quitté l'hôpital, le traitement est poursuivi par des injections intramusculaires à une dose quotidienne de 1 200 000 UI. pendant 15 à 20 jours supplémentaires.

Bon à savoir

Traitement de la syphilis avec du mercure

La première substance utilisée pour traiter la syphilis était le mercure. Bien que cette méthode ait échoué et très dangereuse, elle était très populaire aux XVIe et XVIIe siècles. Les malades étaient placés dans des fours ou des cuves spéciaux, où ils étaient saupoudrés de vapeur de mercure ou recouverts de plaques de mercure sur leur peau. Une autre façon consistait à enduire la peau de pommade au mercure, puis à asseoir la personne malade sur le bain de vapeur. Ce régime a été répété pendant plusieurs semaines et ses effets étaient souvent plus graves pour les patients que les symptômes de la syphilis elle-même.

Le traitement de la syphilis au mercure n'a été interrompu qu'après la découverte en 1905 de la bactérie spirochète, cause directe de la maladie. À cette époque, le premier médicament a été introduit - le salvarsan, qui détruisait les microbes, mais provoquait en revanche des effets secondaires très graves et n'empêchait pas la rechute de la maladie. Il fut bientôt remplacé par un agent plus doux, le neosalvalsan. Cependant, il a fallu attendre la découverte de la pénicilline en 1938 pour faire une percée dans le traitement de la syphilis.

Traitement de la syphilis chez les patients VIH

Chez les personnes infectées par le VIH, le traitement de la syphilis doit toujours suivre le même schéma que celui de la syphilis du système nerveux, c'est-à-dire être à l'hôpital et durer au moins un mois.

Effets secondaires pendant le traitement de la syphilis

Le patient peut présenter des effets indésirables au cours du traitement par pénicilline. Les plus courants sont:

• Réaction de Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz - n'est pas une contre-indication au traitement à la pénicilline, car elle survient généralement au début du traitement et passe spontanément. Il apparaît généralement 6 à 8 heures après l'injection de la première dose d'antibiotique en réaction à la dégradation rapide du spirochète pâle et à la libération de toxines par les bactéries. Ses symptômes sont: fièvre jusqu'à 40 degrés Celsius, frissons, intensification des lésions cutanées. Il ne constitue pas une menace sérieuse pour la santé ou la vie;
• Réaction de Hoigné - survient très rarement (chez 1 à 3 patients sur 1000), comprend des symptômes de nature neurologique et psychologique. Il se manifeste par une anxiété sévère, des hallucinations, des chocs corporels. Ils apparaissent de quelques secondes à 3 minutes après l'injection et passent au bout de 15 à 60 minutes. Une complication légère, pas une menace pour la santé ou la vie;
• choc anaphylactique - une réaction allergique soudaine et sévère à la pénicilline; les symptômes de choc comprennent des frissons, une peau pâle, une diminution du pouls, une respiration superficielle, une baisse de pression, un œdème laryngé, une perte de conscience. Nécessite une attention médicale immédiate.