Cette maladie, également connue sous le nom de «maladie du baiser», est appelée ainsi car elle implique une augmentation des monocytes dans le sang. Elle est due à certains types d'infections. En fonction de sa gravité on peut distinguer certaines formes avec plus ou moins de symptômes bien qu'en général elles évoluent généralement bien avec divers traitements comme les analgésiques et une bonne hydratation.
C'est une maladie plus fréquente chez les adolescents et les jeunes adultes, bien qu'elle puisse toucher des personnes de tout âge. Son incubation dure entre quatre et six semaines.
Parfois, la mononucléose est presque asymptomatique ou présente peu de symptômes.
Le diagnostic de certitude nous est donné par la sérologie dans laquelle les anticorps dirigés contre le virus responsable sont exposés.
Gardez à l'esprit que le test peut être négatif s'il a été fait trop tôt (entre une et deux semaines après le début des symptômes). Pour cette raison, il est conseillé de le répéter pour vérifier que nous ne sommes pas confrontés à un faux négatif .
Un test positif détecte les anticorps hétérophiles, qui atteignent leurs niveaux les plus élevés deux semaines après le début des symptômes. Ces anticorps hétérophiles peuvent être détectés dans le sang même un an après la fin de la maladie. Il y a, cependant, certaines personnes atteintes de mononucléose infectieuse qui ne sont jamais testées positives pour les tests sanguins: on les appelle des faux négatifs.
Des faux positifs se produisent rarement: des anticorps sont détectés même si le patient n'a pas de mononucléose infectieuse. Nous pouvons trouver des faux positifs en cas d'hépatite, de rubéole, de leucémie ou de lymphome, de lupus érythémateux disséminé (LED) ou de toxoplasmose.
Dans certains cas, un traitement à la cortisone peut être indiqué bien que, en général, les signes de mononucléose disparaissent généralement spontanément en quelques semaines.
Dans certains cas, il semble que l' infection par le virus d'Epstein Barr (EBV) pourrait être responsable de certaines formes de cancer . Parmi les cancers qui pourraient avoir une relation avec ce virus, le lymphome de Hodgkin (cancer des ganglions lymphatiques) selon des études menées à la Mayo Clinic (Minnesota, USA).
Un autre cancer que les scientifiques associent à une infection EBV latente est un autre type de cancer lymphatique appelé lymphome de Burkitt. Certains types de cancer du nasopharynx, qui affectent le nez et le pharynx, peuvent également être liés à cette infection.
Photo: © staras
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Qu'est-ce que la mononucléose?
La personne responsable de la mononucléose infectieuse est le virus d'Epstein Barr (EBV). Ce virus appartient à la même famille que le virus de l'herpès. La voie de contagion est la salive: pour cette raison, la mononucléose est également connue sous le nom de «maladie du baiser» .C'est une maladie plus fréquente chez les adolescents et les jeunes adultes, bien qu'elle puisse toucher des personnes de tout âge. Son incubation dure entre quatre et six semaines.
Quelles sont les causes de la mononucléose
Le germe responsable le plus commun est le virus d'Epstein Barr (EBV), bien que d'autres puissent également être responsables: le cytomégalovirus (CVM) ou Toxoplasma gondii dans 1% des cas.Comment prévenir la mononucléose
Les mesures à prendre pour éviter la propagation de cette maladie sont les suivantes: ne partagez pas d'objets qui entreront en contact avec la salive tels que des verres, des couverts, des serviettes, des brosses à dents ou, dans le cas d'enfants, des jouets . S'abstenir de s'embrasser est une autre mesure importante.Quels sont les symptômes de la mononucléose?
Parmi les symptômes les plus caractéristiques de la mononucléose, on trouve une grande fatigue ou asthénie, une fièvre, une odinophagie ou un mal de gorge (causé par de grosses amygdales), une tamponnade nasale, des ganglions lymphatiques enflés et, parfois, une inflammation de la rate .Parfois, la mononucléose est presque asymptomatique ou présente peu de symptômes.
Comment diagnostiquer la mononucléose
Dans le diagnostic, nous nous basons sur l' examen physique du patient (adénopathies, amygdales proéminentes), les symptômes et un test sanguin qui montre une augmentation des monocytes et des lymphocytes.Le diagnostic de certitude nous est donné par la sérologie dans laquelle les anticorps dirigés contre le virus responsable sont exposés.
Test rapide pour le diagnostic de la mononucléose
Un autre test que nous pouvons utiliser dans le diagnostic est le test dit rapide avec détermination de deux anticorps hétérophiles dans le sang. Ces anticorps apparaissent pendant ou après une infection par le virus de la mononucléose. Lorsque le test est négatif, cela signifie que nous ne détectons pas d' anticorps hétérophiles et excluons donc ce diagnostic.Gardez à l'esprit que le test peut être négatif s'il a été fait trop tôt (entre une et deux semaines après le début des symptômes). Pour cette raison, il est conseillé de le répéter pour vérifier que nous ne sommes pas confrontés à un faux négatif .
Un test positif détecte les anticorps hétérophiles, qui atteignent leurs niveaux les plus élevés deux semaines après le début des symptômes. Ces anticorps hétérophiles peuvent être détectés dans le sang même un an après la fin de la maladie. Il y a, cependant, certaines personnes atteintes de mononucléose infectieuse qui ne sont jamais testées positives pour les tests sanguins: on les appelle des faux négatifs.
Des faux positifs se produisent rarement: des anticorps sont détectés même si le patient n'a pas de mononucléose infectieuse. Nous pouvons trouver des faux positifs en cas d'hépatite, de rubéole, de leucémie ou de lymphome, de lupus érythémateux disséminé (LED) ou de toxoplasmose.
Comment traiter la mononucléose
Le traitement vise à améliorer les symptômes: des analgésiques et des médicaments contre la fièvre peuvent être administrés, se gargarisant avec de l'eau tiède et du sel, beaucoup de liquide et, surtout, beaucoup de repos.Dans certains cas, un traitement à la cortisone peut être indiqué bien que, en général, les signes de mononucléose disparaissent généralement spontanément en quelques semaines.
Quelles séquelles la mononucléose laisse-t-elle
Le principal symptôme qui peut persister dans le temps, même quelques mois, est la fatigue, bien qu'elle disparaisse généralement en deux à quatre semaines environ.Dans certains cas, il semble que l' infection par le virus d'Epstein Barr (EBV) pourrait être responsable de certaines formes de cancer . Parmi les cancers qui pourraient avoir une relation avec ce virus, le lymphome de Hodgkin (cancer des ganglions lymphatiques) selon des études menées à la Mayo Clinic (Minnesota, USA).
Un autre cancer que les scientifiques associent à une infection EBV latente est un autre type de cancer lymphatique appelé lymphome de Burkitt. Certains types de cancer du nasopharynx, qui affectent le nez et le pharynx, peuvent également être liés à cette infection.
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