La numérisation des soins de santé a pris de l'ampleur et, avec elle, le rôle des fournisseurs de services informatiques privés s'est accru. L'informatisation vise à accroître l'efficacité du système de soins et à améliorer la qualité des services. Cependant, avant tout, le PATIENT doit être au centre de la révolution numérique. Cette hypothèse est guidée par la campagne d'éducation et d'information "Nieykluczeni z digitalisation", dans le cadre de laquelle a été créé le Cabinet d'experts, composé principalement de médecins.
La numérisation des soins de santé est un processus inévitable, voire un élément nécessaire pour soutenir le traitement des Polonais. - L'avenir de la médecine, ce sont des programmes basés sur des systèmes d'intelligence artificielle, aidant les médecins dans le diagnostic et dans la prise de décision. Certes, les solutions informatiques modernes accélèrent le travail des médecins et améliorent sa qualité, par exemple, permettent de réduire les erreurs - explique le Dr Piotr Salomon, cardiologue du KardioMedical Medical Center.
Campagne éducative et d'information "Non exclu de la numérisation"
Plus de 65% des Polonais estiment que le système de cybersanté est mal ou très mal développé - c'est ce que montre le rapport intitulé «La santé électronique à travers les yeux des Polonais».
La nécessité de mettre en œuvre des solutions informatiques est remarquée par la société LekSeek, qui a lancé la campagne éducative et d'information «Nieykluczeni z digitalisation» et a mis en place le Cabinet d'experts, composé principalement de médecins. Les experts sont les soi-disant "Organe consultatif" soutenant le travail sur le programme de soins complets et sûrs aux patients, qui est le seul sur le marché à être gratuit.
- La numérisation du service de santé signifie un accès égal aux prestations pour tous les Polonais. Les licenciements électroniques procurent du réconfort aux patients qui peuvent se concentrer sur le traitement plutôt que sur la mise à pied à l'employeur. Il en va de même pour la prescription électronique - le patient n'a pas à se rendre personnellement chez le médecin pour cela. De plus, même les malvoyants n'auront aucun problème à la lire, car la prescription électronique peut être élargie au téléphone - explique Łukasz Kamiński, directeur général de LekSeek Polska.
Et il ajoute: - Bien sûr, nous avons aussi le soi-disant des points blancs sur la carte d'accès au réseau, mais il faut admettre que l'informatisation en Pologne a pris de l'ampleur ces dernières années. Je suis d'autant plus heureux que nous travaillions pour des patients qui sont exclus par le manque de numérisation.
La médecine électronique comme remède pour le service de santé polonais
Toute l'Union européenne est engagée dans le développement de la médecine électronique. Jusqu'en 2020 seulement, l'UE fournira à la Pologne près de 13 milliards de PLN à des fins liées à la santé, y compris le développement de l'infrastructure médicale et de la télémédecine.
Les changements sont également forcés par la pénurie de personnel médical. Le rapport «Health at a Glance 2018» montre que la Pologne se classe au dernier rang de l'UE en termes de nombre de médecins. Il y a en moyenne 2,4 médecins pour 1000 habitants. Même la Roumanie est en avance sur nous - 2,8, tandis que la moyenne européenne est de 3,8.
Elle se fait le plus sentir dans les soins primaires: par rapport à d'autres pays, la part des médecins de famille est de 9% de l'ensemble des spécialistes. Comme le souligne le Dr Michał Sutkowski, porte-parole du Collège des médecins de famille: - Les progrès en matière de soins de santé sont inévitables, non seulement en raison du déclin du personnel médical, mais aussi en raison du vieillissement de la société, d'une augmentation des maladies chroniques ou des ressources limitées pour les soins - dit le Dr Sutkowski . Et il ajoute: - Cependant, il ne faut pas oublier que l'informatisation du système de santé est avant tout destinée au bénéfice du patient - c'est pour améliorer la qualité de l'ensemble du processus de traitement.
Et c'est la médecine électronique qui peut être un «remède» pour le service de santé polonais. Il vous permet d'économiser de l'argent (le maintien des soins de santé en ligne est une solution moins chère que les modèles traditionnels) et augmente l'efficacité des services de santé.
- La numérisation peut réduire les frais médicaux jusqu'à 30%, augmenter le taux de guérison du cancer et d'autres maladies graves, soulager les hôpitaux et être un remède aux pénuries de personnel. Cela peut aussi aider à intégrer différents niveaux de soins, y compris les soins sociaux, note le médicament. Jacek Gleba, interniste, PDG de MDT Medical.
Numérisation et sécurité des médicaments
La numérisation est une opportunité de réduire les erreurs de pharmacothérapie, ce qui peut entraîner une réduction de l'efficacité d'une thérapie donnée, des atteintes graves à la santé, des incapacités et même la mort. - Les erreurs liées à la pharmacothérapie se produisent pour de nombreuses raisons, mais souvent leur cause est la polypharmacothérapie résultant de maladies multi-pathologiques et multi-médicaments, en particulier chez les personnes âgées menées par de nombreux spécialistes - explique le Pr. Ewa Marcinowska-Suchowierska, membre de l'équipe pour la protection de la santé du Conseil national de développement auprès du président de la République de Pologne.
- Plusieurs fois dans mon cabinet, j'ai rencontré des patients qui prenaient 2 voire 3 médicaments du même groupe, prescrits par différents médecins pour des indications différentes. Les patients, en particulier les personnes âgées, oublient les noms des produits pharmaceutiques qu'ils utilisent ou pensent que les médecins de différentes spécialisations ne peuvent pas prescrire des médicaments ayant un effet similaire - ajoute Piotr Salomon, MD.
Il faut se rappeler qu'un événement indésirable en pharmacothérapie augmente le coût du traitement. Le coût mondial de l’usage abusif des médicaments est estimé à 42 milliards de dollars.
C'est pourquoi il est si important de prévenir activement les erreurs de pharmacothérapie. La Pologne a déjà pris des mesures pour améliorer la sécurité de la pharmacothérapie dans le cadre de la mise en œuvre des éléments du 3e défi mondial pour la sécurité des patients de l'Organisation mondiale de la santé. Pharmacothérapie sûre (troisième défi mondial de l'OMS pour la sécurité des patients. Médicaments sans danger).
La numérisation contribue également à un traitement rationnel et sûr. - La numérisation vous permet de surveiller la transcription des médicaments et le processus de pharmacothérapie. Il facilite l'identification des réactions indésirables aux médicaments ou de leurs interactions, et aide à prendre les bonnes décisions concernant les thérapies recommandées, explique le Pr. Ewa Marcinowska-Suchowierska de la clinique de gériatrie du centre médical d'enseignement postuniversitaire de Varsovie.
À la recherche d'études de cas modèles
Le modèle de soins de santé basé sur des solutions informatiques modernes est utilisé avec succès dans d'autres pays depuis des années. Les exemples incluent le Danemark, l'Islande, la Suède, les Pays-Bas et l'Estonie, qui ont introduit la prescription électronique en 2010.
Le docteur Jacek Gleba affirme que les expériences d'autres pays pourraient nous aider à construire une infrastructure de cybersanté intelligente. Il a lui-même rencontré pour la première fois la numérisation dans les années 90 en Espagne. À l'endroit où il travaillait à l'époque, l'intégration et la mise en œuvre du système ont pris un an.
La numérisation est un outil vraiment puissant qui améliore le travail du personnel et des relations avec les patients, mais nous devons apprendre à les utiliser - dit le médicament. Sol. - Regardons la Macédoine - un pays pauvre, et la télémédecine a été introduite en douceur. La Pologne devrait aller dans ce sens, d'autant plus que nous souffrons d'une forte pénurie de personnel médical qualifié, ajoute le médicament. Michał Gontkiewicz, président de l'équipe de surveillance des violations des soins de santé au Conseil médical de district.
Dans notre pays, aucune infrastructure de ce type n'a encore été créée. L'un des principaux éléments de la transformation numérique des soins de santé devrait être l'unification, ce qui signifie dans la pratique qu'une partie importante des systèmes médicaux serait normalisée et intégrée.
- Nous devons nous concentrer sur une meilleure unification des systèmes médicaux, des dictionnaires communs et des bases de données (des médicaments et des entités pathologiques). Cependant, la chose la plus importante est un accès complet aux données des patients, pas seulement à ceux traités dans les soins publics - explique le médicament. Michał Gontkiewicz.
Ce n'est pas la seule recette pour «guérir» la protection de la santé. Le médicament reconnaît la nécessité de changements en profondeur. Jacek Gleb. La Pologne, l'un des rares pays, s'est concentrée sur les solutions macroéconomiques dans les systèmes de construction.
- L'intégration de systèmes locaux, utilisés dans la plupart des pays, a permis la construction rapide d'infrastructures et l'échange d'informations, et surtout le développement de systèmes avec de telles fonctionnalités qui améliorent la «circulation des patients» locale, c'est-à-dire le chemin que le patient emprunte dans le processus de diagnostic et de traitement. Une alternative pour la Pologne pourrait être de fournir des systèmes locaux efficaces, qui couvriront 80 à 90% des cas, mais le seront "pour l'instant" et pour beaucoup moins d'argent - dit l'expert.
Les patients attendent des changements numériques
Pas moins de 67,4% des patients participant à l'étude «La santé électronique à travers les yeux des Polonais» sont convaincus que le développement de la télémédecine en Pologne aura un impact positif sur la vie sociale.
La communauté médicale attend également des changements. - Le service de santé polonais a besoin d'un système médical numérique complet qui facilite le travail des médecins et offre aux patients un meilleur accès aux services de santé grâce à la télémédecine: soins, diagnostic, consultation, enseignement, chirurgie et chirurgie - explique le Prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska. - De plus en plus de médecins voient la nécessité d'introduire des solutions informatiques modernes. Malheureusement, nous ne pouvons pas nous tromper, il y a aussi un groupe qui se défend de ne pas profiter des avantages de la numérisation - ajoute le médicament. Gontkiewicz.
Selon le rapport «La télémédecine à travers les yeux des médecins», 58% des médecins sont convaincus que le développement de la télémédecine apportera des changements positifs. Les possibilités les plus fréquemment mentionnées pour améliorer la situation étaient: une lecture plus facile des ordonnances et une amélioration du processus de diagnostic de la maladie. Jusqu'à 85% des répondants affirment que remplir la documentation prend beaucoup trop de temps.
Cette situation pourrait être améliorée par des systèmes informatiques modernes contenant toutes les données médicales des patients. Il s'avère que grâce au programme gratuit, les médecins peuvent gagner jusqu'à 10 minutes pour des soins complets et sûrs aux patients à chaque visite.
- C'est beaucoup, vu que nous manquons de médecins. Cependant, la chose la plus importante dans tout cela est la sécurité des médicaments des patients: la capacité de contrôler l'historique de la maladie ou de maintenir la stabilité du traitement, ce qui est important dans les maladies chroniques. Dans cet esprit, nous avons créé un programme que nous améliorons constamment en coopération avec des médecins et des avocats - déclare Piotr Miluski, chef de projet de LekSeek Polska.
Le Cabinet d'experts comme support aux entreprises du secteur informatique
Cette année, l'entreprise est allée plus loin et a créé le Cabinet d'experts, qui comprenait des médecins de diverses spécialisations. Les tâches des experts comprennent appui fonctionnel au programme DrWidget Cabinet.
- Depuis 3 ans, nous recevons de nombreux conseils précieux de médecins utilisant notre programme. Par conséquent, nous avons décidé d'établir en outre une coopération permanente avec la communauté médicale, qui est fortement engagée dans la e-santé. Pour cela, nous avons créé le Cabinet des Experts - explique le chef de projet de LekSeek Polska. Et il ajoute: Le patient doit toujours être la priorité en matière de santé - notre programme est créé dans cet esprit.
Le cabinet d'experts comprenait, entre autres, le prof. Ewa Marcinowska- Suchowierska.
- Je soutiens une entreprise informatique dans la numérisation des services médicaux, apportant du confort aux patients et aux médecins, augmentant la sécurité sanitaire des Polonais non seulement en construisant un programme pour les médecins, mais aussi en télémédecine.
Depuis le début, le Dr hab. Dans le processus de conception du programme (disponible dans le cloud) pour un service complet de la clinique a été impliqué Barbara Joanna Bałan, MD, Ph.D., qui a co-créé, entre autres, des modèles de formulaires. L'interniste et l'immunologiste soulignent que certains éléments de la visite sont communs, quelle que soit la raison de la visite chez le médecin.
- Je voulais créer un outil de travail qui permettrait par exemple pour recueillir efficacement un entretien, décrire le test effectué avec ses résultats sur la carte du patient, émettre une e-prescription ou des informations sur le dosage des médicaments - explique le Dr. n. med. Barbara Joanna Bałan. Et il conclut: tout devrait durer quelques minutes. La plupart du temps doit être consacré au patient, et non à l'achèvement fastidieux des dossiers médicaux.
Cependant, non seulement le temps est important lors de la conduite des visites aux patients.
- Le grand avantage du programme est la possibilité de vérifier les informations sur les médicaments: formes, préparations, posologie, effets secondaires, contre-indications à l'utilisation, ainsi que remboursement et interactions. Surtout le dernier élément est important - il permet d'éviter les erreurs médicales - explique le Dr. n. med. Barbara Joanna Bałan de l'Université de médecine de Varsovie. - Un accès rapide à la classification des maladies de la CIM-10 et aux calculateurs médicaux est également utile, permettant un calcul efficace de l'IMC ou une évaluation de la fonction rénale - ajoute le Dr. n. med. Bałan.
La clinique KardioMedical utilise le programme depuis plus d'un an. - Toute la documentation est conservée sous forme électronique, ce qui d'une part permet de démissionner de la documentation traditionnelle encombrante, et d'autre part facilite un accès rapide aux données médicales du patient, par ex. antécédents médicaux ou ordonnances émises. La numérisation des données médicales augmente la sécurité des patients et facilite le travail des médecins - dit le Dr Salomon.
Les programmes de ce type sont conçus pour soutenir les médecins dans les changements à venir. Et les projets du ministère de la Santé pour les années à venir sont ambitieux: mise en place de nouvelles fonctionnalités sur le compte en ligne du patient, les e-prescriptions doivent être introduites fin 2019, à partir du 1er janvier 2021, les renvois ne seront valables que sous forme électronique, et la documentation médicale électronique doit être disponible dans tout le pays jusqu'en 2022. - Nos activités accompagnent le ministère de la Santé dans le processus de numérisation. Nous avons déjà mis en œuvre avec succès les e-dispenses et les e-prescriptions. Nous travaillons actuellement sur les références électroniques - dit Piotr Miluski.
Le programme a également toutes les fonctionnalités des dossiers médicaux électroniques. Le mode de production, de stockage et de partage de la documentation répond à toutes les normes EDM inscrites dans le règlement du ministère de la Santé du 21 décembre 2010.
La composition du Cabinet d'experts nommé dans le cadre de la campagne éducative et d'information "Nieykluczeni z digitalisation":
- dr hab. n. med. Barbara Joanna Bałan - interniste, immunologiste, médecin de voyage, université médicale de Varsovie
- arc. Anna Darocha - membre du conseil médical de district, en cours de spécialisation en pédiatrie
- arc. Jacek Gleba - interniste, médecin de famille, ExMBA, Master en gestion des systèmes de santé, PDG de MDT Medical
- arc. Michał Gontkiewicz - président de l'équipe de surveillance des violations des soins de santé au conseil médical de district, en cours de spécialisation en gynécologie et obstétrique
- prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska - spécialiste des maladies internes et de la gériatrie, experte dans le domaine des maladies métaboliques des os, membre de l'équipe de protection de la santé du Conseil national de développement auprès du président de la République de Pologne, clinique de gériatrie du centre médical de troisième cycle à Varsovie
- Piotr Miluski - chef de projet chez LekSeek Polska
- Łukasz Paluch, MD, PhD - membre du conseil médical de district, spécialiste dans le domaine de la radiologie et de l'imagerie diagnostique
- Piotr Salomon, MD, PhD - cardiologue au KardioMedical Medical Center
- Dr Michał Sutkowski - médecin de famille et médecine interne, porte-parole du Collège des médecins de famille
