Les rétinoïdes sont des dérivés de la vitamine A. En raison de leurs propriétés et propriétés cicatrisantes, les rétinoïdes sont principalement utilisés dans le traitement des maladies dermatologiques, notamment l'acné, ainsi que dans les soins de la peau. Ils ont également trouvé une application dans le traitement de certains types de cancer. Que font d'autre les rétinoïdes? Quelles sont les contre-indications et les effets secondaires de leur utilisation?
Les rétinoïdes sont un groupe de composés chimiques qui présentent les propriétés de la vitamine A. Les rétinoïdes remplissent de nombreuses fonctions différentes dans tout le corps: ils sont impliqués dans le processus de vision, la régulation de la prolifération et de la différenciation cellulaire, la croissance du tissu osseux, les fonctions du système immunitaire et la protection du corps contre de nombreux types de En raison de leurs propriétés, ces substances sont principalement utilisées dans le traitement des maladies dermatologiques, ainsi que dans les soins de la peau. Ils ont également trouvé une application dans le traitement de certains types de cancer.
En raison de leur structure et de leurs propriétés, il existe 3 générations de rétinoïdes: 3
- 1ère génération - rétinoïdes naturels non sélectifs - rétinol (vitamine A) et son métabolite rétinien, trétinoïne, isotrétinoïne
- 2e génération - rétinoïdes monoaromatiques, analogues synthétiques de la vitamine A (étrétinate, acitrétine)
- 3ème génération - rétinoïdes polyaromatiques, caractérisés par une action sélective des récepteurs (arotinoïde, adapalène, tazarotène)
Les rétinoïdes dans le traitement des maladies néoplasiques
En raison de l'influence des rétinoïdes sur les processus de régulation de la division cellulaire, ils ont été utilisés dans le traitement de certaines conditions pré-néoplasiques et des maladies néoplasiques: 1,2
- conditions précancéreuses telles que kératose actinique, leucoplasie de la muqueuse buccale
- maladies prolifératives (kératoacanthome, carcinome épidermoïde, lymphomes cutanés à cellules T
- lésions cutanées associées au sarcome de Kaposi chez les patients atteints du SIDA
- leucémie aiguë promyélocytaire
En raison de leur mécanisme d'action, les rétinoïdes font également l'objet d'expériences in vitro d'inhibition du cancer de l'ovaire et du sein.
Rétinoïdes - application en dermatologie
Les rétinoïdes sont principalement utilisés en dermatologie, à la fois localement et généralement. En raison de leur effet régénérant sur la peau, ils sont utilisés en cas de sécheresse cutanée excessive, d'inflammation, de brûlures et d'engelures. Ils sont également utilisés dans le traitement de nombreuses maladies dermatologiques. Les rétinoïdes sont principalement utilisés dans le traitement de l'acné. Dans ce cas, les rétinoïdes agissent de deux manières: ils accélèrent l'échange des couches externes de l'épiderme et l'exfoliation des cellules mortes. Grâce à cela, ils inhibent la kératinisation des glandes sébacées, conduisent à l'élimination des points noirs matures et réduisent la sécrétion de sébum. Deuxièmement, grâce à l'effet sur le système immunitaire, ils réduisent les changements inflammatoires existants. Dans le traitement de l'acné vulgaire, les rétinoïdes sont utilisés, administrés à la fois par voie topique et systémique en monothérapie, ainsi qu'en association avec d'autres agents, tels que: hormones stéroïdes, médicaments antibactériens, rayonnement UV.2
Le rétinoïde naturel le plus connu et le plus utilisé est le rétinol (vitamine A1).
Les rétinoïdes sont également utilisés pour traiter le psoriasis. Le psoriasis est une maladie cutanée immunitaire et inflammatoire chronique et récurrente. Les rétinoïdes utilisés dans le traitement de cette maladie agissent en normalisant la prolifération des cellules épidermiques, notamment en inhibant la division cellulaire en cas de prolifération excessive et en accélérant le processus lorsqu'il se produit trop lentement. De plus, ils modulent la réponse immunitaire en régulant la fonction des cellules de Langerhans cutanées, des lymphocytes T et en inhibant la production de facteurs chimiotactiques. Comme dans le traitement de l'acné, dans le psoriasis, les rétinoïdes sont utilisés comme agents topiques et oraux en monothérapie, ainsi qu'en thérapie combinée avec des hormones stéroïdes, des rayons UV, des analogues de la vitamine D, du goudron et des médicaments cytotoxiques.2
Les autres maladies de la peau dans lesquelles les rétinoïdes peuvent être utilisés sont: la rosacée, les maladies papulopapuleuses (à l'exception du psoriasis, le lichen plan, les pellicules folliculaires rouges), la génodermatose avec kératose (maladie de Darier, ichtyose), la peau parchemin, les maladies auto-immunes ( lupus érythémateux), maladies virales (verrues planes, molluscum contagiosum) 3
Les traitements au rétinol aident à résoudre de nombreux problèmes de peau
Source: lifestyle.newseria.pl
Rétinoïdes et grossesse
La grossesse et l'allaitement sont des contre-indications absolues à l'utilisation des rétinoïdes. L'utilisation de rétinoïdes au cours du premier trimestre de la grossesse peut entraîner de graves troubles du développement du fœtus, notamment des anomalies craniofaciales (hydrocéphalie, microcéphalie), une microphtalmie (petits yeux), des anomalies du développement de l'oreille externe, du système cardiovasculaire et du système nerveux central. Par conséquent, il est absolument essentiel que les patientes suivent des mesures contraceptives efficaces. Avant de commencer un traitement aux rétinoïdes, la patiente doit fournir un résultat de test de grossesse fiable et négatif.
Avis d'expert Dr.Elżbieta Szymańska, MD, PhD, dermatologueTraitement de l'acné par isotrétinoïne orale et grossesse
Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace pendant 1 mois avant le début du traitement, pendant le traitement et 1 mois après l'arrêt du traitement. L'isotrétinoïne ne doit être utilisée chez les femmes en âge de procréer qu'après s'être assuré que la patiente n'est pas enceinte (test de grossesse négatif avant le début du traitement). Des tests de grossesse sont réalisés avant le début du traitement, pendant le traitement et 5 semaines après l'arrêt du traitement. Le médicament doit être utilisé sous surveillance médicale et tests de laboratoire afin de maximiser la sécurité de la thérapie.
Rétinoïdes - utilisation en cosmétique
Les rétinoïdes contenus dans les cosmétiques sont utilisés non seulement pour le soin des peaux grasses sujettes aux lésions acnéiques, mais aussi pour les peaux matures. Les rétinoïdes contenus dans les crèmes anti-rides améliorent l'apparence, l'élasticité de la peau, réduisent les rides et lissent la peau. Grâce au rétinol, la décoloration est également éliminée efficacement. Le rétinol contribue également à la formation de nouveaux vaisseaux sanguins dans la peau, qui déterminent la nutrition et l'oxygénation du tissu conjonctif et de l'épiderme, et fournissent ainsi un beau teint frais.
La surexposition aux rayons UV doit être évitée lors de l'application topique de rétinoïdes. Sinon, cela pourrait endommager la peau du soleil. Afin de minimiser les effets négatifs de l'utilisation des rétinoïdes dans l'industrie cosmétique, on utilise des précurseurs d'acide rétinoïque, dont le rétinol est le plus couramment utilisé. Les produits cosmétiques sont caractérisés par une teneur relativement faible de ce composé, ou de 0,01% à 0,08%, qui est due aux effets néfastes de l'irritation cutanée.
Selon l'expert, Agnieszka Denis - cosmétologueComment utiliser les crèmes pour le visage au rétinol?
Je demande des conseils. J'ai 30 ans, peau mixte avec pores dilatés (principalement sur les joues), décoloration solaire et premiers signes de vieillissement. J'ai acheté une crème au rétinol (Sesderma Retises 0,25%). Le fabricant recommande la thérapie Retises 0,5% après trois mois d'utilisation. Je fais un traitement à l'acide d'amande une fois par mois. J'ai également récemment acquis un tonique à l'acide d'amande à 5%. La peau est légèrement rouge après, mais le matin elle redonne un teint lumineux et reposé. Comment utiliser les crèmes pour le visage au rétinol? Puis-je utiliser les deux produits en même temps? Dois-je abandonner le peeling acide une fois par mois?
Agnieszka Denis, MA, cosmétologue: Veuillez ne pas abuser des traitements. Les traitements avec des acides afin d'améliorer l'état de la peau après l'été doivent être effectués en série toutes les 2 semaines pendant 2-3 mois, mais le rétinol quotidien doit être exclu pendant cette période. Une fois le traitement terminé, vous pouvez revenir à la crème. Le tout avec modération pour ne pas choquer la peau.
Article recommandé:
Rétinol: les cosmétiques au rétinol sont-ils efficaces?Les rétinoïdes dans les compléments alimentaires
En plus des produits médicinaux et cosmétiques, les rétinoïdes sont également un ingrédient commun dans les compléments alimentaires. Il s'agit principalement de préparations complexes contenant des complexes vitaminiques, des minéraux et des extraits de plantes, prises pour compléter le régime alimentaire dans des états de carences nutritionnelles ou de demande accrue pour ces ingrédients. Ils sont utilisés dans les états d'immunité réduite, de fatigue, de problèmes de concentration, de concentration, en l'absence d'appétit, en convalescence après une maladie, ainsi qu'en cas de stress excessif. Les compléments alimentaires ne sont pas des médicaments, de sorte que la teneur d'un certain nombre d'ingrédients biologiquement actifs, en particulier ceux qui s'accumulent dans l'organisme, est bien inférieure aux doses thérapeutiques.
ImportantRétinoïdes - contre-indications
Comme mentionné, la grossesse et l'allaitement sont une contre-indication absolue à l'utilisation des rétinoïdes. Les contre-indications relatives comprennent la leucopénie, l'hypercholestérolémie, l'hypertriglycéridémie, la dysfonction hépatique et rénale, l'hypothyroïdie, l'obésité et le diabète sucré.1 Soyez conscient de l'interaction des rétinoïdes avec les tétracyclines, les anticonvulsivants, le méthotrexate et l'alcool. La vitamine A ne doit pas être administrée simultanément.
Rétinoïdes - effet secondaire
1) PEAU, CHEVEUX, ONGLES
Les effets secondaires qui apparaissent sur la peau pendant le traitement aux rétinoïdes comprennent:
- sécheresse, rougeur de la peau et des muqueuses
- démanger
- irritation
- érythème
- augmentation de la sensibilité cutanée
- éruptions cutanées
- augmentation de la transpiration
Chez les patients à haut risque (troubles du métabolisme lipidique, diabète, obésité, alcoolisme), la prise à long terme de rétinoïdes augmente le risque d'accélération de l'athérosclérose et des maladies coronariennes.
Des troubles de la croissance des cheveux tels que l'amincissement et la chute des cheveux peuvent apparaître. Ces troubles affectent également les ongles et se manifestent par une fragilité accrue, une perte de brillance et une déformation des plaques à ongles.
2) VUE
La sécheresse autour des yeux et des globes oculaires, les yeux brûlants et le larmoiement sont également très fréquents.
3) système digestif
Des cas de nausées, de maladies inflammatoires de l'intestin (iléite) et de pancréatite ont été rapportés. Des doses élevées et l'utilisation à long terme de médicaments contenant des rétinoïdes peuvent également entraîner un dysfonctionnement hépatique. Les rétinoïdes doivent être arrêtés immédiatement chez les patients qui développent une diarrhée ou des saignements gastro-intestinaux.
4) SYSTÈME RESPIRATOIRE
Des cas de bronchospasme peuvent survenir très rarement.
5) SYSTÈME OSSEUX-JOINT
La douleur osseuse est une conséquence courante du traitement aux rétinoïdes. Une calcification des tendons et ligaments est également observée, en particulier au niveau des chevilles. Ces substances peuvent également contribuer au développement de l'ostéoporose.
6) SYSTÈME NERVEUX
Des effets secondaires sur le système nerveux central sont rarement observés. Il existe également des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne, tels que des maux de tête ou des nausées, mais pas très souvent.
De plus, au cours du traitement par rétinoïdes, on observe: leucopénie, érythropénie, diminution de l'hématocrite, accélération de la chute des cellules sanguines. Les troubles du métabolisme lipidique sont assez fréquents (augmentation des triglycérides et du cholestérol sériques, diminution du cholestérol HDL, augmentation du cholestérol LDL). Chez les patients à risque plus élevé (troubles du métabolisme lipidique, diabète, obésité, alcoolisme), la prise à long terme de rétinoïdes augmente le risque d'accélération de l'athérosclérose et des maladies coronariennes3.
Les effets secondaires dépendent dans la plupart des cas de la posologie du médicament et disparaissent généralement après la réduction de la dose ou l'arrêt de la préparation. Parfois, une aggravation temporaire des symptômes de la maladie est observée après le début du traitement par rétinoïdes.
Bon à savoirRétinoïdes - sources de rétinoïdes naturels
Les esters de rétinyle trouvés dans les aliments d'origine animale sont la principale source de rétinoïdes alimentaires. Ces esters sont hydrolysés dans la lumière intestinale pour donner du rétinol libre. La source de rétinol peut également être le bêta-carotène (provitamine A) introduit dans le corps avec des produits alimentaires végétaux. Dans le corps humain, le β-carotène est converti en rétinol dans l'intestin grêle.
Bibliographie:
1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Les rétinoïdes comme substances actives de médicaments, cosmétiques et compléments alimentaires, "Pharmaceutyczny Przegląd Naukowy" 2010, n ° 8
2. Marona H., Gunia A., Pękala E., Rétinoïdes - rôle dans la pharmacothérapie en termes de mécanisme d'action cellulaire, "Terapia i Leki" 2010, no.
3. Bronikowska A., Wojnowska D., L'utilisation des rétinoïdes en dermatologie, Nowa Medycyna 2003, n ° 1
