Rééducation dans la sclérose en plaques

La rééducation du mouvement dans la sclérose en plaques est une partie très importante du traitement symptomatique car elle vous permet d'améliorer ou de maintenir votre forme physique. Outre l'orthophonie, l'ergothérapie et la sociothérapie, c'est un élément indissociable de l'indépendance du patient.

La rééducation dans la SEP joue un rôle majeur. La sclérose en plaques (SEP) est une maladie du système nerveux central. Il se développe lorsque la myéline, le revêtement qui entoure chaque fibre nerveuse, est endommagée - alors les informations du système nerveux central sont envoyées plus lentement, déformées ou sa transmission est bloquée.

La SP est une maladie légèrement différente pour tout le monde. Par conséquent, le programme de rééducation doit être développé individuellement pour tout le monde, mais en tenant toujours compte de la spécificité de la maladie et du fait que le patient ne s'entraîne pas trop.

Chez les patients atteints de SEP, la rééducation motrice repose sur le phénomène de la neuroplasticité, ce qui signifie qu'en cas de lésion du système nerveux central, elle peut créer de nouvelles connexions nerveuses, ce qui donne une chance de restaurer les fonctions corporelles perdues.

Quels exercices?

La réadaptation physique doit être commencée le plus tôt possible, juste après le diagnostic de la maladie - après la phase d'exacerbation, et doit être effectuée, même lorsque les symptômes ont reculé, afin de construire une base, une base pour la forme physique et la coordination motrice pour l'avenir, et pour mettre en œuvre un entraînement systématique lorsqu'il n'est pas intense. Des exercices systématiques et des traitements de physiothérapie vous aident à rester en forme plus longtemps et à vous protéger des contractures. Les patients atteints de sclérose en plaques doivent faire différents types d'exercices. Conseillé:

des exercices d'étirement, améliorant la flexibilité et la force des muscles et la mobilité des articulations,
des exercices d'équilibre qui vous aideront à maintenir votre équilibre, et donc à vous protéger contre les chutes,
des exercices de coordination qui permettent de contrôler la fluidité des mouvements,
exercices dynamiques qui augmentent la force musculaire,
exercices de respiration - renforcer le système respiratoire et faciliter la relaxation.

Lors de la rééducation des personnes atteintes de SEP, il convient de rappeler que les exercices de mise en charge doivent être effectués en position couchée ou assise afin que le patient ne se fatigue pas trop rapidement. Nous commençons par quelques répétitions de l'exercice, puis prolongons le temps d'entraînement. Les exercices dynamiques doivent être entrelacés avec des exercices de respiration et de relaxation afin que le patient non seulement ne se fatigue pas, mais ne surchauffe pas non plus, car cela affecte négativement son état. Lorsque les premiers signes de surentraînement apparaissent (essoufflement, transpiration, maux de tête et douleurs musculaires, pulsations dans les tempes, rougeur ou endolorissement de la peau, somnolence), l'entraînement doit être arrêté. Le malade peut se fatiguer, mais seulement dans la limite de son efficacité. Un entraînement trop intense peut non seulement décourager l'exercice, mais également contribuer à une autre rechute de la maladie. C'est pourquoi les pauses et la récupération après l'entraînement sont importantes.

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Qui ne devrait pas faire de l'exercice?

La rééducation ne doit pas être effectuée lorsque la maladie prend une forme aiguë, en cas d'inflammation et d'augmentation de la température, en cas d'insuffisance circulatoire ou de troubles de la conscience. Les exercices ne doivent pas non plus être pratiqués par des personnes épuisées par la maladie.

Plats connectés

La spasticité, c'est-à-dire l'augmentation de la tension musculaire dans les bras et les jambes, est un problème sérieux pour les patients et un défi majeur pour les physiothérapeutes. C'est la même chose avec les contractures. Les deux affections ont un impact négatif sur la forme physique car elles provoquent des douleurs et immobilisent les membres en flexion. Si le patient souffre de spasticité et de contractures musculaires, l'exercice doit être programmé lorsque les analgésiques et les relaxants musculaires sont les plus actifs. Soulager la spasticité implique de détendre les muscles affectés et de renforcer des groupes musculaires spécifiques qui aident à restaurer les mouvements naturels. L'élimination de la spasticité aide à prévenir les contractures. Afin de les soulager ou de les empêcher de se former davantage, des exercices d'étirement, de dynamique et de relaxation sont effectués. Faire de l'exercice dans l'eau est très utile. Le traitement peut être complété par un massage et une électrothérapie. La spasticité des muscles des membres inférieurs est souvent utile, car il est possible de marcher ou de se tenir debout malgré une parésie importante. Paradoxalement, si la tension musculaire excessive est surmontée, le patient peut arrêter de marcher et il sera impossible de se tenir debout. Avec des lésions avancées, les patients peuvent recevoir une injection de toxine botulique. Un traitement chirurgical est également possible.

Méthodes de rééducation

La SEP est une maladie évolutive qui, avec le temps, entraîne une incapacité physique. Par conséquent, le but de la rééducation est de minimiser les complications de la maladie, qui comprennent la parésie, la tension musculaire excessive, la réduction de la gamme de mobilité articulaire, les troubles de l'équilibre, l'ataxie, la douleur et la fatigue rapide, les troubles de l'évacuation des selles et de l'urine, les troubles de la parole résultant du dysfonctionnement exécutif de la langue, du palais gorge, larynx), dysphagie. Un objectif tout aussi important de la rééducation est d'influencer la psyché du patient et de le motiver à se battre pour maintenir sa forme physique.
Les méthodes de rééducation recommandées sont:

la rééducation fonctionnelle, c'est-à-dire l'amélioration ou le maintien de la mobilité du patient en fonction de ses attentes et besoins,
la kinésiothérapie, c'est-à-dire le traitement par le mouvement, réalisé par des kinésithérapeutes qualifiés,
l'amélioration de l'amorçage neuromusculaire PNF (proprioreceptive neuromuscular facilitation), qui permet la restauration de la fonction motrice grâce à l'utilisation de récepteurs dispersés dans tout le corps,
reconstruction des mouvements humains naturels Bobath (traitement neurodéveloppemental).

Important

Que faire lors d'une rechute?

La rééducation doit être limitée et non forcée. Vous devez effectuer régulièrement des exercices de respiration, car ils aident à détendre le corps et à prévenir les maladies respiratoires. Lorsque le patient ne sort pas du lit, il est nécessaire de changer fréquemment (toutes les 2-3 heures) la position du corps afin que les escarres ne se développent pas. Le libre-service peut également être un exercice, c'est-à-dire une aide pour les toilettes quotidiennes, le changement de sous-vêtements, de vêtements et l'auto-restauration. Les exercices passifs sont utiles, c'est-à-dire ceux où le thérapeute ou un membre de la famille formé soulève la jambe ou le bras du patient, ou le plie ou le tord légèrement.