Plus de 6 000 personnes souffrent d'un cancer de la vessie chaque année. Polonais. La moitié d'entre eux meurent. Tout cela parce que le cancer est détecté à un stade avancé de développement, qui est trop tard pour le combattre efficacement. Quelles en sont les raisons? Le paquet oncologie, qui entrera en vigueur en janvier 2015, changera-t-il la situation dramatique des patients? Les experts ont répondu à ces questions et à d’autres lors de la conférence de presse "Cancer de la vessie - un cancer oublié?"
Le cancer de la vessie est le cinquième néoplasme malin le plus fréquent chez les hommes et le quatorzième chez les femmes - il affecte plus de 6 000 personnes chaque année. 16 Polonais entendent ce diagnostic chaque jour. Malheureusement, dans la plupart des cas, le cancer de la vessie est diagnostiqué à un stade avancé, ce qui laisse peu de chances de guérison - plus de 50% des patients meurent. Selon les experts, en 2013, 6,3 mille personnes sont tombées malades d'un cancer de la vessie, dont plus de 3,2 mille sont décédées, et tout indique que ce nombre sera encore plus élevé. La Pologne est l'un des trois pays de l'Union européenne (après la Roumanie et la Croatie) où une augmentation de la mortalité due à ce cancer est enregistrée depuis des années. La tendance inverse est observée dans d'autres pays de l'UE, tels que la France, l'Italie, l'Espagne et la Norvège, où le taux de mortalité par cancer de la vessie a diminué de plus de 20% ces dernières années.
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Pourquoi le cancer de la vessie est-il diagnostiqué et traité trop tard?
Selon le rapport «Cancer de la vessie - cancer oublié?», Seuls 10% environ des patients n'ont pas plus de 4 semaines entre les premiers symptômes du cancer de la vessie et sa détection. Cela s'applique à la fois à la forme invasive de cancer, c'est-à-dire infiltrant le muscle de la vessie, et à la forme non invasive, c'est-à-dire non infiltrante. À l'inverse, chez plus de 40% des patients atteints de tumeurs non invasives et 52% des patients atteints de cancer invasif, cela prend plus de 12 semaines. En revanche, plus de 26% des patients atteints d'un cancer invasif et plus de 11% des patients atteints d'un cancer non invasif ne sont diagnostiqués que plus de 6 mois, ce qui est définitivement trop tard. Quelle est la cause de cette condition?
Actuellement, le diagnostic du cancer de la vessie prend 3 à 6 mois. C'est bien trop long.
Le problème est l'ignorance des Polonais sur le cancer de la vessie et donc ignorer ses symptômes (en particulier l'hématurie). Le système de santé de notre pays est également à blâmer: mauvaise évaluation des procédures thérapeutiques et diagnostiques, transfert des diagnostics des services hospitaliers vers les cliniques d'urologie qui ne disposent pas de l'équipement approprié, et surtout de longues files d'attente aux urologues. Cependant, ils ne sont pas le résultat d'un nombre insuffisant de spécialistes (selon les experts, il y a suffisamment d'urologues dans notre pays, jusqu'à 1160), mais la limitation des services - a souligné le prof. Marek Sosnowski, consultant national en urologie. En outre, les services d'urologie des hôpitaux sont endettés, certains jusqu'à 2 millions de PLN - ajoute le prof. Sosnowski. Par conséquent, il n'est pas possible de renouveler les anciens équipements et d'acheter des équipements modernes.
Cancer de la vessie - quels changements dois-je apporter?
Dr hab. Anna Kołodziej de la clinique d'urologie et d'oncologie urologique de l'hôpital clinique universitaire de Wrocław soutient que l'étape de détection et de diagnostic du cancer de la vessie doit être raccourcie et souligne que le report du traitement au-delà de 12 semaines rend impossible la guérison du patient car le cancer progresse très rapidement. Son opinion est partagée par le prof. Tomasz Demkow de la clinique du cancer du système urinaire du centre d'oncologie de Varsovie, qui souligne que l'efficacité de la thérapie dépend de l'ablation la plus rapide possible de la tumeur ou de la vessie entière.
L'hématurie devrait être une indication pour la délivrance de la carte de patient cancéreux et d'autres diagnostics sans faire la queue.
L'hématurie se développe chez 85% des patients atteints d'un cancer de la vessie. Malheureusement, le sang dans l'urine est souvent associé à une inflammation de la vessie, de sorte que la plupart des patients sont traités inutilement avec de la furagine (un médicament utilisé dans les infections des voies urinaires) pendant une longue période. Pendant ce temps, le cancer continue de croître. Par conséquent, chaque patient atteint d'hématurie (même ceux qui se résorbent et / ou indolores) doit être traité comme potentiellement souffrant d'un cancer de la vessie et d'abord référé pour des tests visant à exclure la tumeur, et non traité avec des antibiotiques - les experts sont d'accord. C'est la première étape vers une détection plus rapide du cancer, et donc - vers une mise en œuvre plus rapide d'un traitement qui peut sauver la vie du patient.
En outre, il est nécessaire de modifier le niveau d'évaluation et l'emplacement des procédures urologiques. Il est également nécessaire de garantir des conditions de travail adéquates pour les cliniques d'urologie et de faciliter l'exécution des procédures de diagnostic en milieu hospitalier, lorsque cela est nécessaire pour un diagnostic efficace des patients. Il est également nécessaire d'augmenter les contrats des services d'urologie, et des contrôles réguliers de 3 mois des patients pendant le traitement doivent être effectués sous la carte de traitement oncologique.
Cancer de la vessie - espoir d'un package oncologie?
- Dans les années à venir, le nombre de tests diagnostiques pour les cancers du système génito-urinaire dans les hôpitaux diminuera considérablement et les files d'attente dans les cliniques augmenteront - affirme le prof. Sosnowski et ajoute qu'il craint qu'en raison des changements défavorables, le diagnostic de cancer de la vessie malin soit considérablement retardé si le paquet d'oncologie en file d'attente ne fonctionne pas correctement. Malheureusement, la détection du cancer de la vessie n'est pas traitée par le Fonds national de la santé comme une procédure oncologique, explique le Dr Kołodziej. C'est pourquoi Szymon Chrostowski, président de la Fondation «Wygrajmy Zdrowie», a annoncé qu'il rencontrerait le président du Fonds national de santé pour clarifier cette question avec lui.
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