Greffe de moelle osseuse: comment trouver des donneurs de moelle osseuse non apparentés

Trouver un donneur de moelle osseuse en dehors de la famille du patient est plus difficile que de chercher une aiguille dans une botte de foin. Mais Monika Sankowska le fait avec succès. Cela fait à peine 10 ans qu'elle a effectué la première greffe de moelle osseuse polonaise d'une personne non apparentée

Clinique Medigen dans le domaine Bemowo à Varsovie. Une blonde élégante me salue. Monika Sankowska mène des recherches sur les antigènes de transplantation depuis plusieurs années. Il sélectionne des donneurs indépendants pour les greffes de moelle osseuse. Avec le microbiologiste Leszek Kauc, elle a créé la Fondation contre la leucémie et un registre des donneurs de moelle osseuse, qu'elle gère socialement.

Êtes-vous un microbiologiste?

- Je suis diplômé de l'Académie de médecine de Łódź, Faculté d'analyse médicale. Ensuite, j'ai trouvé un emploi à l'Institut d'hématologie de Varsovie.

Même alors, les transplantations mondiales provenaient-elles de donateurs indépendants?

- Oui, mais les méthodes de sélection d'un tel donateur étaient très imparfaites. Même avec les greffes familiales, il y a eu des erreurs. Nous avons maintenant des tests de détermination d'antigène prêts, ils n'étaient pas encore là. Pendant plusieurs années, j'ai donc été impliqué dans le développement de méthodes qui recherchaient des points de convergence entre le donateur et le bénéficiaire.

Avec quel effet?

- J'ai développé la méthode DNA Finger Printing, qui consiste à comparer les rayures du doigt. Grâce à elle, j'ai trouvé un donneur familial pour un homme malade.

Comment avez-vous trouvé le premier donateur indépendant?

- La même méthode, que j'ai abandonnée plus tard, car de nouvelles sont apparues. Sur la vague de mon premier succès, j'ai persuadé le professeur Hołowiecki de la clinique de transplantologie de Katowice d'essayer. Il a dit que si je trouvais le bon donneur et receveur, il prendrait un risque. J'ai trouvé et en 1997 la première greffe de ce type a été réalisée.

Vous avez choisi Urszula Jaworska, pourquoi exactement elle?

- Mme Jaworska avait un antigène très commun à notre population, il était donc possible de lui trouver de nombreux donneurs et de choisir le meilleur, qui s'est avéré être un Néerlandais.

Après ce succès, vous avez quitté l'Institut. Pourquoi?

- Il n'y avait pas d'argent pour de telles greffes et j'ai été transféré dans un autre projet. Ils ont pris le sujet auquel j'avais consacré plusieurs années de ma vie, alors je suis parti travailler seul. Heureusement, j'ai rencontré Leszek qui m'a invité à coopérer et j'ai pu continuer à faire de même.

Comment les donneurs sont-ils recherchés?

- Il existe de nombreux registres de donateurs indépendants dans le monde. Ils ont commencé à apparaître au tournant des années 80 et 90 en Angleterre à l'initiative de familles de malades. Aujourd'hui, environ 10 millions de personnes souhaitant faire un don de moelle osseuse sont enregistrées dans le monde. Tous les registres, y compris polonais, se trouvent dans la base de données mondiale.

Combien de registres y a-t-il en Pologne?

- Actuellement cinq. J'en ai créé quatre moi-même - le premier à la demande de Mme Jaworska et de sa fondation. Notre registre - la Fondation Anti-Leucémie - est le plus petit, mais le plus jeune du monde, car de nombreux jeunes sont venus chez nous. Nous avons également les meilleurs résultats en Pologne: grâce à lui, le plus de moelle a été donné.

Y a-t-il des erreurs fréquentes?

- Malheureusement, oui, et vous devez vous rappeler qu'une erreur coûte généralement la vie à une personne. Ce sont des procédures hautement spécialisées qui ne devraient pas être effectuées par tous les centres. La vitesse et la précision comptent. Récemment, un garçon a été traité par chimiothérapie pendant 5 ans. La recherche a exclu un donneur familial. Quelque chose n'allait pas pour moi, alors j'ai répété les tests. Il s'est avéré que quelqu'un avait déjà fait une erreur de frappe et que la mère du garçon avait été marquée comme non conforme et pouvait en fait être un donneur. Qui va donner à cet enfant 5 ans de chimiothérapie et de mort lente?

Comment un donneur est-il recherché?

- Le patient qui a été qualifié pour la transplantation se rend à la clinique de transplantologie. S'il n'y a pas de donneur familial pour lui, la clinique, et parfois le patient lui-même, décide où chercher un donneur non apparenté. Nous, comme d'autres institutions, participons au concours chaque année et recevons de l'argent du ministère pour rechercher des donateurs.

Combien de donateurs avez-vous pu trouver depuis 1997?

- Plus de 400 personnes ont eu des greffes de donneurs que j'ai indiqués. Cette année, ce sera environ un demi-mille.

Trouver un donneur, c'est comme une enquête policière?

- Ceci est un puzzle. Tout le monde est différent. Mais, bien qu'il n'y ait pas deux personnes identiques, il peut y avoir des similitudes importantes. Le but est de suivre ces similitudes. Je suis comme un chien de chasse sur un sentier.

Rien à cacher à la Dame?

- Fil. Je sais tout de suite qui vient d'où. Récemment, j'ai découvert des racines tatares chez un patient. Quand elle a parlé à son père, il s'est avéré que c'était le cas. Les Polonais sont un mélange génétique et cela n'a aucun sens de dire que les donneurs pour les Polonais ne devraient être trouvés que dans les registres polonais. Vous devez avoir l'air intelligent! Par conséquent, lorsque, par exemple, j'ai besoin d'un donateur pour un Lituanien, je vérifie les registres en Poméranie occidentale, car de nombreuses personnes viennent de l'Est.

Il y a des gens qui sont complètement uniques?

- Oui. Notre collègue, hématologue, est entré dans le registre des donneurs et après une prise de sang, il s'est avéré qu'il était le seul au monde. Cela l'a tellement inspiré qu'il a finalement trouvé une tribu esquimau dont il pourrait descendre.

Et vous êtes dans votre registre?

- Bien sûr! Et j'ai aussi un modèle de gène assez rare. Ma mère vient de la famille du général Bem. Une vieille famille, mais avec un génotype rare.

Avez-vous des contacts personnels avec des patients?

- Il est nécessaire. Parler aux patients et à leur famille fait partie de mon travail. Je leur donne non seulement des informations, mais aussi un soutien mental.

Et vous souvenez-vous de tous?

"Oui ... je me souviens même de leurs modèles de gènes."