Une césarienne peut augmenter le risque d'obésité chez les jeunes enfants, selon une étude. À trois ans, les bébés nés par césarienne sont plus susceptibles d'être en surpoids, selon les chercheurs.
Les bébés nés par césarienne sont deux fois plus susceptibles d'être obèses à trois ans que ceux nés par voie vaginale, selon une nouvelle étude.
Aux États-Unis, environ un bébé sur trois naît actuellement par césarienne et un enfant sur trois est en surpoids ou obèse.
"Les femmes qui envisagent une césarienne sans indication médicale doivent être informées que leurs enfants peuvent présenter un risque d'obésité plus élevé", a déclaré l'auteur de l'étude, le docteur Susanna Huh, directrice du programme de croissance et de nutrition de l'hôpital. Boston pédiatrique.
L'étude a inclus plus de 1 250 couples de mères et d'enfants admis dans les hôpitaux du Massachusetts entre 1999 et 2002. Toutes les mères inscrites à l'étude avant 22 semaines de grossesse, et 25 pour cent des bébés sont nés par césarienne. Les autres sont nés par voie vaginale.
Les bébés ont été mesurés et pesés à la naissance, à six mois et à nouveau à trois ans.
Le détenu moyen à la naissance n'était pas statistiquement plus élevé pour les bébés nés par césarienne. Mais près de 16% des bébés nés par césarienne étaient obèses à trois ans, contre 7, 5% de ceux nés par voie vaginale. De plus, environ 19% des bébés nés avec une césarienne étaient en surpoids, contre un peu moins de 17% des autres.
Les enfants nés par césarienne avaient également une épaisseur plus élevée de plis cutanés (une mesure de la graisse corporelle) pendant trois ans, a montré l'étude.
Les chercheurs ont déclaré que leurs résultats étaient encore plus solides après avoir compensé les facteurs connus pour augmenter le risque d'obésité infantile, tels que les mères en surpoids et le poids élevé à la naissance.
On ne sait pas exactement ce qui encourage l'augmentation du risque d'obésité.
"Nous supposons que différents modes d'accouchement pourraient influencer les bactéries intestinales à la naissance, et il est possible que les bactéries intestinales influencent l'obésité en affectant les calories et les nutriments absorbés par l'alimentation", a déclaré Huh. Les bactéries pourraient également stimuler les cellules de manière à favoriser la résistance à l'insuline, l'inflammation et les graisses, ont noté les auteurs.
Une autre possibilité est que certaines des hormones libérées lors de l'accouchement peuvent influencer le développement de l'obésité.
"Plus de recherches sont nécessaires pour confirmer nos résultats, en plus d'explorer les mécanismes sous-jacents de cette association", a déclaré Huh.
Cependant, l'étude ne prouve pas que la césarienne provoque l'obésité, et la crainte qu'un enfant soit en surpoids ne devrait pas effrayer les femmes qui ont besoin d'un accouchement chirurgical, a souligné un expert.
Les césariennes ont de nombreuses raisons médicales valables, a déclaré le Dr Amos Grunebaum, obstétricien et gynécologue associé au New York Presbyterian Hospital et au Weill Cornell Medical Center de New York. Il s'agit notamment de la livraison des fesses (lorsque le bébé a les fesses et les pieds en premier), des bébés en détresse et des accouchements qui ne progressent pas.
"Lorsque vous avez une indication pour une césarienne, le risque de ne pas le faire est très élevé", a averti Grunebaum. "Avoir un bébé avec un risque potentiel futur d'obésité n'est pas une raison suffisante pour ne pas l'avoir."
Le rapport paraît dans l'édition en ligne du 24 mai des Archives of Disease in Childhood.
Aux États-Unis Aux États-Unis, entre 4 et 18 pour cent des césariennes sont pratiquées à la demande de la mère, ont noté les chercheurs.
Le Dr Mitchell Maiman, président de l'obstétrique et de la gynécologie au Staten Island University Hospital de New York, a déclaré que, lorsqu'elles sont effectuées sans indication médicale claire, les césariennes sont associées à des risques.
"Les risques pour la mère sont énormes, sinon avec le premier, puis avec les chirurgies répétées", a-t-il prévenu. "Le risque de complications catastrophiques des chirurgies répétées est vraiment très sérieux."
Maiman a déclaré que la hausse des taux de césariennes aux États-Unis UU. Ils ne sont pas justifiables. "De nombreuses femmes qui ont subi une césarienne peuvent accoucher par voie vaginale en toute sécurité à l'avenir", a-t-il noté. "Ceci est connu comme l'accouchement vaginal après une césarienne."
"Les bébés nés par césarienne ont plus de problèmes pulmonaires, sont plus susceptibles de se retrouver dans l'unité de soins intensifs, et il est maintenant possible que les taux d'obésité soient deux fois plus élevés", a-t-il déclaré.
Il est également connu que les césariennes augmentent le risque d'asthme et d'allergies infantiles, ont ajouté les auteurs de l'étude.
SOURCES: DiarioSalud
Susanna Huh, MD, directrice, programme de croissance et de nutrition, Children's Hospital, Boston; Amos Grunebaum, MD, associé assistant obstétricien et gynécologue, New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center, New York City; Mitchell Maiman, MD, président, obstétrique et gynécologie, Hôpital universitaire de Staten Island, New York; 24 mai 2012, Archives des maladies de l'enfance
