Les complications pendant et après le traitement orthodontique concernent à la fois les gencives et les dents elles-mêmes, et peuvent apparaître à tout stade du traitement, ainsi qu'après son achèvement. Quelles complications peuvent survenir après un traitement orthodontique? Quels sont les effets secondaires du port d'un appareil dentaire et comment puis-je les éviter?
Des complications pendant et après le traitement orthodontique peuvent survenir chez n'importe quel patient. Le traitement orthodontique consiste à mettre les dents en place de manière à restaurer les conditions occlusales correctes et en même temps à améliorer l'esthétique du sourire et des traits du visage. Cet effet est obtenu en appliquant une petite quantité de force sur les dents, ce qui fait que les dents se déplacent et sont amenées dans la bonne position. Le traitement orthodontique peut être effectué à l'aide d'appareils orthodontiques amovibles (amovibles) et fixes. Comme pour les autres traitements médicaux, le traitement n'est pas entièrement prévisible et peut être associé à la survenue de certaines complications spécifiques. Dans la terminologie médicale, une complication est décrite comme un événement indésirable résultant de la présence d'une maladie ou d'un traitement.
Écoutez quelles complications peuvent survenir après un traitement orthodontique. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.
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Complications pendant et après un traitement orthodontique
Des complications liées au traitement orthodontique peuvent survenir pendant et après son achèvement. Les effets secondaires du port d'un appareil dentaire comprennent:
1. Décoloration de l'émail, taches blanches, carie dentaire. Ces complications sont associées au non-respect des instructions du médecin concernant le maintien d'une bonne hygiène bucco-dentaire. Les appareils orthodontiques rendent difficile le nettoyage des dents de la plaque dentaire et des débris alimentaires. Ceci est un facteur de risque de formation de décalcification de l'émail (taches blanches) et de caries ultérieures. Le plus souvent, une décoloration apparaît dans la zone gingivale des dents et résulte de la perte de minéraux de l'émail. Ils prennent la forme de croissants blancs dont la couleur se détache de la surface d'un émail sain. Au fil du temps, si le patient n'améliore pas l'hygiène bucco-dentaire, les taches blanches se transforment en défauts carieux.
2. Les maladies des gencives et du parodonte sont d'autres complications possibles du traitement orthodontique. Le plus souvent, ils résultent du non-respect des règles d'hygiène bucco-dentaire. Les bactéries présentes dans la plaque provoquent une inflammation des gencives, les faisant devenir rouges et enflées. Au cours de l'inflammation, les gencives saignent lorsqu'elles sont légèrement blessées. La douleur peut être un symptôme comorbide des symptômes énumérés ci-dessus. Les récessions sont une autre condition pathologique parodontale qui peut apparaître lors d'un traitement orthodontique. Les récessions sont liées à l'exposition de la surface radiculaire résultant de la disparition des gencives autour du col de la dent.
3. Les érosions et les plaies de la muqueuse sont d'autres effets secondaires possibles du port d'un appareil orthodontique. Les appareils orthodontiques sont en contact direct avec la muqueuse, de sorte que certains de leurs composants peuvent endommager la muqueuse. Ces blessures se manifestent par la formation de petites plaies douloureuses et d'érosions de la muqueuse. Ils apparaissent généralement au stade initial du traitement, dans les premiers jours après l'insertion des broches.
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Basé sur: Mode d'emploi du rince-bouche Anaftin® (09.2016); Szymczak-Paluch M. et al.Dermatologie après l'obtention du diplôme, 2017; 2: 13-19.
Préparé: avril 2020, PL-ANA-2020-C2-10-WEB
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4. Les réactions allergiques aux produits chimiques utilisés dans la production d'appareils orthodontiques sont des complications très rares du traitement orthodontique. Presque tous les appareils orthodontiques utilisés aujourd'hui contiennent des composants métalliques. Les alliages métalliques utilisés en orthodontie contiennent du nickel, du chrome et du cobalt dans leur composition, c'est-à-dire des métaux responsables de l'apparition d'allergies de contact courantes. Le nickel est l'un des allergènes les plus courants - l'hypersensibilité à ce métal affecte environ 15%. population adulte. Les autres allergènes en orthodontie sont les composants acryliques (la masse à partir de laquelle les appareils mobiles sont fabriqués), ainsi que le latex, qui fait partie des gants de diagnostic mis par un médecin.
5. Résorption radiculaire dentaire - ce phénomène affecte un large groupe (même chez environ 60 à 70%) des personnes portant des appareils orthodontiques fixes. Le mécanisme de ce type de résorption n'est pas entièrement compris. À la suite d'un traitement orthodontique, la longueur des racines des dents est raccourcie. Il s'agit généralement d'un processus de faible intensité sans implications majeures. Les changements de ce type sont visibles sur les radiographies de contrôle prises pendant le traitement. En cas de résorption radiculaire sévère, le médecin traitant peut décider d'arrêter le traitement.
6. La pulpite dentaire est une complication relativement rare. Les forces agissant pendant le traitement orthodontique, en plus du déplacement des dents, peuvent perturber le flux sanguin à travers la pulpe. Ce processus peut contribuer à des modifications de l'apport sanguin au tissu dentaire vivant, provoquant le développement d'une inflammation. Il s'agit généralement d'une inflammation réversible, ne nécessitant pas d'intervention endodontique. Dans de très rares cas, la pulpe peut perdre sa vitalité.
7. Récurrence de la malocclusion. L'élimination des troubles orthodontiques ne s'arrête pas au retrait des broches.Il existe également une période de rétention pour consolider les résultats du traitement. Pendant ce temps, le patient porte des dispositifs de rétention spéciaux. La période d'utilisation est déterminée par l'orthodontiste. En cas de non-utilisation ou d'utilisation incorrecte de l'appareil de rétention par le patient, le défaut peut disparaître. Les résultats de traitement obtenus sont alors perdus.
Les effets du traitement orthodontique et de la compensation
Il y a un an, j'ai décidé de mettre un appareil d'orthodontie (deux inférieurs encastrés et un léger dessous). Le médecin a retiré les deux inférieurs et mis les orthèses.Il y a environ 3 semaines, elle a dit que nous supprimions les broches inférieures, mais elle a mentionné quelque chose à propos de l'expansion de la mâchoire inférieure et de l'insertion d'un implant, mais a ajouté qu'elle ne le recommanderait pas. Quelques jours plus tard, l'assistant du médecin a retiré mes broches et j'ai remarqué l'apparence étrange de mes dents. Hormis le manque de deux, il y en avait trois à cet endroit, ce qui était déjà étrange. À la maison, j'ai conclu que les dents de la mâchoire inférieure sont très en retrait. Le défaut est si gros que je peux mettre mon index entre la mâchoire inférieure et la mâchoire, ce qui n'était pas le cas avant le traitement. Alors je suis allé chez le médecin, montrant le défaut. Je pense qu'elle a eu peur et m'a offert des bosses sur la double rétention et les ascenseurs, car j'ai toujours l'appareil supérieur. J'ai consulté un autre orthodontiste qui a dit que cela n'aiderait en rien à mon défaut et qu'il ne ferait aucun commentaire sur les larmes parce que cela ne devrait pas être fait. Que devrais-je faire? Puis-je demander un remboursement pour l'intégralité du traitement et un traitement ultérieur aux frais du médecin? Puis-je demander une indemnisation ou une réparation?
Przemysław Gogojewicz, avocat: Dans ce cas, vous devez rassembler des documents médicaux et vous adresser à un avocat pour les analyser et prendre la bonne décision. Il vaut également la peine de consulter le traitement orthodontique effectué avec un autre spécialiste.
Les erreurs de traitement sont de plus en plus courantes et le manque de connaissances orthodontiques et médicales appropriées entraîne de nombreuses complications et des maladies supplémentaires chez les patients. Le traitement schématique des processus de traitement est également une prémisse qui fait apparaître de plus en plus souvent des erreurs de traitement. Tout cela doit être analysé en profondeur avec l'aide d'un avocat spécialisé en droit médical et une décision doit être prise concernant la procédure d'indemnisation ou de réparation. Une erreur de diagnostic (erreur de diagnostic) est particulièrement grave pour le patient, car elle entraîne un traitement défectueux ou l'arrêt du traitement.
On pense que le diagnostic doit comprendre deux procédures: 1) rassembler les faits, 2) analyser ces faits (évaluation, détermination de la maladie, consultations éventuelles avec des spécialistes, nécessité de tests supplémentaires, si le diagnostic initial doit être confirmé ou modifié). La première procédure nécessite une diligence de la part de l'orthodontiste, la seconde - des connaissances et de l'expérience. Le non-respect de cette consigne à un stade quelconque de ces procédures peut entraîner des erreurs de diagnostic. Une erreur thérapeutique se produit en cas de choix de la mauvaise méthode ou méthode de traitement, d'une intervention chirurgicale mal exécutée, de la réalisation d'une opération malgré des contre-indications médicales, une omission ou un traitement trop tardif,
Prévention des complications du traitement orthodontique
Une bonne hygiène bucco-dentaire est un élément indispensable du traitement orthodontique. Avant de mettre un appareil orthodontique, les patients doivent améliorer leurs compétences en hygiène bucco-dentaire. Pendant le traitement, des brosses spéciales pour les appareils orthodontiques et l'utilisation de solutions de rinçage pour la bouche peuvent être utiles. N'oubliez pas de visiter votre dentiste régulièrement. Ils permettront le diagnostic des lésions carieuses précoces et leur traitement approprié. En cas de troubles parodontaux importants (gingivite, récessions, etc.), une visite au cabinet du parodontiste peut être indiquée. Les orthodontistes effectuent un traitement selon certaines normes, mais il est impossible d'éliminer les complications qui y sont associées à cent pour cent.
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Basé sur: les instructions d'utilisation d'Anaftin® Gel (09.2016); Szymczak-Paluch M. et al.Dermatologie après l'obtention du diplôme, 2017; 2: 13-19.
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En savoir plusOrthodontie adulte
Le traitement orthodontique chez l'adulte ne consiste pas seulement à aligner les dents en arcades uniformes. Le traitement orthodontique des adultes implique également le travail de l'orthodontiste sur la symétrie de l'ensemble du visage. Qu'est-ce que l'orthodontie adulte? Comment le traitement orthodontique affecte-t-il nos traits du visage? Écoutez notre expert.
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