Otosclérose - causes, symptômes et traitement

L'otosclérose est une maladie de l'oreille moyenne qui est diagnostiquée chez près de 10% des personnes testées en raison d'une perte auditive. L'otosclérose est une maladie très dangereuse car elle peut entraîner une surdité totale - généralement bilatérale. Heureusement, un diagnostic précoce peut sauver complètement votre audition. Quelles sont les causes et les symptômes de l'otosclérose? Quel est son traitement?

L'otosclérose (otospongiose) est une maladie de l'oreille moyenne, en particulier des osselets, qui affecte particulièrement l'un d'entre eux - l'étrier. L'essence de l'otosclérose est la formation excessive (croissance) de tissu osseux dans les osselets auditifs et l'immobilisation de sa base, ce qui altère l'audition. Pour entendre correctement, les os doivent pouvoir bouger en réponse aux ondes sonores. Les os captent et amplifient les vibrations du tympan et les transfèrent à l'oreille interne.

Otosclérose - causes

Les causes de l'otosclérose sont inconnues. Cependant, les facteurs de risque sont connus. L'otosclérose de l'oreille survient le plus souvent chez les personnes âgées de 15 à 30 ans. Les femmes sont deux fois plus malades que les hommes. Les personnes qui subissent des changements hormonaux, en particulier pendant la grossesse (probablement en raison d'une augmentation des taux d'œstrogènes), sont particulièrement vulnérables au développement de l'otosclérose.

Les facteurs de risque comprennent également les maladies auto-immunes (lorsque le système immunitaire ne répond pas correctement) et l'infection par la rougeole.

La maladie peut également être génétique (se déroule dans la famille). La probabilité d'hériter d'une maladie avec des symptômes cliniques d'un parent est d'environ 20%.

Otosclérose - symptômes

Le principal symptôme de la maladie est une détérioration progressive de l'audition (bien que dans certains cas, cela puisse être un processus rapide), généralement bilatérale. La perte auditive est le plus souvent conductrice (environ 80% des cas). Ensuite, le patient entend moins bien en termes de sons graves. Entendez mieux la parole dans le bruit que dans le silence (c.-à-d.paracousie). La perte auditive neurosensorielle est moins courante. Dans ce cas, les patients entendent le plus souvent les sons aigus pires, par exemple, frapper à la porte est mieux entendu que le son d'une cloche. De plus, il y a:

• acouphènes et sifflements (généralement de faible fréquence) qui ne proviennent pas de l'environnement extérieur;
• vertiges;
• problèmes d'équilibre;
• discours calme;

Otosclérose - diagnostic

Afin de diagnostiquer l'otosclérose, les opérations suivantes sont généralement effectuées:

• examen otoscopique (spéculum auriculaire) - il s'agit de l'examen de base de l'audition;
• la dite tests Reed - permettent d'évaluer si la perte auditive est conductrice ou sensible;
• le test d'audiométrie tonale (PTA) montre le seuil d'audition du patient pour une fréquence audio donnée;
• tympanométrie - est un test qui détermine l'efficacité du mouvement des os à l'intérieur de l'oreille;
• tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique (dans certains cas);

Otosclérose - traitement

Afin d'améliorer l'audition, une opération est généralement effectuée - stapédectomie ou stapédotomie. Les traitements impliquent un retrait partiel (stapédectomie) ou complet (stapédotomie) des fragments immobiles et fossilisés de l'étrier et leur remplacement par une prothèse spéciale. Malheureusement, la procédure n'est pas efficace si l'otosclérose a déjà touché des parties de l'oreille interne. Il ne reste alors qu'un traitement pharmacologique (y compris l'administration de fluor, qui empêche la croissance des osselets, et des médicaments vasculaires, qui améliorent l'apport sanguin au système nerveux central et à l'oreille externe), mais il n'est pas très efficace. C'est pourquoi la détection précoce de la maladie est si importante.

Au stade initial de l'otosclérose, le patient peut se voir proposer une aide auditive. Cependant, s'il est inefficace, une amélioration de l'audition peut être obtenue par implantation cochléaire.