Année après année, les médecins polonais sont en mesure de guérir efficacement un nombre croissant de cas de cancer et d'augmenter le taux de survie des patients au stade avancé de la maladie. L'absence de telles possibilités est le plus souvent la conséquence de limitations systémiques - cela résulte du message principal des experts lors de la conférence Oncologie 2018. La réunion, organisée par la Fondation Dr Maciej Hilgier, était consacrée aux plus grands événements et nouvelles oncologiques de l'année écoulée.
Cancer médullaire de la thyroïde et cancer avancé de la prostate - aucun traitement disponible
Au cours de la réunion, des experts nationaux et des praticiens-oncologues des principaux centres de traitement de Pologne ont résumé l'année écoulée en termes de diagnostic et de traitement des cancers les plus courants. Une grande attention a été accordée aux progrès de la thérapie et aux plus grands défis auxquels sont confrontés les médecins traitant des patients atteints de cancer aujourd'hui.
Entre autres, les experts ont soulevé la question du manque d'accès au traitement pour les patients atteints d'un cancer médullaire de la thyroïde et d'un cancer avancé de la prostate. Les patients polonais ne peuvent toujours pas compter sur l'accès à des thérapies efficaces dans ces indications, malgré le fait qu'elles soient utilisées avec succès dans de nombreux pays européens.
Experts: Nous sommes en mesure de lutter de mieux en mieux contre le cancer, mais nous n'avons pas accès à de nombreuses thérapies efficaces.
Le nombre de patients atteints d'un cancer de la thyroïde augmente constamment
Le sujet du cancer de la thyroïde en tant que menace croissante pour la santé sociale a été soulevé par le prof. Marek Dedecjus, chef du département d'endocrinologie oncologique et de médecine nucléaire, Centre d'oncologie - Institut de Maria Skłodowskiej-Curie à Varsovie. Le professeur a attiré l'attention sur le fait qu'au cours des dernières années, partout dans le monde, nous avons observé une augmentation régulière de l'incidence du cancer de la thyroïde.
- En Corée du Sud, après l'introduction des tests de dépistage, l'incidence du cancer de la thyroïde a augmenté jusqu'à quinze fois en un an. Bien entendu, une part importante des cas détectés est le résultat de meilleurs outils de diagnostic, mais l'augmentation de l'incidence est un fait incontesté. Selon le professeur Dedecjus, l'un des facteurs les plus importants contribuant à l'augmentation de l'incidence du cancer de la thyroïde est la toxicité croissante des facteurs environnementaux qui nous entourent.
Le cancer de la thyroïde a de nombreux visages
Prof. Dedecjus a également souligné que le cancer de la thyroïde fait référence à tout un groupe de maladies avec différents mécanismes de formation, de diagnostic et de traitement. - Les néoplasmes thyroïdiens ont de nombreux visages. On dit que les cancers papillaires et folliculaires de la glande thyroïde sont «bien différenciés» et que les patients qui en sont atteints répondent bien au traitement et ont de bonnes chances de guérison complète. Dans le cancer de la thyroïde, contrairement au cancer du cerveau ou du poumon, nous avons le confort de pouvoir retirer l'organe entier. Malheureusement, nous avons actuellement la pire situation dans le cancer médullaire de la thyroïde. Jusqu'à récemment, dans cette indication, nous n'avions pas accès à un traitement efficace en Pologne, et l'ablation de la glande n'était pas une garantie de guérison. Actuellement, dans le cadre de la soi-disant En traitement d'urgence, les patients sont traités avec succès par des inhibiteurs de la tyrosine kinase. Cependant, nous attendons le remboursement intégral de ces médicaments, ce qui nous permettra de traiter tous les patients diagnostiqués - a-t-il expliqué.
L'ablation de la thyroïde n'est pas toujours nécessaire
Dans la communauté des oncologues et des endocrinologues, il y a actuellement une discussion pour savoir si des diagnostics trop efficaces ne conduisent pas, dans certains cas, à un traitement trop agressif, en particulier dans le cas de petites lésions néoplasiques bénignes. Selon le prof. Il est important de se demander si, dans certains cas cliniques, l'ablation de la glande thyroïde sera plus nocive pour la santé et le confort de vie du patient qu'un traitement pharmacologique.
Cancer de la prostate - Les Polonais en meurent encore plus souvent que les autres Européens
Comme pour de nombreux autres cancers, l'incidence du cancer de la prostate augmente. À cet égard, la Pologne se démarque négativement des autres pays européens, où le nombre de décès dus au cancer de la prostate diminue progressivement. Le nombre croissant de cas est influencé par le vieillissement de la population, le cancer de la prostate étant fortement corrélé à l'âge. L'incidence maximale est notée après 50 ans. Les difficultés de diagnostic sont souvent causées par la réticence des hommes à effectuer des tests de routine et à ignorer les symptômes de la maladie. Le cancer de la prostate peut également se développer de manière asymptomatique pendant de nombreuses années, ce qui rend également son diagnostic difficile.
Un diagnostic précoce du cancer de la prostate peut être traité efficacement
Selon le prof. Paweł Wiechno, chef de la clinique du cancer du système urinaire du centre d'oncologie - Institut de Maria Skłodowskiej-Curie à Varsovie, un diagnostic précoce du cancer de la prostate peut être traité efficacement. - Lorsque la tumeur ne métastase pas, nous avons une chance d'ablation chirurgicale ou de destruction par rayonnement. Malheureusement, lorsque des métastases se produisent, nous ne sommes pas en mesure d'obtenir un remède, mais nous pouvons utiliser une thérapie efficace, prolongeant considérablement la vie du patient - a-t-il souligné.
Des patients polonais attendent l'accès à une thérapie qui inhibe le développement d'un cancer avancé de la prostate
Lorsque la résection du cancer de la prostate n'est pas possible, un traitement hormonal est utilisé. Les hormones mâles, les soi-disant les androgènes ont une grande influence sur le développement du cancer de la prostate. Limiter leur production en enlevant les testicules ou les soi-disant la castration chimique inhibe la croissance tumorale. Cependant, cette approche thérapeutique est d'une efficacité limitée. - Les cellules cancéreuses sont très intelligentes. Au fil du temps, leur résistance à la castration augmente. De plus, ils apprennent à produire eux-mêmes des androgènes. La médecine moderne, cependant, a des thérapies qui ralentissent le développement du cancer dans les derniers stades de la maladie, prolongent la vie du patient et améliorent son confort. Malheureusement, en Pologne, nous sommes liés par des programmes de médicaments qui limitent le financement de thérapies efficaces et modernes aux derniers stades de la maladie. En Pologne, il n'est pas possible de financer un traitement par enzalutamide avant la chimiothérapie et l'utilisation de l'acétate d'abiratérone dans cette indication est significativement limitée. Nous ne pouvons pas non plus financer publiquement la thérapie au cabazitaxel, un cytostatique de deuxième intention. Ces médicaments prolongent la vie et, tout aussi important, améliorent son confort. J'espère que les patients polonais atteints d'un cancer avancé de la prostate résistant aux hormones auront bientôt accès à des thérapies efficaces - résume le Pr. Wiechno.
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