L'évanouissement est un symptôme de diverses causes. L'évanouissement peut être une réaction émotionnelle, telle qu'une douleur intense ou la vue de sang. Alors il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Malheureusement, l'expérience des médecins a montré qu'une perte de conscience temporaire indique généralement de graves problèmes de santé, surtout si elle survient chez des personnes aux prises avec une maladie cardiaque. Découvrez ce qui est causé par un évanouissement.
La syncope est une perte de conscience soudaine et à court terme avec perte de tension posturale et récupération spontanée ultérieure. La tension posturale est la tension musculaire qui vous permet de résister facilement à la force de gravité, et sa perte vous fait tomber lorsque vous vous évanouissez.
L'évanouissement se produit à la suite d'une réduction à court terme de l'apport d'oxygène au cerveau. L'hypoxie temporaire de cet organe est une conséquence d'un débit sanguin insuffisant, qui dépend à son tour du bon fonctionnement du cœur, d'un volume sanguin circulant suffisant et de son débit adéquat dans les vaisseaux. Une altération de l'un de ces mécanismes peut provoquer une syncope.
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Syncope cardiogénique - causes
1. Obstruction de la sortie de sang du cœur et remplissage du cœur de sang
- maladie valvulaire: souffle rugueux avec un sommet tardif à la base du cœur irradiant dans les artères carotides, suggérant une sténose aortique. D'autres maladies valvulaires qui provoquent une syncope de stress sont la sténose mitrale, la tétralogie de Fallott et la déhiscence valvulaire artificielle. Au dessus les symptômes peuvent également être le résultat d'un dysfonctionnement de la valve artificielle.
- La cardiomopathie hypertrophique, la myopathie restrictive, la tamponnade et la rupture du muscle cardiaque produisent généralement des symptômes tels qu'un souffle de crampes qui s'accumule lors d'un essai avec Valsava et disparaît lors de l'accroupissement.
- Un évanouissement commun dû à une congestion majeure, associé à une dyspnée, une tachycardie et une tachycardie, indique une embolie pulmonaire, une embolie amniotique ou, rarement, une embolie gazeuse.
- Un clic et un souffle entendus tôt pendant la contraction et plus clairement en position verticale peuvent indiquer un prolapsus de la foliole mitrale
- tumeurs cardiaques ou caillots sanguins
2. Troubles du rythme cardiaque
Les arythmies cardiaques provoquent des évanouissements lorsque la fréquence cardiaque est trop rapide pour fournir une inflation ventriculaire suffisante (tachycardie, par exemple> 150-180 bpm), ou trop lente pour fournir une projection suffisante (bradycardie, <30-35 bpm) ).
La cause de la bradycardie, qui est fréquente chez les personnes âgées, peut être un syndrome des sinus malades ou un bloc AV de haut degré. Une fréquence cardiaque basse peut également être une conséquence de la prise de certains médicaments (y compris les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques ou les dioxines)
À son tour, la tachycardie, ou tachycardie, peut indiquer une ischémie, une insuffisance cardiaque et des maladies du muscle cardiaque. Les troubles électrolytiques (par exemple au cours d'une anémie) peuvent également contribuer à la tachycardie. Parmi les médicaments qui accélèrent la fréquence cardiaque, on trouve, entre autres médicaments antiarythmiques et quinidine.
3. Dysfonction ventriculaire
Dysfonctionnements ventriculaires, tels qu'infarctus du myocarde récent, myocardite, dysfonctionnement systolique ou diastolique, cardiomopathie, rarement accompagnés de syncope. Cependant, s'ils surviennent, ils sont beaucoup plus fréquents chez les personnes âgées, avec des arythmies cardiaques.
Syncope - modifications cérébrovasculaires
Des modifications cérébrovasculaires, telles que des accidents ischémiques transitoires dans l'artère vascularisée ou un accident vasculaire cérébral, peuvent entraîner une perte de conscience. C'est alors qu'apparaît l'ataxie, c'est-à-dire un ensemble de symptômes qui définit un trouble de la coordination corporelle.
L'évanouissement peut également être causé par la migraine, indiquée par une aura avec des symptômes oculaires et une photophobie.
Syncope neurocardiogénique (vasovagale) - causes
La forme la plus courante de syncope est la syncope vasovagale, résultant du dysfonctionnement du système nerveux végétatif, qui correspond, entre autres, à pour réguler la pression artérielle et la fréquence cardiaque.
Il existe deux types de syncope vasovagale: périphérique et centrale. La syncope périphérique est causée par une immobilité prolongée. D'autre part, dans le type émotionnel central, l'évanouissement a lieu immédiatement après un stimulus physique désagréable (par exemple, situation stressante, douleur intense, peur, vue du sang). La cause immédiate de la syncope dans chaque cas est l'hypotension et la bradycardie de l'individu.
D'autres causes de syncope neurocardiogène peuvent être une augmentation de la pression dans la poitrine, qui peut être causée par un pneumothorax sous pression, une toux, des éternuements, des efforts pour uriner ou des selles. La conséquence peut être l'inhibition du retour veineux vers l'oreillette droite (par pression sur la veine qui transporte le sang vers le cœur) et des évanouissements.
Syncope orthostatique - causes
L'hypotension orthostatique, c'est-à-dire une baisse de la pression artérielle, est une cause rare de syncope. Ces syncopes sont généralement causées par un changement soudain de position de couché à debout ou debout pendant une longue période sans bouger. Cependant, si elles sont précédées de fatigue chronique, de selles parfois foncées et de règles abondantes, elles peuvent indiquer une anémie. De plus, la prise de médicaments (par ex. Antihypertenseurs, antipsychotiques, lévodopa, diurétiques de l'anse et vincristine) peut provoquer une syncope orthostatique.
Évanouissement - hyperventilation
L'hyperventilation ou la respiration trop rapide entraîne des troubles métaboliques, notamment des picotements autour de la bouche ou des doigts, des engourdissements, des crampes dans les lèvres, le visage, les mains et les pieds, puis des évanouissements. L'hyperventilation est souvent associée à une forte expérience émotionnelle ou à de l'anxiété.
Évanouissement - hypovolémie
L'évanouissement peut être causé par un volume sanguin circulant insuffisant en raison d'une déshydratation ou d'une hémorragie. La quantité de sang circulant dans les vaisseaux en raison de saignements ou de fluides extracellulaires peut être trop faible pour fournir de l'oxygène à tous les organes, y compris le cerveau.
Évanouissement - grossesse
Un évanouissement chez une femme en bonne santé en âge de procréer qui n'a pas d'autres plaintes indique généralement une grossesse précoce ou non reconnue. La syncope est alors la conséquence d'une baisse de la pression artérielle, ce qui est assez fréquent dans les premiers mois de grossesse.
D'autre part, les femmes au dernier trimestre de la grossesse peuvent avoir du mal à s'évanouir lorsqu'elles sont couchées sur le dos. Ensuite, la perte de conscience est le résultat d'une pression utérine sur la veine cave inférieure, ce qui empêche le retour du sang des vaisseaux vers le cœur.
Évanouissement - maladie mentale
Si le patient réagit partiellement ou de manière inadéquate lors de l'évanouissement, cela indique une pseudo-syncope.
Basé sur: Le manuel Merck. Symptômes cliniques: un guide pratique du diagnostic et de la thérapie, p. édité par Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
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