Ulcères de pression: comment prévenir et guérir les plaies cutanées

Les escarres sont des lésions de la peau et des tissus et os sous-jacents qui surviennent en position allongée pendant une longue période. Ils surviennent en raison d'une pression prolongée qui empêche la bonne circulation sanguine. Les escarres peuvent infecter le corps et même tuer le patient. Ils sont difficiles à traiter, plus faciles à prévenir.

Les escarres se forment généralement là où elles sont le plus exposées à une pression prolongée. Si le patient est couché sur le dos, ils apparaissent là où le matelas est constamment en pression, c'est-à-dire le long de la colonne vertébrale, principalement dans la zone du coccyx et du sacrum. Ils peuvent également apparaître sur l'occiput, les oreillettes, les omoplates, les coudes, les talons, ainsi que dans des endroits constamment pressés par le couvercle, par exemple sur les genoux. Si la personne est allongée sur le côté, des escarres se développent autour de l'articulation de la hanche, à l'intérieur des genoux, au niveau des chevilles et derrière les oreilles. À leur tour, avec un plâtre mal appliqué, ils apparaissent là où le pansement frotte le corps.

Découvrez comment traiter les escarres et pourquoi elles se forment. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Ulcères de pression: pression, gonflement de la peau, plaie ...

Il y a de moins en moins de sang vers les tissus mous constamment comprimés recouvrant les os. Le premier signe que quelque chose ne va pas avec eux est une douleur et un léger gonflement au point de pression. La peau est rougie (soi-disant érythème), puis elle devient bleue et pèle. Le gonflement augmente et la peau devient trop sensible. Lorsque l'épiderme est frotté, un liquide séreux commence à en suinter. Si la zone touchée est toujours sous pression, les tissus cutanés meurent lentement. Ils meurent, séparés des sains et conduisent à des défauts ulcéreux (érosions). C'est ainsi que se développent les escarres. Ce processus progresse rapidement et les tissus plus profonds commencent à mourir, par ex. les muscles, les tendons, parfois le périoste et les os eux-mêmes. Finalement, l'os exposé peut être détruit et la moelle osseuse peut être infectée par des bactéries. Les escarres négligées peuvent même être mortelles. Pour éviter que cela ne se produise, ils doivent être évités.

Soins aux patients: comment prévenir les escarres

Au moins 2 à 3 fois par jour, vérifiez la zone de la peau exposée aux escarres. Il faut le faire sous un bon éclairage (pour ne pas oublier les rougeurs) et en touchant des endroits "suspects" (on peut même ressentir un léger durcissement);
changer la position du malade toutes les 1 à 2 heures (si vous le conduisez en fauteuil roulant, vous devez changer de position tous les quarts d'heure);
acheter un matelas anti-escarres, par exemple un matelas à balançoire à pression avec pompe électrique, en caoutchouc mousse, profilé sous la forme de conteneurs pour transporter des œufs, ou un matelas à eau (disponible dans les magasins de fournitures médicales);
si vous ne disposez pas d'un tel matelas, faites le lit en peau de mouton, ce qui réduit la pression et maintient la peau en bon état (ce conseil s'applique surtout aux personnes émaciées);
utiliser des mesures anti-pression, par exemple un rouleau pour soutenir les jambes afin qu'elles ne reposent pas constamment sur les talons, une "capuche" éloignant la couette du corps, des anneaux en caoutchouc qui sont placés sous les endroits modifiés sur la peau (le cercle doit être placé de sorte que le rouge si le point durci est au centre de la jante). Vous pouvez également protéger les zones à risque d'escarres avec un pansement spécial (par exemple granuflex extra fin);
changer systématiquement les sous-vêtements et la literie du patient. Tirez la feuille fréquemment et retirez les miettes;
protéger la peau de la personne malade. Par temps chaud, il doit être légèrement humidifié (avec un coton-tige trempé dans de l'eau bouillie) et soigneusement séché après le bain. Les personnes qui souffrent d'incontinence urinaire ou fécale ou qui doivent utiliser la piscine au lit doivent être particulièrement scrupuleuses en termes d'hygiène. En plus des lavages fréquents, vous devez bien sécher leur peau et la recouvrir de talc;
massez doucement la peau du patient, en utilisant, par exemple, de l'huile pour bébé;
lui offrir une alimentation riche en protéines enrichie en vitamine C et en zinc
vous pouvez obtenir du miel de manuka - il vaut la peine de profiter des propriétés antibactériennes ainsi que des propriétés anti-inflammatoires et nettoyantes
si le patient ne peut pas bouger, faites des exercices passifs avec lui, par exemple pliez doucement les bras et les jambes plusieurs fois.