Mercredi 10 juillet 2013.-Des chercheurs du NIHR Biomedical Research Center de l'Université d'Oxford ont développé une technique qui peut aider de nombreuses personnes stériles qui, malgré les techniques de procréation assistée, ne réalisent pas leur rêve d'être parents.
La technique d'analyse, appelée séquençage de la prochaine génération (NGS), a été définie par les auteurs comme quelque chose qui "promet de révolutionner la sélection d'embryons par FIV", quelque chose qui coïncide avec le directeur scientifique de l'IVI Carlos Simón, qui explique à ELMUNDO.ES que ce centre valide également ce type de test (en fait, collabore avec le centre britannique) et a l'intention de l'appliquer dans quelques mois.
Savoir quel embryon va réussir lors de l'implantation dans l'utérus est le désir maximum de tout spécialiste de la reproduction assistée. Cependant, les taux de réussite ne dépassent jamais 50% (la grossesse est généralement atteinte 30% à 40% du temps) et, jusqu'à présent, il n'y avait aucune méthode pour prédire quels embryons allaient être dans ce groupe réussi.
Comme l'explique Simón, ce qui est fait jusqu'à présent (seulement dans certains cas) est l'étude du caryotype, avec laquelle environ 12 000 gènes sont évalués. "Le chiffre atteint des centaines de milliers avec le séquençage génomique complet", explique le chercheur valencien. Mais, en plus, il sera désormais possible d'analyser les défauts génomiques et chromosomiques avec la même technique. "Il s'agit d'une étape quantitative vers une nouvelle technologie", explique le scientifique.
Pour tester la nouvelle technique, les chercheurs anglais ont d'abord utilisé des lignées cellulaires présentant des anomalies chromosomiques, des défauts génétiques et des mutations de l'ADN mitochondrial. Le NGS a confirmé quelles autres techniques avaient déjà diagnostiqué. De plus, 45 cellules embryonnaires ont été analysées à l'aveugle, ce qui a montré que la technique était extrêmement efficace dans son diagnostic.
Mais le test décisif s'est produit lors du transfert vers la pratique clinique. Deux couples qui subissaient une FIV ont donné aux enquêteurs la permission de retirer une cellule de leurs embryons âgés de sept jours (déjà en état d'explosion). Les mères étaient âgées de 35 et 39 ans, puis elles étaient considérées comme âgées, l'un des facteurs de risque d'implantation embryonnaire. L'un des mariages avait subi un avortement avant la procédure.
Les chercheurs dirigés par Dagan Wells ont identifié trois blastes sains dans le premier couple et deux dans le second et, à partir de là, les ont transférés à la mère individuellement, entraînant deux grossesses normales. Le premier d'entre eux a abouti à la naissance d'un enfant en parfaite santé en mai, dont le cas vient d'être présenté au congrès annuel de la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie, qui se tient à Londres.
Selon Simón, la mise en œuvre généralisée de ce test entraînera une amélioration des résultats et une baisse des coûts. Bien que théoriquement, le test soit plus cher que l'analyse du caryotype par réseau, cette dernière technique est effectuée avec des entreprises qui facturent leurs services, tandis que le NGS peut être effectué au centre lui-même, ce qui investira beaucoup d'argent pour acquérir la technologie, mais vous pouvez ensuite l'utiliser plusieurs fois.
La nouvelle technique ne sera appliquée qu'à certains patients, en particulier aux femmes de plus de 39 ans, à ceux qui ont déjà eu des enfants présentant des anomalies chromosomiques, à ceux qui ont connu des échecs d'implantation répétés ou des avortements répétés et aux couples dans lesquels le facteur masculin est très altéré, ainsi que ceux qui présentent des mutations spécifiques.
Simón souligne que la procédure nécessite une variation technique et un personnel hautement qualifié, en particulier dans le domaine de la médecine moléculaire.
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La technique d'analyse, appelée séquençage de la prochaine génération (NGS), a été définie par les auteurs comme quelque chose qui "promet de révolutionner la sélection d'embryons par FIV", quelque chose qui coïncide avec le directeur scientifique de l'IVI Carlos Simón, qui explique à ELMUNDO.ES que ce centre valide également ce type de test (en fait, collabore avec le centre britannique) et a l'intention de l'appliquer dans quelques mois.
Savoir quel embryon va réussir lors de l'implantation dans l'utérus est le désir maximum de tout spécialiste de la reproduction assistée. Cependant, les taux de réussite ne dépassent jamais 50% (la grossesse est généralement atteinte 30% à 40% du temps) et, jusqu'à présent, il n'y avait aucune méthode pour prédire quels embryons allaient être dans ce groupe réussi.
Comme l'explique Simón, ce qui est fait jusqu'à présent (seulement dans certains cas) est l'étude du caryotype, avec laquelle environ 12 000 gènes sont évalués. "Le chiffre atteint des centaines de milliers avec le séquençage génomique complet", explique le chercheur valencien. Mais, en plus, il sera désormais possible d'analyser les défauts génomiques et chromosomiques avec la même technique. "Il s'agit d'une étape quantitative vers une nouvelle technologie", explique le scientifique.
Couples candidats
Pour tester la nouvelle technique, les chercheurs anglais ont d'abord utilisé des lignées cellulaires présentant des anomalies chromosomiques, des défauts génétiques et des mutations de l'ADN mitochondrial. Le NGS a confirmé quelles autres techniques avaient déjà diagnostiqué. De plus, 45 cellules embryonnaires ont été analysées à l'aveugle, ce qui a montré que la technique était extrêmement efficace dans son diagnostic.
Mais le test décisif s'est produit lors du transfert vers la pratique clinique. Deux couples qui subissaient une FIV ont donné aux enquêteurs la permission de retirer une cellule de leurs embryons âgés de sept jours (déjà en état d'explosion). Les mères étaient âgées de 35 et 39 ans, puis elles étaient considérées comme âgées, l'un des facteurs de risque d'implantation embryonnaire. L'un des mariages avait subi un avortement avant la procédure.
Les chercheurs dirigés par Dagan Wells ont identifié trois blastes sains dans le premier couple et deux dans le second et, à partir de là, les ont transférés à la mère individuellement, entraînant deux grossesses normales. Le premier d'entre eux a abouti à la naissance d'un enfant en parfaite santé en mai, dont le cas vient d'être présenté au congrès annuel de la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie, qui se tient à Londres.
Selon Simón, la mise en œuvre généralisée de ce test entraînera une amélioration des résultats et une baisse des coûts. Bien que théoriquement, le test soit plus cher que l'analyse du caryotype par réseau, cette dernière technique est effectuée avec des entreprises qui facturent leurs services, tandis que le NGS peut être effectué au centre lui-même, ce qui investira beaucoup d'argent pour acquérir la technologie, mais vous pouvez ensuite l'utiliser plusieurs fois.
La nouvelle technique ne sera appliquée qu'à certains patients, en particulier aux femmes de plus de 39 ans, à ceux qui ont déjà eu des enfants présentant des anomalies chromosomiques, à ceux qui ont connu des échecs d'implantation répétés ou des avortements répétés et aux couples dans lesquels le facteur masculin est très altéré, ainsi que ceux qui présentent des mutations spécifiques.
Simón souligne que la procédure nécessite une variation technique et un personnel hautement qualifié, en particulier dans le domaine de la médecine moléculaire.
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