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On parle de maladie psychosomatique lorsque des facteurs psychologiques sont impliqués dans le développement de la maladie. Les maladies les plus courantes et les plus typiques sont classées comme le Chicago sept. Les mécanismes de ces troubles sont différents, mais une chose est certaine: il existe une relation entre la psyché et la santé humaine. Les facteurs responsables des maladies psychosomatiques comprennent, tout d'abord, le stress, mais aussi d'autres problèmes psychologiques.
La psychosomatique est une science visant à déterminer la relation entre la psyché humaine et les émotions ressenties par lui et l'apparition de maladies somatiques (corporelles). Il convient de souligner que les maladies psychosomatiques sont des problèmes dans lesquels il est possible de confirmer objectivement la présence de symptômes de telles maladies chez les patients, et auxquels elles conduisent, entre autres, problèmes psychologiques. C'est cet aspect qui distingue les troubles psychosomatiques de divers troubles névrotiques (y compris les troubles hypocondriaques), dans lesquels les symptômes ressentis par les patients sont causés par des troubles mentaux et non par des dysfonctionnements organiques.
Le terme «psychosomatique» dans la terminologie médicale a été introduit par un psychiatre d'origine allemande, Johann Heinroth, à partir de la première moitié du 19e siècle.
La psychosomatique traite l'homme de manière holistique, c'est-à-dire dans son ensemble. Les experts dans ce domaine remarquent une relation directe entre l'état de l'esprit humain et l'activité des organes individuels du corps. La survenue d'une maladie psychosomatique peut être une raison de réfléchir à votre état mental. Il arrive que les gens ne réalisent pas qu'ils vivent des conflits émotionnels non résolus, et seule la survenue d'un trouble psychosomatique les rend conscients de leur existence.
Les mécanismes qui causent les maladies psychosomatiques à ce jour ne sont pas tout à fait clairs.Cependant, les scientifiques ont pu faire quelques observations sur leur pathogenèse. Les effets du stress chronique sur le corps humain en sont un exemple. Les situations stressantes amènent les glandes surrénales à augmenter la libération de leurs hormones, qui sont des glucorticostéroïdes. L'excès de ces composés dans le sang (surtout si le facteur de stress est durable) est propice à l'apparition de nombreux problèmes de santé, dont, entre autres, hypertension artérielle ou diabète.
Les troubles impliquant des facteurs psychologiques peuvent affecter pratiquement tous les organes. Les scientifiques traitant de la psychosomatique, cependant, ont distingué plusieurs maladies, dont la plus courante est la relation entre leur apparition et l'état de la psyché humaine. Ce groupe est appelé les sept de Chicago (dans la littérature anglophone, ces maladies peuvent être appelées maladies psychosomatiques Holy Seven).
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Bon à savoirLe Chicago Seven - le créateur de la théorie
La liste des sept maladies, dans lesquelles les émotions ressenties par le patient jouent un rôle important, a été établie par F. G. Alexander en 1950. Alexandre a traité à la fois des aspects purement somatiques et de la psyché humaine - il était médecin et psychanalyste. Il est considéré comme l'une des personnes qui ont apporté la contribution la plus significative au développement de la médecine psychosomatique. Alexandre n'était cependant pas le seul homme à s'intéresser au lien entre les conflits mentaux et l'état de santé humaine - cet aspect a également été traité par Sigmund Freud.
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Le Chicago Seven comprend:
- ulcère gastrique,
- hypertension,
- l'asthme bronchique,
- polyarthrite rhumatoïde,
- maladies inflammatoires du gros intestin,
- glande thyroïde hyperactive
- la dermatite atopique.
On considère que dans le cas de ces maladies, la relation entre leur apparence et les troubles psychologiques est la plus claire. Le concept du Chicago Seven, cependant, a été créé il y a assez longtemps, maintenant - très probablement - cette liste pourrait être étendue pour inclure d'autres problèmes qui sont souvent considérés comme des unités psychosomatiques. Des exemples d'autres maladies dont la survenue peut être fortement liée au fonctionnement de la psyché humaine comprennent:
- obésité,
- trouble du sommeil,
- troubles de l'appétit
- migraines
- la cardiopathie ischémique,
- troubles tiques,
- dépendance à diverses substances,
- maladies auto-immunes (par exemple lupus érythémateux disséminé).
Le Chicago Seven - pourquoi le démarquer?
Les problèmes identifiés dans le Chicago Seven sont des entités pour lesquelles les mécanismes biologiques à l'origine de ces maladies sont connus. Il existe également des méthodes connues de traitement de ces maladies - l'existence de la classification décrite a-t-elle une justification?
ProblèmeIl s'avère qu'il vaut probablement la peine de considérer le rôle du stress et d'autres facteurs psychologiques dans la pathogenèse des maladies susmentionnées. L'ulcère gastro-intestinal en est un exemple. Dans la grande majorité des situations (même chez 8 patients sur 10), l'ulcère est causé par une infection par la bactérie Helicobacter pylori. Fait intéressant, cependant, la majorité des personnes infectées par ce pathogène ne développent pas d'ulcère gastro-duodénal au cours de leur vie. Un autre aspect est que 20% des patients ulcéreux ne sont pas infectés par Helicobacter pylori. Les données ci-dessus peuvent indiquer que des facteurs autres que l'infection bactérienne sont également impliqués dans le développement de l'ulcère gastroduodénal - selon F.G. Alexander et d'autres personnes impliquées dans la psychosomatique, les troubles psychologiques peuvent être considérés comme de tels facteurs.
Dans le cas des maladies restantes incluses dans les sept de Chicago, il est parfois possible de remarquer une relation assez directe entre les aspects psychologiques et leur évolution. Par exemple, les patients asthmatiques peuvent développer des crises de cette maladie, qui comprennent essoufflement important. De telles crises peuvent être provoquées par une infection ou par l'inhalation d'air pollué chez le patient, mais peuvent également être causées par l'expérience d'un stress extrême. Selon la psychosomatique, les crises d'essoufflement chez les asthmatiques peuvent être causées par des problèmes d'enfance non résolus liés à la relation avec la mère, et dans une telle approche, ces crises seraient l'équivalent de pleurs réprimés.
Il en va de même dans le cas de l'hypertension artérielle - ressentir des émotions fortes peut entraîner une augmentation significative de la pression artérielle. L'hypertension artérielle est le plus souvent une maladie idiopathique, c'est-à-dire la maladie dont la cause directe et unique ne peut être trouvée. Les charges familiales héritées sont d'une grande importance dans le développement de ce problème (un risque accru d'hypertension survient chez les personnes dont les proches sont aux prises avec cette maladie), mais d'autres facteurs jouent certainement un rôle - parmi eux, les aspects psychologiques sont potentiellement importants.
Il est également assez facile de classer la dermatite atopique parmi les sept troubles psychosomatiques les plus courants. Des lésions cutanées (telles que l'eczéma et une sécheresse cutanée importante), généralement accompagnées de démangeaisons sévères, peuvent apparaître chez un patient après avoir vécu certains événements stressants. À son tour, dans le cas des maladies inflammatoires de l'intestin (comme la colite ulcéreuse, par exemple), leur pathogenèse n'est pas claire jusqu'à présent. On soupçonne que leur apparition est affectée par des perturbations du fonctionnement du système immunitaire, et de tels troubles peuvent survenir à la suite d'une exposition à de puissants facteurs de stress.
La prise en compte de l'influence de la psyché sur le développement des maladies somatiques est importante en ce qu'elle pourrait guider la décision sur les méthodes de traitement appropriées pour un patient donné. Dans une situation où des problèmes psychologiques sont responsables de l'apparition de la maladie, leur solution pourrait atténuer l'évolution de ces maladies. La réduction du stress ressenti par le patient pourrait être obtenue, par exemple, en utilisant des exercices de relaxation, mais aussi en utilisant l'aide d'un psychothérapeute.
Il convient de souligner que faire appel à des spécialistes de la santé mentale ne doit pas équivaloir à arrêter de consulter un médecin qui a précédemment traité une maladie donnée chez un patient. L'influence sur la psyché est censée jouer un rôle de soutien - négliger, par exemple, de prendre des médicaments prescrits précédemment, pourrait entraîner une détérioration de l'état du patient.
