Hier, j'étais chez le médecin - interniste (je vais chez lui une fois par an uniquement pour faire un test sanguin, car les maladies infectieuses et même un nez qui coule restent loin de moi.) Je voulais faire une prise de sang (formule sanguine complète, VS et «tests hépatiques - je serais fait pour la première fois) "). Le médecin, après avoir entendu que j'étais en bonne santé et que j'allais bien, a dit que les tests ne seraient pas effectués parce qu'il n'y avait aucun intérêt à m'étouffer sans aucune raison. Après mes farouches protestations que je voulais avoir un examen préventif, et ne pas courir chez le médecin en pleurant quand c'était vraiment mauvais, le médecin, insatisfait, n'a accepté qu'une morphologie. Si je paie de force plus de 200 PLN par mois sur mon salaire à la Caisse nationale de santé, ai-je le droit de faire un examen préventif? Dois-je mentir à mon médecin lors de la prochaine prise de sang en 2012 que je me sens mal, faible, etc.
Madame,
La question que vous soulevez concerne l'étendue des compétences d'un médecin de famille. La réglementation actuellement en vigueur indique clairement que le médecin décide des indications pour effectuer les tests et de leur étendue sur la base d'un historique médical (entretien) et d'un examen physique (examen du patient). Il n'y a pas de tests à la demande du patient.
L'assurance sociale de la Caisse nationale de santé ne fonctionne pas comme une banque dans laquelle l'argent versé est sur le compte individuel d'une personne spécifique, mais il va sur un compte conjoint et est distribué en fonction de critères médicaux. Cela signifie que si une personne tombe malade d'une maladie nécessitant des sommes d'argent très importantes, d'autres assurés participant à un tel système «contribuent» à ce traitement conformément au principe de solidarité sociale. L'argent payé pour la contribution d'assurance maladie est réparti entre différents prestataires de services sous contrat avec la Caisse nationale de santé.
Le médecin de famille reçoit le soi-disant taux de capitation par mois pour un patient spécifique inscrit chez lui - le taux de base pour un adulte âgé de 20 à 65 ans en 2010 était de 8 PLN par mois, ce qui signifie que l'argent pour l'assurance maladie que vous avez payé pour l'assurance maladie est allé à un établissement de médecin de famille spécifique 96 PLN au cours de l'année écoulée.
Parmi les montants de capitalisation, POZ doit supporter tous les frais de fonctionnement de la clinique tout au long de l'année, payer les salaires de toutes les personnes qui y travaillent, effectuer les vaccinations obligatoires pour les enfants (ils ont des taux de capitulation de 9,60 PLN à 12,80 PLN) et supporter les coûts des tests effectués par eux. à vos patients. Comme le montrent clairement les exemples mentionnés ci-dessus, cela nécessite une analyse très minutieuse, à la fois en termes de médecine et de finance.
Bien à vous, Dr n.med. Krystyna Knypl
N'oubliez pas que la réponse de notre expert est informative et ne remplacera pas une visite chez le médecin.
Krystyna KnyplInterniste, hypertensiologue, rédacteur en chef de "Gazeta dla Lekarzy".