La thyroxine libre, ou fT4, est l'une des hormones thyroïdiennes. Le test du taux de fT4 dans le sang est un paramètre important pour évaluer la fonction thyroïdienne. Comment se préparer au test fT4? Que signifie un fT4 trop bas ou trop élevé?
Test de thyroxine - ce test vise à déterminer le niveau de thyroxine dans le sang, et donc - l'évaluation de la fonction thyroïdienne. La plupart de la thyroxine circulante dans le sang est liée à des protéines spécifiques, et seulement environ 1 pour cent. il circule sous la forme d'une hormone libre qui affecte le fonctionnement de l'organisme. Par conséquent, pendant le test, le niveau du soi-disant thyroxine libre - fT4.
Table des matières
- Qu'est-ce que T4 et fT4?
- Test FT4 - indications
- Test FT4 - quel est le test et comment se préparer?
- Test FT4 - normes de laboratoire
- Test FT4 - que signifie un niveau trop élevé ou trop bas?
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Qu'est-ce que T4 et fT4?
La thyroxine (T4) est une hormone produite par les cellules folliculaires thyroïdiennes avec la triiodothyronine (T3). La T4 est formée à partir de l'acide aminé tyrosine et de l'iode avec la participation d'enzymes spécialisées.
Dans le sang, cette hormone se présente principalement sous la forme liée aux protéines plasmatiques, par exemple la globuline. Le reste de l'hormone se présente sous la forme de thyroxine libre, en abrégé fT4 (du mot anglais «free»). La plus courante en pratique clinique est la détermination de la fT4 afin d'éviter les erreurs résultant de changements de concentration de protéines plasmatiques, qui sont affectées, par exemple, par la grossesse ou certains médicaments.
Dans les tissus périphériques, le fT4 est converti en T3. Les récepteurs des hormones thyroïdiennes se trouvent dans pratiquement tous les tissus du corps, par conséquent, l'effet biologique des hormones thyroïdiennes est multidirectionnel et affecte plusieurs organes simultanément.
Le niveau de fT4 est étroitement contrôlé par l'hormone thyréotrope (TSH), qui est sécrétée par l'hypophyse.
Lorsque les niveaux de fT4 chutent, les niveaux de TSH augmentent pour simuler sa production par la glande thyroïde. D'autre part, lorsque les niveaux de fT4 augmentent, les niveaux de TSH diminuent et la glande thyroïde arrête la production d'hormones thyroïdiennes.
Test FT4 - indications
L'indication du test fT4 est une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie présumée. L'hormone fT4 est souvent testée avec la fT3 et la TSH. Le test fT4 est également utile pour surveiller l'efficacité du traitement du dysfonctionnement thyroïdien.
Test FT4 - quel est le test et comment se préparer?
Pour effectuer le test fT4, du sang veineux est nécessaire à partir de la flexion du coude.Le sang est collecté sur le soi-disant caillot, c'est-à-dire avec un activateur qui accélère le processus de coagulation sanguine. Le test doit être effectué à jeun, de préférence entre 6h30 et 9h00.
Test FT4 - normes de laboratoire
Les normes de laboratoire pour le fT4 dépendront, entre autres, de sur la méthode utilisée en laboratoire. Pour la détermination par la méthode ECLIA, la plage normale pour un adulte est de 9-22 pmol / l. Par conséquent, le résultat du test doit toujours être comparé à la norme indiquée sur le résultat.
La plage normale de fT4 dépend également de l'âge et du trimestre de la grossesse:
- nouveau-né 22-49 pmol / l
- enfant 5 ans 9-20 pmol / l
- enfant 14 ans 8-17 pmol / l
- enceinte au premier trimestre 9-26 pmol / l
- enceinte au deuxième et troisième trimestres 6,5-21 pmol / l
Test FT4 - que signifie un niveau trop élevé ou trop bas?
Des taux élevés de fT4 peuvent indiquer une hyperthyroïdie primaire ou secondaire. De faibles taux de fT4 peuvent indiquer une hypothyroïdie primaire ou secondaire.
Le diagnostic de dysfonctionnement thyroïdien doit en outre être basé sur les taux de TSH et les tests de fT3. Si des taux normaux de fT4 sont associés à des taux de TSH faibles ou élevés, cela peut indiquer une hypothyroïdie subclinique (latente) ou une hyperthyroïdie.
Lisez aussi:
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- Profil thyroïdien étendu - tests évaluant la fonction thyroïdienne
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Littérature:
- Diagnostic de laboratoire avec des éléments de biochimie clinique, manuel pour étudiants en médecine, édité par Dembińska-Kieć A. et Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3e édition.
- Maladies internes, édité par Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Gietka-Czernel M. Avance dans le diagnostic de laboratoire de la fonction thyroïdienne. "Postępy Nauk Medycznych 2008, 2, 83-91.
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