Lundi 20 juillet 2015.- Les métallurgistes, les travailleurs de la construction, le personnel de coiffure, d'hôtellerie et de nettoyage ou les professionnels de la santé sont ceux qui souffrent le plus des affections cutanées des mains et, la plupart du temps, ils Il s'agit d'un eczéma chronique. Malgré leurs répercussions sur le lieu de travail, les spécialistes se plaignent qu'aucun document ne confirme les pertes qu'il cause.
Inflammation, rougeur, œdème, cloques, fissures, démangeaisons et douleur même pour attacher le bouton d'un pantalon. «Leurs symptômes cliniques entraînent une importante incapacité de travail, sociale et psychologique qui, dans de nombreux cas, se termine par des périodes prolongées de faible travail et de chômage, d'anxiété, de faible estime de soi et de phobie sociale», explique Thomas Ruzicka, du Département de dermatologie de l'Université de Ludwing. -Maximiliens (Munich, Allemagne) et principal auteur d'une étude liée au traitement de cette pathologie.
Selon plusieurs études publiées dans le `` British Journal of Dermatology '' et dans le `` Journal of Investigative Dermatology '', près de 20% des personnes touchées ont obtenu leur congé en raison d'une maladie de longue durée et 23% ont perdu leur emploi au cours des 12 derniers mois en raison de à cette pathologie
Ces chiffres montrent que les personnes touchées ont non seulement une qualité de vie moins bonne dans la sphère personnelle, mais aussi sur le lieu de travail. Imaginez le quotidien d'un coiffeur affecté par certains des produits chimiques utilisés pour donner de la teinture, par exemple.
En Espagne, on sait qu'environ 10% de la population peut avoir un épisode d'eczéma sur les mains et dans 7% des cas, cette pathologie devient chronique et plus sévère. Les causes peuvent être multiples, mais la plus courante est le contact avec certains produits chimiques, responsables d'allergies de contact, tels que certains aliments (viande, poisson, fruits ou légumes), gants, huiles, chrome, nickel et produits chimiques (antioxydants de gomme).
Lorsque la cause est connue, la première étape du traitement consiste à éviter l'allergène responsable, ce qui entrave le développement du travail des personnes affectées. Dans les cas où le déclencheur externe n'est pas trouvé, "nous indiquons les hydratants et les corticostéroïdes locaux. Et si cela ne fonctionne pas, le général oralement avec de brèves directives pour éviter les effets secondaires", explique Luis Conde-Salazar Gómez, chef de Service de dermatologie du travail de l'Institut de santé Carlos III (Madrid).
Avant une épidémie aiguë, "les immunomodulateurs topiques (pimécrolimus ou tacrolimus) associés aux rayons ultraviolets B à bande étroite sont également utilisés comme traitement d'entretien", explique Manuel Fernández Lorente, dermatologue à la Clinique La Luz (Madrid). Si l'eczéma est encore plus grave, des immunosuppresseurs tels que la cyclosporine ou le méthotrexate seraient utilisés.
Avec la cyclosporine, "vous devez contrôler la pression artérielle et la fonction rénale et avec le méthotrexate, la fonction hépatique. Dans les deux cas, nous devons surveiller les leucocytes analytiquement, pour empêcher ces médicaments de provoquer une immunosuppression", ajoute le dermatologue de la Clinique La Lumière
Il s'agit d'une gélule à prendre lors des repas. L'étude qui la soutient, publiée dans le Bristish Journal of Dermatology en avril 2008, a analysé les cas de 1032 patients de plus de 100 centres dans un total de 11 pays, parmi lesquels les effets du médicament et du placebo ont été vérifiés. Selon les résultats, "jusqu'à 48% des patients peuvent obtenir avec l'alitrétinoïne totale une rémission totale des signes de leur maladie et 75% peuvent obtenir une amélioration des symptômes".
Apparemment, "les dérivés de la vitamine A ont un effet anti-inflammatoire et kératorégulateur, c'est-à-dire qu'ils normalisent la kératine - la couche cornéenne - de la peau. Dans l'eczéma, en plus de l'inflammation, la production de la couche cornéenne, qui Nous appelons communément les écailles, elle est très accélérée. Ce médicament normalise ce processus et est efficace ", soutient le Dr Fernández Lorente.
À l'heure actuelle, comme l'ont expliqué des spécialistes, l'alitrétinoïne est utilisée en Espagne depuis 2001, mais sous forme de crème et pour le traitement des lésions de sarcome de Kaposi, un type de cancer.
Toutes les personnes concernées ne peuvent pas prendre ce médicament. Selon les experts, il est déconseillé aux femmes en âge de procréer qui ne suivent pas de méthodes contraceptives, car il provoque de graves malformations chez le fœtus. Cela signifie que depuis la dernière dose, un minimum de 45 jours doit s'écouler pour concevoir un bébé. C'est la période de sécurité pour que le médicament soit complètement éliminé de l'organisme.
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Inflammation, rougeur, œdème, cloques, fissures, démangeaisons et douleur même pour attacher le bouton d'un pantalon. «Leurs symptômes cliniques entraînent une importante incapacité de travail, sociale et psychologique qui, dans de nombreux cas, se termine par des périodes prolongées de faible travail et de chômage, d'anxiété, de faible estime de soi et de phobie sociale», explique Thomas Ruzicka, du Département de dermatologie de l'Université de Ludwing. -Maximiliens (Munich, Allemagne) et principal auteur d'une étude liée au traitement de cette pathologie.
Selon plusieurs études publiées dans le `` British Journal of Dermatology '' et dans le `` Journal of Investigative Dermatology '', près de 20% des personnes touchées ont obtenu leur congé en raison d'une maladie de longue durée et 23% ont perdu leur emploi au cours des 12 derniers mois en raison de à cette pathologie
Ces chiffres montrent que les personnes touchées ont non seulement une qualité de vie moins bonne dans la sphère personnelle, mais aussi sur le lieu de travail. Imaginez le quotidien d'un coiffeur affecté par certains des produits chimiques utilisés pour donner de la teinture, par exemple.
En Espagne, on sait qu'environ 10% de la population peut avoir un épisode d'eczéma sur les mains et dans 7% des cas, cette pathologie devient chronique et plus sévère. Les causes peuvent être multiples, mais la plus courante est le contact avec certains produits chimiques, responsables d'allergies de contact, tels que certains aliments (viande, poisson, fruits ou légumes), gants, huiles, chrome, nickel et produits chimiques (antioxydants de gomme).
Lorsque la cause est connue, la première étape du traitement consiste à éviter l'allergène responsable, ce qui entrave le développement du travail des personnes affectées. Dans les cas où le déclencheur externe n'est pas trouvé, "nous indiquons les hydratants et les corticostéroïdes locaux. Et si cela ne fonctionne pas, le général oralement avec de brèves directives pour éviter les effets secondaires", explique Luis Conde-Salazar Gómez, chef de Service de dermatologie du travail de l'Institut de santé Carlos III (Madrid).
Avant une épidémie aiguë, "les immunomodulateurs topiques (pimécrolimus ou tacrolimus) associés aux rayons ultraviolets B à bande étroite sont également utilisés comme traitement d'entretien", explique Manuel Fernández Lorente, dermatologue à la Clinique La Luz (Madrid). Si l'eczéma est encore plus grave, des immunosuppresseurs tels que la cyclosporine ou le méthotrexate seraient utilisés.
Avec la cyclosporine, "vous devez contrôler la pression artérielle et la fonction rénale et avec le méthotrexate, la fonction hépatique. Dans les deux cas, nous devons surveiller les leucocytes analytiquement, pour empêcher ces médicaments de provoquer une immunosuppression", ajoute le dermatologue de la Clinique La Lumière
Nouvelles dans le traitement
Il y a un peu plus d'un mois, l'Agence espagnole des médicaments a approuvé l'alitrétinoïne, un dérivé de la vitamine A, par voie orale comme alternative thérapeutique lorsque les médicaments habituels ne fonctionnent pas ou ne peuvent pas être utilisés pour toute autre raison. Bientôt, il sera commercialisé en Espagne (sous le nom de «Toctino»), selon les dermatologues consultés par elmundo.es.Il s'agit d'une gélule à prendre lors des repas. L'étude qui la soutient, publiée dans le Bristish Journal of Dermatology en avril 2008, a analysé les cas de 1032 patients de plus de 100 centres dans un total de 11 pays, parmi lesquels les effets du médicament et du placebo ont été vérifiés. Selon les résultats, "jusqu'à 48% des patients peuvent obtenir avec l'alitrétinoïne totale une rémission totale des signes de leur maladie et 75% peuvent obtenir une amélioration des symptômes".
Apparemment, "les dérivés de la vitamine A ont un effet anti-inflammatoire et kératorégulateur, c'est-à-dire qu'ils normalisent la kératine - la couche cornéenne - de la peau. Dans l'eczéma, en plus de l'inflammation, la production de la couche cornéenne, qui Nous appelons communément les écailles, elle est très accélérée. Ce médicament normalise ce processus et est efficace ", soutient le Dr Fernández Lorente.
À l'heure actuelle, comme l'ont expliqué des spécialistes, l'alitrétinoïne est utilisée en Espagne depuis 2001, mais sous forme de crème et pour le traitement des lésions de sarcome de Kaposi, un type de cancer.
Toutes les personnes concernées ne peuvent pas prendre ce médicament. Selon les experts, il est déconseillé aux femmes en âge de procréer qui ne suivent pas de méthodes contraceptives, car il provoque de graves malformations chez le fœtus. Cela signifie que depuis la dernière dose, un minimum de 45 jours doit s'écouler pour concevoir un bébé. C'est la période de sécurité pour que le médicament soit complètement éliminé de l'organisme.
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