La coxarthrose n'est rien de plus qu'une dégénérescence de l'articulation de la hanche. La maladie est la maladie des articulations de la hanche la plus fréquemment diagnostiquée chez les adultes. Les dégénérescences de l'articulation sont irréversibles et entraînent très souvent des lésions articulaires. Heureusement, une articulation endommagée par une maladie peut être remplacée par une articulation artificielle.
Table des matières
- Coxarthrose (dégénérescence de l'articulation de la hanche): causes
- Coxarthrose: symptômes de dégénérescence de l'articulation de la hanche
- Coxarthrose: quelles recherches valent la peine?
- Coxarthrose: traitement de la dégénérescence de l'articulation de la hanche
La coxarthrose ou dégénérescence de l'articulation de la hanche est la destruction progressive et irréversible du cartilage articulaire et d'autres tissus qui composent l'articulation de la hanche. Le cartilage malade perd ses propriétés d'amortissement et de réduction des frottements pour les os qui composent l'articulation. Des éperons osseux (ostéophytes) se forment à la surface des os, ce qui limite le mouvement et accélère la destruction de l'articulation.
Coxarthrose (dégénérescence de l'articulation de la hanche): causes
Les changements dans l'articulation de la hanche sont divisés en primaire et secondaire.
La cause de la dégénérescence primaire n'est pas bien connue. Les spécialistes soupçonnent qu'ils surviennent lorsque le métabolisme du cartilage articulaire est perturbé ou qu'il y a un changement dans la composition du liquide synovial. Dans les deux cas, le cartilage est mal nourri.
Les défauts structurels sont répertoriés parmi les causes secondaires de la coxarthrose. Une articulation mal construite a un acétabulum trop peu profond, c'est-à-dire une dépression dans le bassin.Lorsque l'articulation est déplacée, une partie de la tête fémorale glisse au-delà de l'acétabulum, ce qui entraîne des lésions articulaires. La maladie est également favorisée par:
- taux de cholestérol et de triglycérides élevés
- Diabète
- en surpoids
- micro-blessures résultant d'une surcharge de l'articulation, par exemple lors du levage
- troubles osseux et articulaires, y compris la polyarthrite rhumatoïde
- blessures lors d'une chute ou de la pratique d'un sport
Coxarthrose: symptômes de dégénérescence de l'articulation de la hanche
Le premier symptôme de la dégénérescence de la hanche est une douleur dans l'aine et la hanche en se levant et en marchant. Il irradie souvent jusqu'au genou.
Lorsque la maladie se développe, la douleur survient également en position couchée. L'articulation devient de moins en moins mobile et le patient commence à boiter pour éviter la douleur.
La douleur peut être ressentie partout dans la hanche et la cuisse. Il ne peut apparaître que sur le devant de la cuisse et irradier vers le genou.
Outre la douleur dans l'articulation dégénérative de la hanche, il y a une limitation progressive de la mobilité. Premièrement, la mobilité dans la rotation interne est restreinte, puis l'hyperextension est restreinte, puis les mouvements d'abduction et d'adduction.
Dans la coxarthrose très avancée, le membre peut être raccourci fonctionnellement.
Aucun des symptômes ne devrait l'être. Dès les premières affections, vous devez en informer votre médecin, car des affections similaires peuvent également survenir dans d'autres maladies, telles que:
- syndromes douloureux de la colonne lombaire
- spondylarthrite ankylosante
- nécrose aseptique de la tête fémorale
- tuberculose osseuse
Dès que les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devriez commencer à soulager l'articulation - perdre du poids, marcher avec une canne à la main du «côté sain», utiliser des traitements de physiothérapie et faire de l'exercice régulièrement pour améliorer l'articulation et renforcer les muscles environnants.
En période de douleur accrue, vous pouvez, après avoir convenu du type de préparation avec votre médecin, prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, et mieux encore, uniquement des analgésiques (paracétamol, métamizol, tramadol).
Avec une dégénérescence articulaire significativement avancée, le seul moyen efficace de restaurer son efficacité est d'implanter une endoprothèse.
Coxarthrose: quelles recherches valent la peine?
Afin de diagnostiquer l'arthrose, les rhumatologues ont souvent besoin d'interroger le patient et de vérifier sa mobilité.
Pour confirmer le diagnostic, le médecin commande une radiographie osseuse. Sur les photos, il peut voir, entre autres rétrécissement de l'espace articulaire, c'est-à-dire l'espace où les cartilages des os qui composent l'articulation se rencontrent, et - s'ils le sont - des éperons osseux, c'est-à-dire des ostéophytes.
Parfois, un test sanguin et un test d'urine sont également effectués pour exclure d'autres maladies articulaires, telles que la goutte.
Coxarthrose: traitement de la dégénérescence de l'articulation de la hanche
- Endoprothèse, ou quoi
C'est une articulation artificielle qui se compose d'une douille (hémisphère creux) et d'une boule se terminant par une épingle. Il existe de nombreux types de remplacement de la hanche. Ils peuvent être divisés en total et partiel.
Si une endoprothèse totale est installée, l'acétabulum et la tête fémorale doivent être remplacés par des éléments artificiels. Avec une endoprothèse partielle, seule la tête fémorale est retirée et une prothèse est placée à sa place. La coupe naturelle reste intacte.
Au fil des ans, la méthode de fixation des étangs artificiels a changé. Initialement, le soi-disant ciment osseux, mais il s'est avéré nocif pour le corps. Il a été remplacé par du ciment acrylique, qui présentait également de nombreux inconvénients.
Actuellement, les prothèses dentaires non cimentées sont les plus couramment utilisées. La surface externe de la prothèse (acétabulum et tige) est recouverte d'hydroxyapatite, qui est un composant minéral naturel de l'os.
Les pièces de la prothèse deviennent rugueuses, ont une grande surface et, avec le temps, l'os se développe dans leurs pores. Cela donne la stabilité de la prothèse. Mais le type de prothèse utilisé dépend du type de modifications articulaires, de la qualité du tissu osseux et de l'âge du patient.
- Capoplastie
C'est une méthode économique de remplacement de la hanche, car elle vous permet de conserver la tête et le cou naturels du fémur, ce qui garantit l'alignement anatomique des os, minimise le risque de luxation et vous permet de reprendre rapidement une vie active.
Dans la capoplastie, la douille dans le bassin est remplacée et une chape, c'est-à-dire une coiffe ressemblant à une coiffe, est placée sur la tête du fémur. La méthode peut être utilisée lorsque les os ne sont pas décalcifiés et que l'articulation n'est pas trop endommagée par des changements dégénératifs.
L'avantage de cette solution est que le patient récupère plus rapidement et récupère plus rapidement. De plus, il n'y a aucun risque d'altération de la longueur de jambe, de relâchement de la prothèse ou de perte d'équilibre en raison d'une instabilité corporelle.
Mettre une couverture sur l'étang n'est pas la solution finale. En cas de détérioration de la santé ou après une blessure, des prothèses articulaires traditionnelles peuvent être utilisées.
- Et après la chirurgie?
La règle de base qui doit être suivie après la chirurgie est d'utiliser ... le bon sens, qui doit être compris comme ne permettant pas un stress excessif sur l'articulation. Cependant, cela ne signifie pas que vous ne devez vous asseoir que sur la chaise.
Dans les premières semaines suivant l'opération, il est déconseillé de s'allonger sur le côté, de mettre sa jambe sur la jambe saine, de s'asseoir sur des chaises basses, de soulever des poids et de s'asseoir dans la baignoire.
Si le siège des toilettes n'est pas assez haut, vous pouvez attacher des poignées pour faciliter la levée et encore mieux acheter une grande housse de siège de toilette.
De même avec le lit. La surface de couchage doit être suffisamment haute pour que vos pieds touchent le sol lorsque vous êtes assis sur le bord du lit.
Pendant la rééducation postopératoire, toutes les courbes et torsions du corps doivent être effectuées avec soin. À la maison, vous devez porter des pantoufles douces et pleines qui tiennent bien sur le pied. Les chaussures doivent avoir un talon bas, large et stable.
Il faut également faire de l'exercice régulièrement, marcher et nager. Vous devez bouger calmement vos jambes en nageant. Vous pouvez faire du vélo, du ski de fond ou descendre les pentes douces. Tout dépend de votre condition physique générale.
Les endoprothèses modernes imposent peu de restrictions aux patients. Les complications postopératoires surviennent chez un très petit nombre de personnes.
Tous les types de chirurgie de remplacement de la hanche pour endoprothèse sont remboursés par le Fonds national de la santé.
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