Le glaucome congénital primaire est le glaucome qui survient chez les enfants. Heureusement, le glaucome n'est pas très fréquent à un jeune âge, mais si la pression dans les yeux est élevée pendant de longues périodes, cela peut être désastreux. Quelles sont les causes et les symptômes du glaucome congénital primaire? Quel est le traitement?
Le glaucome congénital primaire est le glaucome qui survient chez les enfants. Heureusement, le glaucome n'est pas très fréquent à un jeune âge, mais si la pression dans les yeux est élevée pendant de longues périodes, cela peut être désastreux. Cette condition, si elle n'est pas traitée, conduit à des changements irréversibles dans tout le globe oculaire et à la cécité associée.
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Le glaucome congénital primaire est causé par un développement anormal de l'angle de la chambre antérieure, également appelé angle de drainage ou angle de l'iris cornéen. En raison d'anomalies congénitales de cette structure, l'écoulement de l'humeur aqueuse de l'œil est entravé et la pression intraoculaire augmente considérablement.
La plupart des cas de glaucome congénital ne sont pas génétiquement déterminés, mais peuvent parfois être liés à certains gènes, de sorte que tous les enfants qui développent un glaucome doivent être référés à une clinique génétique.
Il arrive souvent que le glaucome congénital accompagne des anomalies congénitales. Les plus courants sont:
- manque congénital d'iris (iris de divers degrés)
- Syndrome de Sturge-Weber (la soi-disant marque de fraise, ou tache de «vin rouge»)
- neurofibromatose
- Le syndrome de Marfan
- Syndrome de Pierre Robin
- homocystinurie
- Syndrome d'Axenfeld-Reiger (développement anormal de l'angle de filtration)
- Anomalie de Peters accompagnée d'un endosperme cornéen
- Syndrome de Lowe (syndrome rénal oculocérébral)
- rubéole
- syndrome du pouce large
- vitré hyperplasique persistant
Voyez ce que vous ne savez pas sur le glaucome
Bon à savoirLe glaucome infantile est divisé en quatre groupes:
1. glaucome congénital primaire
2. glaucome juvénile
3. glaucome accompagnant des anomalies congénitales du développement
4. glaucome secondaire
Glaucome congénital primaire - symptômes
Selon la gravité de la maladie congénitale, le glaucome congénital primaire peut se développer dans les deux premières années après la naissance et est connu sous le nom de vrai glaucome congénital ou jusqu'à l'âge de 10 ans et est appelé glaucome infantile. Chez les jeunes enfants, cette maladie se manifeste:
- photophobie
- déchirure
- serrant les paupières
- frottant mes yeux
En raison de l'augmentation de la pression, la paroi du globe oculaire peut s'étirer et le soi-disant «goitre» peut se former, c'est-à-dire que les yeux deviennent grands, comme un bœuf.
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Glaucome congénital primaire - diagnostic
L'examen montre généralement une pression intraoculaire élevée, un gonflement de la cornée, un nerf optique endommagé et souvent un angle de marée anormalement construit.
Glaucome congénital primaire - traitement
Le traitement de ce type de glaucome avec des gouttes est d'un usage limité. Les méthodes opératoires sont plus efficaces. Grâce au développement de techniques chirurgicales efficaces, le pronostic des enfants malades s'est considérablement amélioré. Néanmoins, le traitement est toujours long et difficile et doit être effectué par un ophtalmologiste expérimenté spécialisé dans ce domaine.
Le traitement chirurgical est très compliqué. Des procédures sont effectuées pour améliorer l'écoulement de l'humeur aqueuse du globe oculaire - goniotomie, trabéculectomie, procédures impliquant la création d'une fistule qui draine l'humeur aqueuse - trabéculectomie, chirurgies de la fistule à l'aide de setons et traitements réduisant la production d'humeur aqueuse dans le globe - procédures cyclodestructives. Le but de tous ces traitements est d'abaisser la pression intraoculaire et d'arrêter les dommages au nerf optique. Plus tôt la pression est abaissée, meilleur est le pronostic de la vision. Un tel patient doit cependant rester sous soins ophtalmologiques tout au long de sa vie.
À propos de l'auteur Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, spécialiste des maladies oculaires, Centre d'ophtalmologie Targowa 2, Varsovie
Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, initiatrice et fondatrice du T2 Center. Elle se spécialise dans le diagnostic et le traitement modernes du glaucome - c'était également le sujet de sa thèse de doctorat soutenue avec mention en 2010.
Dr. med.Polaczek-Krupa a acquis de l'expérience depuis 22 ans, depuis qu'elle a commencé à travailler à la clinique d'ophtalmologie du CMKP de Varsovie, avec laquelle elle a été associée en 1994-2014. Au cours de cette période, elle a obtenu deux diplômes de spécialisation en ophtalmologie et le titre de docteur en sciences médicales.
Dans les années 2002-2016, elle a travaillé à l'Institut du glaucome et des maladies oculaires à Varsovie, où elle a acquis des connaissances et une expérience médicale en consultant des patients de toute la Pologne et de l'étranger.
Depuis de nombreuses années, dans le cadre de la coopération avec le Centre médical de formation postuniversitaire, il a été chargé de cours lors de cours et de formations pour médecins spécialisés en ophtalmologie et en soins de santé primaires.
Il est l'auteur ou co-auteur de nombreuses publications dans des revues scientifiques. Membre de la Société polonaise d'ophtalmologie (PTO) et de la Société européenne du glaucome (EGS).
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