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L'immunoglobuline D est l'un des anticorps les plus petits et les plus mystérieux du corps humain. La recherche montre que des niveaux accrus d'anticorps IgD accompagnent certaines maladies infectieuses et immunitaires, mais son rôle exact dans ces pathologies reste incertain.
L'immunoglobuline de type D (IgD), ou anticorps de type D, est une protéine immunitaire produite par les lymphocytes B. L'anticorps IgD est l'un des moins nombreux et sa concentration dans le sang est de 0,04 mg / ml. Il représente donc 1% de toutes les classes d'anticorps dans le sang.
Un anticorps IgD a également une demi-vie très courte dans le corps car il est sensible aux enzymes protéolytiques (cassant les protéines).
Immunoglobuline de type D (IgD) - types
L'anticorps IgD dans le corps humain se présente sous deux formes. Le premier type est un anticorps IgD lié aux membranes cellulaires, qui, avec l'anticorps IgM, se trouve à la surface des lymphocytes B matures avant stimulation par l'antigène (appelés lymphocytes B vierges).
Le deuxième type est l'anticorps IgD non associé aux membranes cellulaires, c'est-à-dire figure libre. Des anticorps IgD libres se trouvent dans le sang et les sécrétions, par exemple la salive.
L'anticorps IgD, comme toutes les autres classes d'anticorps, est divisé en total et spécifique. Des anticorps IgD spécifiques sont produits tout au long de la vie après un contact avec divers antigènes.
En revanche, tous les anticorps IgD spécifiques dans le corps constituent le pool des anticorps IgD totaux.
Immunoglobuline de type D (IgD) - rôle dans l'organisme
Bien que l'anticorps IgD ait été découvert en 1965, son rôle exact dans l'organisme reste incertain. L'anticorps IgD a la capacité de se lier aux bactéries et virus et soutient ainsi la défense muqueuse du corps.
Très probablement pour cette raison, le nombre de lymphocytes B synthétisant des anticorps IgD augmente chez les personnes dont la défense muqueuse est altérée, par exemple une carence en anticorps IgA.
Des études sur des souris de laboratoire ont montré que chez les animaux déficients en anticorps IgM, les anticorps IgD sont capables de remplacer presque toutes les fonctions biologiques des IgM.
De plus, on pense que l'anticorps IgD peut avoir des propriétés qui augmentent l'activité d'autres classes d'anticorps (IgM, IgG, IgA) et inhibent la multiplication des virus dans l'organisme. Il est également impliqué dans le soi-disant mémoire immunitaire en soutenant les cellules de mémoire.
Immunoglobuline de type D (IgD) - indications pour le test
Il est peu probable que l'augmentation ou la diminution de la quantité d'anticorps IgD dans le sang ait une grande importance clinique. Les conditions cliniques dans lesquelles l'évaluation de sa taille peut être importante comprennent:
- diagnostic de myélome IgD
- surveillance du traitement du myélome IgD
- fièvre intermittente liée à une hypergammaglobulinémie D
Immunoglobuline de type D (IgD) - quel est le test?
La concentration totale d'anticorps IgD est testée à partir de sang veineux prélevé à la flexion du coude. La concentration d'anticorps IgD est très souvent mesurée avec les autres classes d'anticorps (IgG, IgM, IgA).
La méthode la plus fréquemment utilisée pour la détermination des anticorps IgD est l'immunodiffusion radiale (RID). La méthode RID est basée sur l'évaluation de la concentration d'anticorps en mesurant le rayon formé à la suite de la réaction des anticorps IgD avec l'antigène contenu dans un support de gel.
La méthode immunonéphélométrique est également utilisée pour déterminer la concentration d'anticorps IgD. Cependant, il convient de souligner qu'il n'existe actuellement aucune méthode de laboratoire recommandée unique pour la détermination des anticorps IgD.
Immunoglobuline de type D (IgD) - la norme
Les normes pour les anticorps IgD sont très difficiles à établir car leur distribution dans la population est plus variée que celle des autres classes d'anticorps. Pour cette raison, la norme pour les IgD totales est très large et varie de 1,3 à 152,7 mg / l.
Immunoglobuline de type D (IgD) - résultats. Que signifie une diminution des IgD?
Des taux d'IgD trop bas peuvent être causés par:
- déficit sélectif en immunoglobuline D
- myélome non IgD
Immunoglobuline de type D (IgD) - résultats. Que signifie une IgD élevée?
La recherche montre qu'une augmentation du taux d'anticorps IgD dans le sang peut être caractéristique de certaines pathologies:
- Myélome IgD
- fièvre périodique associée à une hypergammaglobulinémie D
- stades précoces des infections, par exemple Mycobacterium pneumoniae, rubéole, rougeole
- infections chroniques, par exemple la lèpre, la tuberculose, la salmonellose, le paludisme
- syndromes d'immunodéficience, par exemple syndrome de Nezelof, syndrome d'ataxie-télangiectasie
- aspergillose bronchopulmonaire allergique
- les maladies allergiques, par exemple la dermatite atopique
- sarcoïdose
- sida
- maladies auto-immunes, par exemple polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé
- il a également été démontré que le taux d'anticorps IgD est plus élevé chez les fumeurs que chez les non-fumeurs
Cependant, il faut garder à l'esprit que la signification clinique exacte et les causes de l'augmentation des taux d'IgD dans la plupart des situations ci-dessus n'ont pas encore été établies.
Fièvre intermittente liée à une hypergammaglobulinémie D
La fièvre périodique associée à l'hypergammaglobulinémie D, en abrégé HIDS, est une maladie génétiquement déterminée avec une augmentation du taux d'anticorps IgD.
La cause du HIDS est une mutation du gène codant pour l'enzyme mévalonate kinase, dont la carence provoque l'accumulation d'acide mévalonique dans l'organisme.L'un des marqueurs du diagnostic de la maladie est l'augmentation du taux d'anticorps IgD dans le sang, et souvent aussi d'IgA.
Le symptôme caractéristique du HIDS est une fièvre récurrente, qui apparaît dans la petite enfance. Fait intéressant, les taux d'anticorps IgD n'augmentent généralement que pendant les épisodes de fièvre. D'autres symptômes comprennent des douleurs articulaires, des ganglions lymphatiques enflés, des maux de tête et des douleurs abdominales.
LIRE AUSSI:
- Immunoglobuline de type E (IgE)
- Immunoglobuline de type G (IgG)
- Le système immunitaire - comment ça marche?
Littérature:
- Paul W.E. Immunologie fondamentale, Philadelphie: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6e édition.
- Diagnostic de laboratoire avec des éléments de biochimie clinique, manuel pour étudiants en médecine, édité par Dembińska-Kieć A. et Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3e édition.
- Maladies internes, édité par Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Chen K. et Cerutti A. La fonction et la régulation de l'immunoglobuline D. Curr Opin Immunol. 2011 juin; 23 (3): 345-52.
- Vladutiu A.O. Immunoglobuline D: propriétés, mesure et pertinence clinique. Clin Diagn Lab Immunol. 2000 mars; 7 (2): 131-40.
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