Défibrillateurs ICD: la télésurveillance est notre santé et notre sécurité

Les dispositifs de télésurveillance pour les dispositifs cardiologiques implantables, tels que les stimulateurs cardiaques et les défibrillateurs cardioverteurs, nous procurent paix et sentiment de sécurité, et nous permettent en outre de limiter le nombre de visites sur-planifiées dans des cliniques spécialisées. Le télémonitorage économise les patients et le budget de l'État - quand allons-nous l'utiliser, cela profitera à tout le monde? - les patients du groupe ICD demandent des défibrillateurs.

Les patients porteurs de dispositifs cardiaques implantés appartenant au groupe «défibrillateurs ICD» réclament depuis longtemps un meilleur accès à la télésurveillance de leurs dispositifs cardiaques implantables et soulignent les difficultés persistantes à qualifier les patients pour cette forme de soins de télémédecine.

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- Notre amie Iwona a interrogé son médecin traitant à Poznań à propos de la télésurveillance - où elle avait un cardioverter-défibrillateur implanté - dit Karolina Piotrowska, présidente du groupe de patients défibrillateurs ICD. - Elle a entendu dire que dans son cas, cette forme de soins de télémédecine est la plus appropriée et, si seulement l'hôpital dispose d'un appareil gratuit, il l'obtiendra sûrement. Il s'est avéré qu'en pratique, il n'y avait personne pour vérifier les rapports envoyés par les dispositifs de surveillance. Iwona a découvert que dans la clinique locale, les médecins le font pendant leur temps libre, avec beaucoup d'efforts. Comment pouvez-vous vous sentir en sécurité face à de tels mots? Demande Karolina Piotrowska.

- J'adorerais avoir accès à la télésurveillance, car j'ai souvent divers troubles du rythme cardiaque et je ne sais pas toujours quoi faire - dit Edyta Dyszewska de Lublin. - Je ne veux pas déranger les médecins inutilement - peut-être que d'autres patients ont plus besoin de leur attention et de leur soutien que moi? Grâce à la télésurveillance, je n'aurais pas à attendre en ligne pour un rendez-vous avec un cardiologue ou un HED - juste pour être sûr qu'il ne se passe rien de mal. Grâce au contact téléphonique avec la clinique de surveillance, j'aurais connaissance de ce qui m'arrive en ce moment. Un tel sentiment de sécurité est inestimable - ajoute Edyta Dyszewska.

Certains d'entre nous ont la chance d'avoir la télésurveillance, d'autres non. Tout dépend de la chance, de la disponibilité de l'appareil dans un hôpital donné et de la bonne volonté. Cela ne devrait pas être le cas, nous méritons tous un accès égal aux services de télémédecine - estime Marta Kamińska.

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- Le nombre de patients souffrant d'arythmies cardiaques et de dispositifs cardiaques implantés augmente d'année en année, et donc la population de patients nécessitant une surveillance régulière. On estime qu'en Pologne, jusqu'à 300 000 personnes portent des dispositifs implantables, tels que des stimulateurs cardiaques, des défibrillateurs cardioverteurs et des systèmes de thérapie de resynchronisation. La télésurveillance de ces systèmes joue un rôle inestimable dans le contrôle des dispositifs implantés. Il fournit au personnel médical des informations en temps réel sur le fonctionnement de l'appareil «à distance», et en cas de détection d'événements importants, il permet une intervention suffisamment précoce - explique le prof. Przemysław Mitkowski du 1er Département de Cardiologie et du Département de Cardiologie, Université de Médecine de Karol Marcinkowski à Poznań.

Les avantages de la télésurveillance sont mesurables: le patient se sent en sécurité, reste en contact avec le centre de surveillance par téléphone et / ou par e-mail (il n'a pas à parcourir des centaines de kilomètres pour s'assurer que tout avec l'appareil est en ordre au centre), supplémentaire - extra-planifié - visites de spécialistes. C'est une réelle économie de coûts.

- Les analyses menées ont montré que les dispositifs de télésurveillance des dispositifs implantables apportent un bénéfice clinique aux patients, prolongent leur durée de vie et améliorent sa qualité. Surtout, chacun de ces patients nécessite des contrôles réguliers du dispositif implanté, une programmation appropriée du stimulateur cardiaque et un traitement adapté à diverses situations cliniques. La prise en charge par télémédecine du patient après l'implantation du dispositif est extrêmement importante pour obtenir les meilleurs résultats thérapeutiques possibles et améliorer le pronostic. Il faut rappeler que l'implantation d'un dispositif, en particulier de défibrillateurs à resynchronisation cardioverter, n'est que le début d'une voie difficile de traitement des maladies chroniques. De nombreuses études actuelles montrent que seule l'optimisation constante (et non accessoire) des soins d'un patient avec un dispositif implanté permet d'utiliser tout le potentiel de la thérapie que nous proposons aux patients - ajoute le Dr Michał Mazurek du Laboratoire d'électrophysiologie et de stimulation cardiaque du Centre silésien des maladies cardiaques à Zabrze .

- Aujourd'hui, les coûts de l'ensemble du processus de télésurveillance sont à la charge de l'hôpital. À l'heure actuelle, aucun hôpital en Pologne ne peut se permettre d'utiliser la télésurveillance, souvent même chez les patients les plus à risque, y compris les enfants. Les médecins et les infirmières travaillent pour ces patients à titre bénévole, en plus de leurs tâches habituelles, ils analysent également les rapports de télémétrie. Il y a une pénurie de personnel capable de coordonner la télésurveillance et d'analyser les rapports de télémétrie. Afin de garantir des soins de télémédecine constants et fiables, des solutions système complètes sont nécessaires - ajoute le prof. Katarzyna Bieganowska, chef du laboratoire d'électrophysiologie clinique du centre de santé pour enfants de Varsovie.

- Des études menées au Centre silésien pour les maladies cardiaques de Zabrze montrent qu'en utilisant la télésurveillance chez les patients porteurs de dispositifs implantés, leur sécurité peut être considérablement améliorée et les plus gravement malades - prolonger la vie. En l'espace de trois ans, même une réduction de 30% des coûts de prise en charge de ces patients du point de vue du payeur est possible. Cependant, vous devez vous rappeler que pour épargner, vous devez d'abord investir, c'est-à-dire dans ce cas: acheter du matériel, des émetteurs, former le personnel. Des avantages, tels que la réduction du nombre de visites supplémentaires dans des cliniques spécialisées, apparaîtront presque immédiatement. Nos voisins de la République tchèque profitent déjà des économies, où la télésurveillance est remboursée. Cela vaut la peine d'utiliser des solutions éprouvées - estime le prof. Oskar Kowalski, chef du laboratoire d'électrophysiologie et de stimulation cardiaque au Centre silésien des maladies cardiaques à Zabrze.

- Des solutions système sont nécessaires pour fournir des capacités de paquets - un dispositif implanté pour un patient et un dispositif pour la télésurveillance en même temps. L'idéal serait de créer une telle opportunité pour tous les patients avec des dispositifs implantables, mais il y a un groupe qui devrait les recevoir en priorité - en particulier les enfants, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, les patients avec des dispositifs implantables plus complexes tels que les stimulateurs cardiaques, les systèmes de thérapie de resynchronisation ou le cardioverter. défibrillateurs. Nous espérons que grâce à la coopération d'experts de la section du rythme cardiaque de la Société polonaise de cardiologie avec le ministère de la Santé et l'Agence pour l'évaluation des technologies de la santé et le système tarifaire, les patients porteurs de dispositifs cardiologiques implantables auront bientôt un meilleur accès à la télésurveillance - d'abord dans le cadre d'un programme pilote, puis dans le cadre d'une solution système permanente - dit le prof. Przemysław Mitkowski.

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