L'hystéroscopie chirurgicale est une intervention chirurgicale endoscopique qui vous permet d'éliminer les polypes, les fibromes ou les adhérences intra-utérines de l'intérieur de l'utérus d'une manière peu invasive. Préparation, évolution et complications après hystéroscopie opératoire.
L'hystéroscopie chirurgicale est réalisée dans le traitement des anomalies détectées lors de l'hystéroscopie diagnostique. La procédure peut être effectuée immédiatement après l'hystéroscopie diagnostique ou à un moment différent si des tests supplémentaires ou une préparation du patient sont nécessaires. L'hystéroscopie chirurgicale, comme toutes les chirurgies intra-utérines, est réalisée dans un bouclier antibiotique, une prophylaxie anticoagulante et parfois aussi une prophylaxie anti-croissance sont également utilisées.
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Quand l'hystéroscopie opératoire est-elle utilisée?
L'histoscopie chirurgicale est utilisée dans:
- élimination des polypes de l'endomètre
- élimination des fibromes sous-muqueux
- traitement des règles abondantes ou des saignements utérins à l'aide de méthodes de destruction de l'endomètre
- traitement des excroissances bénignes de la muqueuse avec la technique de résection endométriale
- élimination des adhérences intra-utérines
- ablation du septum utérin et autres anomalies utérines rares (utérus en forme de T, corne résiduelle obstruée dans l'utérus)
Hystéroscopie chirurgicale: préparation à la chirurgie
Avant l'hystéroscopie chirurgicale, un traitement hormonal est généralement utilisé pendant 2 à 4 semaines pour réduire l'épaisseur des parois utérines et / ou pour réduire le volume du myome. De plus, un examen cytologique et un test de propreté vaginale sont effectués avant la procédure - après, le médecin peut recommander l'utilisation de globules vaginaux pendant plusieurs jours avant la procédure afin de réduire la contamination bactériologique du vagin. L'hystéroscopie opératoire est réalisée au début du cycle, mais après l'arrêt des saignements menstruels. Pendant 6 heures avant la procédure, vous ne devez pas manger, boire, mâcher de la gomme ou prendre des médicaments.
Hystéroscopie opératoire: cours
L'hystéroscopie chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale. Le patient est placé dans une canule à travers laquelle les agents nécessaires pendant la procédure seront administrés. L'hystéroscope utilisé pendant la chirurgie a un diamètre plus grand que celui utilisé en hystéroscopie diagnostique. Il est équipé d'un canal par lequel le médecin introduit les micro-outils. Un résectoscope est utilisé pour éliminer les polypes, les fibromes, les adhérences ou le septum. Habituellement, vous pouvez quitter l'hôpital dans les 3 heures suivant la procédure, bien que dans des cas justifiés, ce délai puisse être prolongé à 24 heures.
Hystéroscopie opératoire: complications
L'hystéroscopie opératoire, comme toute autre méthode, comporte un risque de complications, même si dans son cas elles sont vraiment rares. Le risque de complications augmente en cas d'ablation de gros fibromes pénétrant profondément dans le muscle utérin, ainsi que de malformations ou de déformations utérines congénitales après des chirurgies et des procédures antérieures. Ceux-ci peuvent être des saignements, des infections ou une rupture de l'utérus, nécessitant une intervention laparoscopique ou même l'ouverture de la paroi abdominale.
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