Les maladies parodontales sont plus fréquentes et ont tendance à être plus avancées chez les personnes atteintes de diabète (aussi bien chez celles qui souffrent de diabète de type 1 et 2) que chez les non-diabétiques. Mais pas seulement: ces troubles gingivaux progressent plus rapidement chez les patients diabétiques et un mauvais contrôle glycémique chez les patients diabétiques est également associé à une augmentation significative du risque de perte de niveau d'insertion et d'os alvéolaire. Et, à l'inverse, les problèmes de gencives augmentent le risque de complications associées au diabète et triplent le risque de mortalité cardiovasculaire (maladies cardiaques et néphropathie diabétique, combinées) que les diabétiques aux gencives saines.
En fait, la maladie parodontale est déjà considérée comme la sixième complication du diabète, après d'autres problèmes aussi connus que des dommages à la rétine ou au pied diabétique. "Garder les gencives en bonne santé et effectuer un traitement parodontal améliorerait à la fois le contrôle glycémique et une bouche saine", explique David Herrera, président de la Société espagnole de parodontie (SEPA).
Habituellement, selon Alfonso José López Alba, du Centre hospitalier universitaire des îles Canaries, «le patient diabétique est informé d'une série de saines habitudes de vie (alimentation équilibrée, exercice régulier, consommation modérée d'alcool, ne pas fumer ...) pour éviter les conséquences qui accompagnent une mauvaise maîtrise de ce trouble métabolique ». Cependant, comme il le souligne. Assumpta Carrasquer, professeur de parodontie à la Faculté de médecine dentaire de l'Université de Valence, "les conseils d'hygiène bucco-dentaire ne sont pas pris en compte comme des habitudes saines essentielles chez les diabétiques."
La Société espagnole du diabète (SED) insiste sur le fait qu'il existe une relation claire entre le degré d'hyperglycémie. Le diabétique est trois fois plus susceptible de souffrir d'une maladie parodontale et de la gravité de la parodontite. Les mécanismes qui soutiennent la relation entre ces deux conditions ne sont pas connus, "mais ils impliquent des aspects du fonctionnement du système immunitaire et l'activité des cellules de défense du sang (comme les neutrophiles) et la biologie des cytokines (qui sont des substances impliquées dans l'inflammation) », souligne López Alba.
Un cercle vicieux
La relation entre le diabète et la maladie parodontale est largement documentée, est bidirectionnelle et se répercute. D'une part, l'existence d'infections parodontales a des conséquences négatives sur le diabétique. Comme le rappelle Carrasquer, «en général, le patient diabétique a une faible tolérance aux infections, car elles provoquent une résistance de l'organisme à l'action de l'insuline, provoquant des altérations glycémiques pouvant conduire à des situations graves (telles que coma diabétique) »; Par conséquent, souligne-t-il, "il est très important d'éviter les infections buccales". Même la perte caractéristique de dents qui accompagne de nombreuses infections parodontales aura des répercussions sur le régime alimentaire et, par conséquent, sur les habitudes alimentaires du diabétique.
Et c'est que non seulement l'infection des gencives rendra difficile le contrôle du diabète, mais aussi la gestion des complications à un niveau général qui accompagnent la maladie. En outre, précise Carrasquer, "la parodontite sévère peut représenter un facteur de risque important pour la progression du diabète".
Il est également connu qu'un bon traitement et un bon contrôle des maladies parodontales chez les diabétiques facilitent le contrôle de leur glycémie, réduisant ainsi le risque de complications.
Détection précoce
Les consultations dentaires peuvent devenir des centres de détection précoce du diabète qui pourraient être effectués avec des évaluations régulières et un bilan de santé des gencives sur une base régulière. Cela améliorerait la santé des personnes qui ont déjà un diabète diagnostiqué et aiderait à détecter la maladie tôt depuis le fauteuil du dentiste.
Une autre façon de l'éviter est de fuir le tabac, une mauvaise habitude qui endommage les gencives et favorise le diabète. "La prévention de la parodontite est le meilleur moyen de contrôler l'influence négative que cette infection provoque chez le diabétique", explique López Alba.
.Parce que?
Les mécanismes qui soutiennent les deux conditions ne sont pas bien connus, mais impliquent le système immunitaire et le processus inflammatoire.
Examens réguliers
Les diabétiques ont une raison de plus de ne pas sauter de révision avec le dentiste. Ils auraient également besoin d'un examen initial approfondi. S'ils ont une infection, un traitement urgent doit être effectué.
.Enfants atteints de diabète
Un examen oral annuel est recommandé à partir de 6 à 7 ans
Source: www.DiarioSalud.net
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