Définition
Le PAE ou œdème pulmonaire aigu est caractérisé par la présence de liquide dans les alvéoles pulmonaires. Elle peut être envisagée progressivement ou brusquement, comme c'est le cas pour le PAE. Dans sa forme aiguë, elle peut être due à deux causes principales:
- à une augmentation de la pression artérielle pulmonaire, auquel cas on parle de MAP cardiogénique: la fuite de liquide extravasé des vaisseaux sanguins est due à l'hypertension. Ce mécanisme peut être la conséquence de nombreuses pathologies cardiaques telles que les troubles du rythme, les maladies cardiaques ou l'insuffisance cardiaque;
- à un traumatisme qui se traduit par l'apparition d'un PAD blessé: après ledit traumatisme, la membrane qui existe entre les vaisseaux sanguins et les alvéoles est brisée; on parle dans ce cas de SDRA (syndrome de détresse respiratoire aiguë).
La présence de liquide dans les alvéoles sera responsable d'une diminution de la qualité de l'échange gazeux et provoquera une détresse respiratoire dont l'intensité dépendra de la vitesse avec laquelle il sera installé et de l'importance de l'invasion de fluide.
Symptômes
L'œdème pulmonaire aigu se manifeste par:
- détresse respiratoire d'apparition soudaine avec augmentation de la fréquence respiratoire;
- l'inconfort est plus grand en position couchée;
- Parfois, une douleur thoracique peut être présente;
- toux
- couleur bleuâtre de la peau et des muqueuses;
- Les crachats qui apparaissent sont classiquement décrits comme mousseux.
Diagnostic
En cas de suspicion d'œdème pulmonaire aigu, il convient de consulter rapidement. Le médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, y compris si vous avez eu une maladie cardiaque préexistante, les circonstances d'apparition et la présence d'un traumatisme antérieur ou non. L'examen clinique avec auscultation respiratoire confirmera l'existence de liquide dans les poumons. Si nécessaire et lorsque le patient est stable, une radiographie thoracique, un électrocardiogramme, un test sanguin avec une gazométrie sanguine artérielle ou un échocardiogramme seront effectués.
Le traitement
Le traitement EAP comprend:
- un vasodilatateur qui dilate les vaisseaux sanguins pour permettre une meilleure circulation sanguine;
- injections diurétiques pour éliminer l'excès de liquide;
- l'administration d'autres médicaments appelés nitrates;
- apport d'oxygène par oxygénothérapie;
- La cause du PAD doit également être traitée.
La prévention
En plus d'essayer d'éliminer tous les facteurs de risque cardiovasculaire, les patients atteints de maladies cardiaques doivent suivre une série de règles spécifiques pour éviter les complications qui incluent l'œdème pulmonaire aigu. Une alimentation sans sel et équilibrée, un contrôle du poids, une surveillance correcte du traitement prescrit, un contrôle de la pression artérielle, l'arrêt du tabac et la limitation de la consommation d'alcool sont quelques-uns des principes fondamentaux qui empêchent l'apparition de cette complication.
