Vaccinations autorisées et interdites pendant la GROSSESSE

La vaccination pendant la grossesse est un sujet qui suscite des discussions animées entre les femmes enceintes. La plupart des femmes se font vacciner avant la conception. Cependant, il y a des moments où vous devez prendre une décision pendant la grossesse. Malheureusement, toutes les vaccinations ne sont pas recommandées pour les femmes enceintes, certaines sont même interdites. Quels vaccins peuvent être pris pendant la grossesse et l'allaitement et lesquels ne le sont pas. Quelles vaccinations sont recommandées aux femmes qui planifient une grossesse?

La vaccination pendant la grossesse est un sujet qui suscite des discussions animées entre les femmes enceintes. Pendant ce temps, la grossesse n'est pas une contre-indication absolue à la vaccination. Après la vaccination chez la femme enceinte, la concentration d'anticorps augmente, ce qui peut être transmis au bébé au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse et fournir une protection au cours des premiers mois de la vie. Malheureusement, certaines vaccinations peuvent être nocives pour les bébés en développement, certaines ne peuvent donc pas être effectuées pendant la grossesse.

Découvrez les vaccinations admissibles et interdites pendant la grossesse. Il s'agit de matériel du cycle BON ÉCOUTE. Podcasts avec des conseils.

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Vaccinations autorisées pendant la grossesse

Pendant la grossesse, des vaccins contre les trois maladies peuvent être administrés. Chacun d'eux doit être discuté avec le gynécologue.

• Vaccination contre la grippe

La grippe chez la femme enceinte peut être grave, entraînant une hospitalisation et la mort. Des fausses couches, des naissances prématurées et des infections congénitales ont été signalées chez les nouveau-nés. Les femmes enceintes qui présentent un risque accru de complications grippales devraient être vaccinées quel que soit leur stade de grossesse².

Les vaccins antigrippaux inactivés contiennent des virions fractionnés ou de l'hémagglutinine et de la neuraminidase, les antigènes de surface des virus grippaux (sous-unité). En règle générale, les médecins recommandent la vaccination contre la grippe à partir du deuxième trimestre de la grossesse pour éviter tout lien possible entre les avortements spontanés et l'utilisation du vaccin au premier trimestre .²

Une femme enceinte peut l'utiliser pendant la période d'activité virale accrue (en automne et en hiver), surtout si elle appartient au groupe à risque accru, par exemple si elle a une immunité affaiblie en raison de maladies chroniques (asthme, diabète). Une indication pour cette vaccination peut également être un travail impliquant des contacts avec de nombreuses personnes.

Il n'y a pas non plus de contre-indications à la vaccination des mères qui allaitent un enfant.

Selon les recommandations du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP) des Centers for Disease Control and Prevention et de l'American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), les femmes enceintes doivent être vaccinées si un vaccin sûr est disponible et s'il existe un risque d'exposition à une maladie qui la menace et / ou son bébé.

• Vaccination contre l'hépatite B

Il n'y a aucun ingrédient dans le vaccin qui pourrait nuire au développement de votre bébé - le vaccin ne contient pas de virus vivants, seulement l'antigène de surface purifié (AgHBs) du virus de l'hépatite B. Par conséquent, si vous n'avez pas été vacciné avant la conception, vous pouvez l'envisager maintenant avec votre médecin. surtout si votre grossesse est une grossesse à haut risque et que vous prévoyez son interruption par césarienne. La vaccination commence généralement au deuxième trimestre de la grossesse.

Il s'agit d'une vaccination importante pour les femmes enceintes, car le virus de l'hépatite B se transmet par voie sanguine et peut en être infecté, par exemple lors d'une épisiotomie. Avertissement! Le vaccin nécessite trois doses sur 6 mois.

• Vaccination contre la coqueluche

La vaccination des femmes enceintes contre la coqueluche est recommandée lorsqu'il existe un risque élevé de contracter cette maladie. Lorsqu'une femme qui est actuellement enceinte, n'a pas eu la coqueluche avant la grossesse ou n'a pas été récemment vaccinée contre cette maladie, et que la situation épidémiologique est défavorable - la vaccination d'une femme enceinte protégera également l'enfant jusqu'à ce qu'il soit vacciné. L'évolution la plus grave de la coqueluche (ou coqueluche) dans la population des plus jeunes enfants peut entraîner des complications neurologiques permanentes et même la mort.

La vaccination contre la coqueluche ainsi que contre la diphtérie et le tétanos - dTpa - est recommandée pour les femmes entre 27 et 34 semaines de grossesse (toutes les grossesses, quelles que soient les précédentes vaccinations dTpa). Il s'agit de protéger le nouveau-né et le nourrisson en augmentant les niveaux d'anticorps maternels.

Lire aussi: Rubéole chez la femme enceinte et risque de malformations fœtales graves Préparez-vous à la grossesse: tests, vaccinations, alimentation AVANT LA GROSSESSE Grippe pendant la grossesse. Est-il dangereux d'attraper la grippe pendant la grossesse? Avis d'expert Krzysztof Maj, MD, PhD, gynécologue obstétricien

Moins il y en a, mieux c'est

En ce qui concerne les femmes enceintes, le principe s'applique - vacciner le moins possible, mais autant que nécessaire. Par conséquent, il n'y a pas de vaccinations recommandées pendant la grossesse. Je conseille également à mes patients de ne pas voyager dans des pays d'Afrique et d'Amérique du Sud. ou en Asie, qui sont à risque de maladies tropicales - les vaccins ne sont pas recommandés pendant la grossesse. Cependant, des situations exceptionnelles peuvent toujours se produire. S'il n'y a pas d'autre option, une épidémie fait rage, ou vous ne pouvez pas éviter de voyager dans un pays où la maladie est endémique (uniquement dans cette zone), l'utilisation de vaccins déconseillés pendant la grossesse (par exemple contre la tuberculose, le méningocoque, la fièvre typhoïde, fièvre jaune) compte tenu des bénéfices potentiels et des risques éventuels.

Important

Vaccins NON RECOMMANDÉS pendant la grossesse

La vaccination avec des vaccins vivants n'est pas recommandée pendant la grossesse car il existe un risque théorique de transmission du microorganisme vaccinal au fœtus. Pendant la grossesse, la vaccination contre les maladies infectieuses suivantes ne doit pas être administrée:

• rougeole
• oreillons
• rubéole
• varicelle
• tuberculose

La chose la plus importante pour une femme qui attend un bébé est qu'elle doit être immunisée contre la rubéole (si elle en tombe malade pendant la grossesse, le bébé peut développer des malformations). Par conséquent, les femmes nées avant 1973 - puisque cette année la vaccination contre la rubéole est obligatoire - devraient subir un test sanguin pour détecter la présence d'anticorps immunitaires contre cette maladie si elles ne l'ont pas eu pendant l'enfance. Leur présence signifie qu'ils sont immunisés. En l'absence d'anticorps, la vaccination contre la rubéole est nécessaire, mais attention: elle doit être prise au moins 3 mois avant la conception. Vous obtiendrez une résistance à la rubéole après un mois.

Vaccinations recommandées pour les femmes qui planifient une grossesse

Les infections bactériennes et virales qui surviennent chez une femme enceinte peuvent être dangereuses pour elle, ainsi que pour le fœtus ou le nouveau-né. Avant de devenir enceinte, assurez-vous d'avoir déjà reçu deux doses de vaccins contre:

• rougeole
• oreillons
• rubéole
• varicelle
• hépatite virale B (hépatite B)
• coqueluche (dose de rappel du vaccin dTap)
• grippe

Si vous n'avez pas été vacciné, veuillez en informer votre médecin.

Bon à savoir

Trois groupes de vaccins

Vaccins, selon la composition, les spécialistes se divisent en trois groupes. Le premier comprend ceux contenant des bactéries ou virus morts, inactifs ou sans possibilité de reproduction. Au second - ceux avec des bactéries et des virus à activité réduite, et au troisième - avec des toxines et des polysaccharides de l'enveloppe bactérienne.Selon les scientifiques, il n'y a fondamentalement aucun obstacle en ce qui concerne l'utilisation des vaccins du premier groupe pendant la grossesse, alors que tous les autres sont contre-indiqués ou inutiles pour le moment.

Vaccinations pour les femmes qui allaitent

Pendant l'allaitement, des vaccins inactivés peuvent être administrés contre:

• Hépatite A
• hépatite B
• grippe
• diphtérie
• tétanos
• coqueluche
• méningocoque
• pneumocoque

Bon à savoir

Vaccination contre la rage, la TBE et les maladies tropicales et la grossesse²

• rage - en cas d'exposition aux virus de la rage, la grossesse ne doit pas être considérée comme une contre-indication à la vaccination. Si l'exposition à la rage est très grave, les vaccinations pré-exposition peuvent également être utilisées pendant la grossesse
• encéphalite à tiques - déconseillée aux femmes enceintes, sauf dans les zones à haut risque
• fièvre typhoïde - les vaccinations ne sont pas recommandées pendant la grossesse et l'allaitement.
• fièvre jaune - le vaccin contient des virus vivants atténués de la fièvre jaune. La sécurité de ce vaccin chez la femme enceinte n'a pas été établie. Le vaccin ne doit être administré qu'avant de voyager dans des zones d'endémie de fièvre jaune, si nécessaire
• Encéphalite japonaise - il n'est pas recommandé d'utiliser le vaccin systématiquement pendant la grossesse. La vaccination peut être envisagée lorsqu'une femme enceinte doit se rendre dans un pays à haut risque d'infection

La source:

1. https://szczepienia.gis.gov.pl/index.php/rodzice_i_opiekunowie/szczepienia_dla_kobiet_planujacych_ciaze__kobiet_w_ciazy_i_matek_karmiacych_piersia

2. immunization.gis.gov.pl/index.php/lekarze_i_pielegniarki/ekspert_wyjasnia/3