Les douleurs intercostales et thoraciques sont des symptômes courants qui correspondent à des maladies d'origines différentes, bénignes ou potentiellement graves.
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Douleurs intercostales: les signes d'une urgence médicale
Certains signes de sévérité associés à des douleurs intercostales dans la région thoracique font l'objet d'une consultation urgente, tels que des difficultés respiratoires, la cyanose et la congestion bronchique, entre autres. Il existe également des signes cardiovasculaires tels que la pâleur, l'hypotension artérielle et des symptômes neuropsychologiques tels que l'agitation et la détresse. En présence de ces symptômes, il est urgent de consulter un médecin pour éviter les complications.Quelles sont les principales causes de douleurs intercostales et thoraciques
Traumatismes et pathologies du squelette
Ces causes comprennent les fractures des côtes (traumatisme récent), les fractures vertébrales, les tumeurs osseuses et les affections musculaires thoraciques.Pathologies cardiovasculaires
Les maladies cardiovasculaires qui peuvent provoquer des douleurs intercostales et thoraciques comprennent l' angine de poitrine, qui se manifeste par une douleur située dans la zone rétrosternale, généralement déclenchée par l'effort; infarctus du myocarde, qui provoque une douleur soudaine et spontanée; ou péricardite aiguë, dans laquelle la douleur augmente généralement pendant l'inspiration.Pathologies radiculaires (racine nerveuse) et neurologiques
Ces types de maladies comprennent la névralgie intercostale, la costochondrite, la méningoradiculite et la fibromyalgie.Pathologies pulmonaires et pleurales
Parmi les maladies pulmonaires et pleurales impliquées dans les douleurs intercostales et thoraciques, les crises d'asthme bronchique, l'embolie pulmonaire, qui se manifeste par des douleurs violentes qui augmentent pendant la respiration et des pneumopathies infectieuses, qui provoquent une douleur brutale accompagnée d'une douleur syndrome fébrile La douleur pleurale (plèvre) est également incluse: douleur brutale qui irradie vers l'épaule et augmente avec les mouvements respiratoires.Autres pathologies organiques associées à des douleurs thoraciques
Les pathologies hématologiques ( maladies du sang ) et abdominales d'origine ulcéreuse (estomac), hépatobiliaire ou pancréatique peuvent être comptées parmi les causes qui provoquent également des douleurs intercostales.Troubles psychiatriques
L'anxiété, les crises de panique et la somatisation sont quelques-unes des pathologies d'origine psychiatrique associées aux douleurs intercostales et thoraciques.Diagnostic: interrogatoire et examens
Le diagnostic repose sur un interrogatoire précis, un examen clinique et différents examens complémentaires simples.Interrogation
L'interrogatoire doit préciser le lieu de la douleur, le type de douleur (brûlure, oppression), l'intensité, son mode de démonstration (soudain ou progressif), l'irradiation possible vers la mâchoire ou le dos, les circonstances dans lesquelles la douleur apparaît ( stress, au repos, pendant ou après l'effort), la durée, l'heure d'apparition et l'âge, ainsi que les signes et symptômes associés (dyspnée, toux, détresse, troubles digestifs ou diabète, entre autres).Examen clinique
L'auscultation cardiaque (recherche d'un souffle cardiaque ), l'auscultation pulmonaire doivent être effectuées et la tension artérielle du patient mesurée.Examens complémentaires
Selon l'examen initial, le médecin oriente le patient vers différents types d'examens afin de déterminer la cause de la douleur et de la différencier des autres. Parmi ces tests figurent l'électrocardiogramme et l'électrocardiogramme de stress, l'échocardiographie, la radiographie pulmonaire, le scanner thoracique, l'Eco-Doppler veineux, la fibroscopie, l'endoscopie et les tests sanguins.Photo: © stockyimages
