La prothèse dentaire assistée par ordinateur vous permet de réaliser une couronne ou un bridge même lors d'une seule visite chez le dentiste. Gagner du temps n'est pas son seul avantage. Qu'est-ce que le système CAD / CAM et comment est-il utilisé dans la pratique dentaire polonaise?
La technologie CAD / CAM en dentisterie est de plus en plus utilisée. La conception assistée par ordinateur (CAO) et la fabrication assistée par ordinateur (FAO), c'est-à-dire le système CAO / FAO, est une technologie qui est encore en cours de développement et d'amélioration. Dans la pratique dentaire polonaise, seules les restaurations permanentes peuvent être réalisées dans le système CAD / CAM: couronnes (également sur implants), bridges, facettes, inlays et onlays, piliers.
- Des techniques de préparation numérique de prothèses amovibles sont déjà en cours de développement dans le monde, mais pour le moment elles sont 3 à 4 fois plus chères que dans le cas des techniques traditionnelles, donc en Pologne, la conception numérique des prothèses amovibles n'est pas encore utilisée - explique le Dr Krzysztof Sołtyk, spécialiste de la prothèse dentisterie, pionnier de la technologie CAD / CAM en dentisterie polonaise. - Au fil du temps, à mesure que la technique de conception de prothèses amovibles s'affine et devient largement utilisée, elles le deviendront probablement également, tout comme les restaurations permanentes actuellement réalisées - ajoute le spécialiste.
CAD / CAM en dentisterie: comment ça marche?
Dans la technique CAD / CAM, le dentiste introduit un scanner dans la cavité buccale du patient - une caméra placée à son extrémité prend une série de photos de l'environnement destiné à la reconstruction de la dent, c'est-à-dire les dents adjacentes et les dents de l'arcade dentaire opposée, obtenant ainsi une image tridimensionnelle de la morsure du patient. Le téléchargement de l'analyse prend 2-3 minutes.
Ensuite, le dentiste entre des données supplémentaires dans le programme: il marque le contour de la couronne sur un modèle virtuel, l'angle de son insertion, sa position par rapport aux dents adjacentes, etc. Sur la base de ces informations, l'ordinateur conçoit la forme de la restauration en trois dimensions. La conception est affinée par le médecin, et l'ordinateur signale toute inexactitude et corrige les erreurs. Il faut 15 à 20 minutes à un spécialiste expérimenté pour préparer un projet. Le projet fini, inséré dans le bloc virtuel, est envoyé à la fraiseuse numérique. Le spécialiste sélectionne un bloc de matériau approprié et le place dans la fraiseuse, qui coupe et polit la restauration en quelques minutes. Vous pouvez également corriger la couleur de la couronne ou du bridge, en l'adaptant à la couleur naturelle des dents du patient, un tapis, un meilleur vitrage, etc. Enfin, la restauration est fixée dans la mâchoire du patient.
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- Un médecin qui conçoit des restaurations en technologie numérique peut choisir parmi beaucoup plus de types de matériaux que dans la technique traditionnelle. Il y en a déjà disponibles qui ne peuvent être utilisés que dans la technologie informatique - explique le Dr Krzysztof Sołtyk. Les blocs à partir desquels la fraiseuse découpe les restaurations sont fabriqués à l'échelle industrielle dans des conditions optimales, c'est pourquoi ces matériaux sont de plus en plus durables, ce qui garantit une plus grande durabilité des restaurations par rapport à celles faites à la main.
CAD / CAM dans le diagnostic dentaire
La technique CAD / CAM est également utilisée pour le diagnostic. - Pendant le scan, le programme analysant la forme des arcades dentaires peut détecter les irrégularités de la morsure, le déplacement ou l'usure des dents et le positionnement incorrect des couronnes ou des ponts plus anciens - souligne le Dr Sołtyk. - Le programme vous permet d'analyser la structure de la morsure dans la statique, et calcule également, grâce à des capteurs spéciaux placés sur les dents, le fonctionnement des dents du patient pendant la mastication. De cette manière, par exemple, une pression excessive sur certaines surfaces, qui pourrait entraîner des dommages dentaires au fil du temps, peut être détectée. Cela permet de corriger l'occlusion et de faire fonctionner parfaitement les surfaces tangentielles et à mâcher - ajoute-t-il. La technique de programmation informatique vous permet également d'archiver des modèles virtuels et de documenter les changements tridimensionnels dans les dents et les tissus mous environnants chez un patient donné.
Avantages des prothèses numériques
Dans la technique traditionnelle, une empreinte était d'abord faite pour obtenir une morsure négative du patient, dans le laboratoire un plâtre était fabriqué sur sa base, celui-ci à son tour était utilisé pour modéliser une couronne en métal sur laquelle une couronne en porcelaine était placée. C'était donc un travail en plusieurs étapes nécessitant le travail d'une équipe de personnes. Cela devait continuer, et à chaque étape, une erreur humaine était possible; il suffisait que le technicien ajoute trop d'eau lors de la fabrication du plâtre, ou l'eau était trop chaude pour rendre le moulage moins précis. De plus, le plâtre rétrécit en séchant - c'est pourquoi les restaurations réalisées sur la base de pièces moulées étaient nécessairement moins précisément adaptées. La conception numérique vous permet de contourner la phase de modélisation en plâtre de l'arcade dentaire et de réduire considérablement le temps nécessaire pour terminer les restaurations en laboratoire, éliminant ainsi le besoin de fournir au patient des restaurations provisoires. Par conséquent, la technologie informatique présente deux avantages importants pour le patient: elle fait gagner du temps et permet d'ajuster avec précision la restauration. Tant que la restauration ne nécessite pas de correction de couleur supplémentaire et la cuisson au four alors nécessaire, le travail peut être effectué en une seule visite. De plus, au stade de la «caractérisation» de la restauration, le patient peut participer à la correction de la couleur et, dans une certaine mesure, également de la forme de la dent, et sur demande, le médecin peut lui envoyer un projet 3D prêt à l'emploi pour approbation par e-mail au format PDF.
Bon à savoirCoûts comparables
La prothèse informatique est utilisée en Pologne depuis 7 ans et se développe à un rythme rapide - au cours de la dernière année, le pourcentage de couronnes réalisées avec cette technique a augmenté de 50%. Ce n'est donc plus complètement nouveau et les restaurations CAD / CAM sont comparables en prix à celles réalisées avec la technique traditionnelle; dans certaines cliniques, ils sont encore moins chers, dit le Dr Sołtyk. L'équipement nécessaire pour travailler dans le système CAD / CAM est assez cher, mais d'un autre côté, le spécialiste n'a pas à payer pour les travaux de laboratoire, le coût des matériaux pour les empreintes, les moulages et les restaurations temporaires pour le patient est également éliminé - au total, les coûts du cabinet sont égaux , ce qui se traduit favorablement par le prix des suppléments (couronne de 800 à 1800 PLN).
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