Bien qu'il n'y ait eu pratiquement aucune présence dans le pays pendant la majeure partie du siècle dernier, selon les dossiers du ministère de la Santé de la Nation entre 1984 et 2008, 7947 cas de la variante tégumentaire (qui affecte la peau et les muqueuses) ont été signalés. En 2006, dans une maison urbaine de Posadas, le premier patient de la variante viscérale (qui endommage le foie, la rate et la moelle osseuse) a été détecté et depuis, il y a eu près de 80 cas. Sans traitement, ce dernier a une létalité de 90%.
«Nous sommes inquiets et nous nous mobilisons», explique l'entomologiste et sanitariste Daniel Salomón, directeur du Centre d'endémo-épidémie du ministère de la Santé et coordinateur du programme national de leishmaniose. - Selon différents facteurs, des épidémies peuvent survenir qui peuvent affecter 800 personnes, quelque chose que vous ne pouviez pas voir. "
Pour faire face à cette situation et coordonner les actions à la fois sur le plan géographique et sur le plan thématique, la Fondation Mundo Sano a réuni plus de 40 chercheurs le week-end dernier pour relancer le Réseau argentin contre la leishmaniose.
Les traces de ces parasitoses remontent à des milliers d'années. Ses lésions cutanées sont décrites dans des comprimés d'argile provenant du palais de Ninive, la ville assyrienne située sur les rives du Tigre, et dans des huacos précolombiens. Il y a une dizaine de siècles, le médecin et philosophe perse Avicenne les a attribués à la piqûre d'un insecte.
"En Argentine, c'était une maladie typique de la colonisation de Misiones rapportée par Moisés Bertoni, un anarchiste, naturaliste et taxonomiste suisse qui a fait des calendriers qui prédisent encore la pluie aujourd'hui", explique Andrea Mastrángelo, anthropologue sociale à l'Université nationale des missions et chercheuse du Conicet
Au début du siècle dernier, la leishmaniose tégumentaire était étroitement associée à l'entrée dans la jungle. Il a été subi par les déforesteurs et les bûcherons. "À un moment donné, il était même prédit qu'elle disparaîtrait lorsque la forêt atlantique a été éliminée au Brésil - dit Salomon -. En fait, en Argentine, La Forestal l'a fait disparaître du coin forestier de Santa Fe. Dans les années cinquante, on pensait ça allait être une maladie historique. "
La réémergence est enregistrée dans les années 1980, associée à la déforestation et à la modification de l'environnement périurbain. "Il y a eu un changement dans la structure socio-épidémiologique - explique Salomon -: il est passé de l'extraction pure du bois à l'élimination de la végétation primaire pour faire des établissements agricoles, ce qui a laissé les gens à la lisière de la zone boisée. Là, ils commencent à être informés épidémies de la maladie tégumentaire, que l'on croyait épuisée.D'un autre côté, nous avons découvert qu'une espèce d'insecte très peu représentée dans la jungle s'était adaptée à l'environnement péridomestique et avait acquis la capacité de se nourrir de poulets, de porcs et de chiens et a fait exploser la population. "
Aujourd'hui, la leishmaniose tégumentaire est déjà présente dans toute sa zone historique (couvrant environ 500 000 km2 et comprend des secteurs des provinces de Salta, Jujuy, Tucumán, Catamarca, Santiago del Estero, Formosa, Chaco, Corrientes et Misiones). Et le viscéral a été installé en milieu urbain dans quatre provinces, avec des cas indigènes humains et canins.
"En ce qui concerne le premier, la situation est totalement différente du scénario historique", explique Solomon, "maintenant nous voyons des patients qui sont des enfants, des adolescents, des femmes. Si elle n'est pas traitée, la leishmaniose tégumentaire augmente la possibilité de complications avec des dommages aux muqueuses.Le viscéral est urbain, il se produit dans un échange complètement différent.Le réservoir est le chien et nous savons qu'il y a beaucoup de chiens infectés Dans un pays où le transit d'animaux est très élevé, nous continuons de surveiller le taux de dispersion. "
"De plus, l'insecte peut vivre dans une cour de terre et a des habitudes nocturnes", ajoute Mastrángelo. "Dans les provinces où il fait chaud, souvent grandes et petites, ils dorment dans la galerie ou y restent" compagnons "jusqu'à midi. de la nuit..."
Le phlébotome, d'environ deux millimètres de long, se déplace vers le sud, mais vous ne pouvez toujours pas prédire jusqu'où.
"Nous sommes ceux qui vont devoir dire au monde jusqu'où il atteint la latitude maximale", conclut Salomon. "Nous savons qu'il est très résistant, mais vous rencontrerez probablement deux obstacles: les grandes villes sans espaces verts et sans températures. Nous devons inciter les médecins à repenser la leishmaniose et à former le secteur vétérinaire. "
Comme le souligne le spécialiste, il s'agit de maladies à déclaration obligatoire, et leur diagnostic et traitement sont gratuits.
Source: www.DiarioSalud.net
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