Quelle est la prochaine étape pour la neurologie polonaise? - cette question est posée aujourd'hui par le conseil d'administration de la Société polonaise de neurologie en lien avec les processus démographiques en cours, les progrès dans le développement de la neurologie et les problèmes d'organisation du système de soins pour les patients atteints de maladies neurologiques. La neurologie est un domaine de la médecine moderne dans lequel il y a un développement intensif dans le domaine du diagnostic et du traitement, et en même temps une spécialisation affectée par la crise du personnel - trop peu d'étudiants choisissent cette spécialisation et les jeunes neurologues préfèrent travailler dans des installations ouvertes en raison des faibles prestations hospitalières, charge de travail élevée dans les départements et rémunération insuffisante. La Société polonaise de neurologie fait appel au ministère de la Santé pour résoudre le plus rapidement possible les problèmes urgents de la neurologie polonaise.
Le jubilé du 85e anniversaire de la Société encourage la réflexion, la synthèse et la définition des défis. Plus de 165 millions de personnes en Europe vivent avec les troubles généralement appelés maladies du cerveau, et ce nombre continue de croître. Cela est dû non seulement au vieillissement de la population, mais aussi aux changements de civilisation. On estime qu'une personne sur trois souffrira ou souffrira de ces troubles.
Le cerveau est l'organe le plus complexe du corps humain, et ses perturbations sont l'un des plus grands défis pour la science et le système de santé. Les troubles neurologiques les plus courants sont les accidents vasculaires cérébraux, les maladies d'Alzheimer et de Parkinson, qui touchent les personnes âgées. Les maladies neurologiques telles que l'épilepsie, la sclérose en plaques ou la migraine touchent de plus en plus les jeunes. Des progrès considérables ont été accomplis dans le diagnostic et le traitement de ces maladies. Malheureusement, la neurologie est encore considérée principalement comme une spécialité diagnostique par les étudiants et les jeunes médecins. Pour cette raison, il est trop rarement sélectionné, ce qui entraîne des pénuries de personnel. C'est l'un des problèmes les plus graves de la neurologie moderne en Pologne.
- Les pénuries de personnel concernent principalement le personnel des unités de neurologie et d'AVC. Si nous n'encourageons pas les résidents à se former à cette spécialisation, alors avec le nombre croissant de patients atteints de maladies du cerveau, il n'y aura bientôt plus de médecins pour travailler. Des changements systémiques sont nécessaires, y compris la reconnaissance de la neurologie comme une spécialisation prioritaire - a déclaré le Prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, président de la Société polonaise de neurologie, chef du département de neurologie et d'AVC du St. Wojciech à Gdańsk, Universités médicales de Gdańsk.
Des changements dans l'évaluation du séjour des patients dans les services hospitaliers sont également nécessaires, de sorte que la durée du séjour soit adaptée aux besoins de chaque patient et non imposée de haut en bas pour une entité pathologique donnée.
- La rigidité des délais de séjour du patient à l'hôpital et l'imposition de tests spécifiques se traduisent par une occupation inutile des lits par certains patients, ainsi que par le temps de travail des médecins, dont le nombre est encore insuffisant. Des changements dans l'organisation des soins hospitaliers et des changements dans la tarification des procédures sont nécessaires - a déclaré le prof. dr hab. M. Konrad Rejdak, président élu de la Société polonaise de neurologie, chef du département et de la clinique de neurologie de l'Université de médecine de Lublin.
La survenue plus fréquente de maladies neurologiques entraîne une augmentation des coûts directs et indirects liés aux arrêts maladie des patients et de leurs soignants, au chômage des patients atteints de la maladie et à l'aide sociale.
- Selon les estimations du Conseil européen du cerveau, le coût total du traitement des maladies du cerveau dans 30 pays européens est passé de 386 milliards d'euros en 2004 à 798 milliards d'euros en 2010. Cela signifie que les coûts liés aux maladies du cerveau sont plus élevés que la somme des coûts des maladies cancer, maladies cardiovasculaires et diabète. Par conséquent, il est nécessaire d'introduire de tels changements et solutions qui augmenteront la valeur sanitaire en augmentant l'efficacité de la prophylaxie, en améliorant les effets du traitement et l'expérience du patient en matière d'utilisation des soins, et donc une meilleure utilisation des ressources financières allouées à ce domaine des soins de santé - a déclaré le Dr Małgorzata Gałązka Sobotka, directeur de l'Institut de gestion des soins de santé de l'Université Lazarski, vice-président du Conseil du Fonds national de la santé.
- Les programmes de médicaments existants en neurologie ne sont souvent pas attrayants pour les directeurs d'hôpitaux car ils nécessitent la participation de spécialistes de haut niveau en échange d'une forme de rémunération minimale pour leur travail. Cela signifie que les programmes peuvent être accessibles aux patients dans une mesure variable selon leur lieu de résidence. Cette situation nécessite définitivement une amélioration et des changements systémiques concernant l'évaluation des actes médicaux - a ajouté le prof. Jarosław Sławek.
Le traitement par thrombectomie mécanique de la phase aiguë de l'AVC ischémique est un autre exemple d'accès inégal au traitement. À l'heure actuelle, seuls 7 centres en Pologne participent au programme pilote, où cette méthode est utilisée dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux. Entre-temps, afin d'offrir aux patients de toute la Pologne la possibilité d'utiliser cette méthode, elle doit être réalisée par au moins 24 centres. Donner aux patients un accès à plus de centres que prévu par le pilote est d'autant plus important que dans le cas d'un accident vasculaire cérébral, le temps pour se rendre à l'hôpital est d'une importance capitale pour la possibilité de recourir à la thrombectomie mécanique, et, par conséquent, pour la réussite du traitement, fait appel au Prof. Konrad Rejdak.
- Afin de bénéficier d'une thrombectomie mécanique, le patient doit être admis à l'hôpital dans les 6 heures
d'avoir un accident vasculaire cérébral. C'est pourquoi il est si important que les traitements soient effectués dans tout le pays, pas seulement dans 7 centres. Nous avons plus d'installations avec de l'expérience dans la réalisation de traitements et elles devraient être incluses dans le projet dès que possible. La vie des patients en dépend - ajoute le prof. Jarosław Sławek.
Les investissements en neurosciences peuvent apporter des bénéfices tangibles aux patients en termes de réduction de la mortalité et de l'invalidité ou d'augmentation de l'autonomie, mais aussi pour l'ensemble du système de santé grâce à une meilleure utilisation des ressources humaines et financières.
- Les maladies du cerveau devraient figurer parmi les principales priorités de la politique de santé aux côtés de la cardiologie et de l'oncologie. Il est temps pour les décideurs de voir l'impact des problèmes non résolus de la neurologie et de la psychiatrie polonaises sur la santé publique, a déclaré le Dr Małgorzata Gałązka-Sobotka.
Les représentants de la Société polonaise de neurologie ont informé les participants de la réunion de l'inauguration de la campagne éducative «La neurologie plus proche que vous ne le pensez», à travers laquelle ils souhaitent informer plus largement les Polonais sur les maladies neurologiques - prévention, symptômes, traitement et méthodes de rééducation.
- Nous voulons sensibiliser la société à tous les aspects importants des maladies neurologiques - a déclaré le prof. Jarosław Sławek. Ces connaissances sont utiles à la fois dans les contacts avec les malades, mais peuvent également aider au diagnostic précoce et approprié des personnes qui commencent tout juste à tomber malades ou qui ne sont pas conscientes du développement de la maladie. Et commencer le traitement tôt vous donne généralement une chance d'obtenir de meilleurs résultats.
- Sans aucun doute, le plus grand défi pour l'avenir est l'introduction de thérapies neuroprotectrices et régénératives afin de restaurer les fonctions neurologiques perdues. De telles études sont déjà en cours et donnent de l'espoir à des millions de patients souffrant d'une incapacité permanente dans le monde, a déclaré le Prof. Konrad Rejdak.
