La maladie de Ménière produit des symptômes très désagréables: des crises de vertige soudaines et très violentes, entraînant des nausées, des vomissements sont ses caractéristiques. De plus, la maladie de Ménière est associée à des acouphènes et à une perte auditive progressive. Quelles sont les causes et les symptômes, et comment la maladie de Ménière est-elle traitée?
Table des matières:
- Maladie de Ménière: symptômes
- Maladie de Ménière: causes
- Maladie de Ménière: tests diagnostiques
- Maladie de Ménière: traitement conservateur
- Maladie de Ménière: traitement quotidien du tambour
- Maladie de Ménière: traitement chirurgical
- Maladie de Ménière: impact sur la vie d'un patient
La maladie de Ménière est une maladie de l'oreille interne. Des crises sévères de vertige, une surdité neurosensorielle progressive, des acouphènes et une sensation de satiété dans l'oreille sont caractéristiques. Après de nombreuses années de maladie, une perte auditive neurosensorielle profonde se trouve dans l'oreille affectée. La maladie de Ménière commence à des âges différents, mais le plus souvent, elle commence entre 30 et 50 ans. Elle affecte également les hommes et les femmes.
La maladie de Ménière commence dans une oreille, mais environ 45% des patients se développent avec le temps (de quelques mois à plusieurs décennies) dans l'autre oreille également. Ceci est important au moment de décider du traitement.
Maladie de Ménière: symptômes
La maladie de Ménière se manifeste par des crises soudaines, généralement complètement inattendues pour le patient. Il n'y a pas de maux de tête lors d'une crise, mais il y a:
- la nausée
- vomissement
- nystagmus d'origine périphérique
- vertiges
- symptômes végétatifs
- la peau pâlit
- sueurs trempées
- bruit dans l'oreille
- sensation d'encombrement dans l'oreille
Le malade ne perd pas connaissance, mais le contact avec lui peut être très difficile. À chaque crise ultérieure, l'audition neurosensorielle se détériore. La conscience est toujours maintenue et il n'y a pas de maux de tête, les crises se produisent avec une fréquence variable. Parfois, le soi-disant statut de meniericusoù vos crises durent continuellement ou avec de petites pauses pendant des heures, voire des jours.
Maladie de Ménière: causes
La maladie de Ménière est une accumulation excessive de liquide dans le labyrinthe membraneux - une hydrocèle endolymphatique du labyrinthe se forme. Très probablement, cela se produit à la suite de:
- facteurs génétiques (maladie de Ménière endogène)
- conséquences tardives de facteurs infectieux, métaboliques, traumatiques, médicamenteux, allergiques, rhumatoïdes et vasculaires, au cours de certaines maladies de l'os temporal et d'autres (maladie de Ménière extrinsèque)
Maladie de Ménière: tests diagnostiques
La maladie de Ménière est diagnostiquée après un examen détaillé du patient, en éliminant d'autres maladies et sur la base d'un entretien détaillé avec le patient. Les tests suivants sont effectués:
- tests auditifs (audiométrie tonale, audiométrie verbale, audiométrie d'impédance, audiométrie des réponses du tronc cérébral, tests suppressifs)
- études du système d'équilibre (examen otoneurologique clinique, vidéonystagmographie, examen de l'acuité visuelle dynamique, examen des potentiels évoqués auriculaires myogéniques, posturographie dynamique informatisée)
- tests d'imagerie (tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique)
- tests de consultation (neurologiques, ophtalmiques)
Maladie de Ménière: traitement conservateur
Le traitement conservateur de la maladie de Ménière consiste à utiliser des antihistaminiques qui améliorent la circulation sanguine dans l'oreille interne et le cerveau, des anti-étourdissements, des inhibiteurs vasculaires et calciques.
Maladie de Ménière: traitement quotidien du tambour
Le traitement à mi-tambour (transtympanal) consiste à injecter des corticostéroïdes ou de la gentamicine directement dans la cavité tympanique, donc ils pénètrent à l'intérieur du labyrinthe par diffusion. L'injection se fait avec une aiguille très fine sous anesthésie locale.
- les corticostéroïdes sont utilisés aux premiers stades de la maladie, lors de son exacerbation, pour calmer les symptômes, améliorer l'audition, réduire l'intensité des acouphènes et la sensation de satiété; est une méthode d'audition sûre, mais son efficacité ne dépasse pas 50%, en raison de l'absence de complications, elle peut être utilisée à n'importe quel stade de la maladie, même après une intervention chirurgicale
- la gentamicine est utilisée en cas d'exacerbation de la maladie chez les patients dont la maladie a déjà provoqué une perte auditive profonde; la tâche de la gentamicine est de détruire le labyrinthe; cette méthode est efficace pour prévenir les crises d'étourdissements, mais comporte un risque allant jusqu'à 30% de détérioration supplémentaire de l'audition; De plus, certains patients se plaignent de déséquilibres durables.
Maladie de Ménière: traitement chirurgical
Le traitement chirurgical est le moyen le plus efficace pour éliminer les crises de vertige dans la maladie de Ménière. Cependant, il faut se rappeler qu'il ne s'agit que d'un traitement symptomatique, éliminant les vertiges et la maladie persiste dans le labyrinthe.
La méthode chirurgicale la plus efficace consiste à couper le nerf vestibulaire de manière à empêcher la transmission d'informations sur le vertige du labyrinthe au cerveau. C'est la seule intervention chirurgicale qui, avec une efficacité à 100% pour éliminer les crises de vertige, vous permet de préserver votre audition.
Maladie de Ménière: impact sur la vie d'un patient
La maladie de Ménière, bien qu'elle ne soit pas mortelle, peut faire des ravages dans la vie d'une personne. La nature imprévisible de la maladie de Ménière, les attaques sévères inattendues de vertige vortex avec nausées et vomissements, qui ne peuvent en aucun cas être arrêtées, limitent considérablement la vie du patient. La peur des attaques peut paralyser complètement la personne malade. De plus, l'évolution naturelle de la maladie comprend des périodes d'exacerbation avec des épisodes fréquents d'étourdissements et une perte auditive rapidement progressive, ainsi que des périodes de rémission naturelle qui peuvent durer des années.
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