La cholestase gestationnelle commence par des démangeaisons persistantes dans les pieds et les mains. Au fil du temps, les démangeaisons peuvent se propager au torse et même à la peau du cou, du visage et des oreilles. Ne prenez pas ces symptômes à la légère. La cholestase gestationnelle est une maladie hépatique rare mais dangereuse pour le fœtus.
La cholestase gestationnelle est une maladie du foie qui affecte les femmes au cours des derniers mois précédant l'accouchement et est dangereuse pour le fœtus. Ignoré, il peut provoquer un travail rapide et prématuré, provoquer une hémorragie du travail et même menacer la vie du bébé. Le risque de complications diminue si la cholestase est correctement traitée. C'est pourquoi il est si important de le reconnaître rapidement.
Causes de la cholestase gestationnelle
La cholestase gestationnelle (nom complet: cholestase gestationnelle intrahépatique, WCC) est une maladie rare. En Pologne, elle affecte environ 4% des femmes enceintes. Il existe une prédisposition familiale à son apparition, mais la cause directe de la maladie est liée à l'action des hormones sexuelles: œstrogènes et progestérone. Leur concentration est la plus élevée au troisième trimestre de la grossesse (environ 30 semaines) - il se peut alors que le foie soit trop faible pour faire face à une si grande dose d'hormones. Elle conduit alors à une stase biliaire intrahépatique.
Cholestase gravidique - symptômes
Le principal symptôme de la cholestase est une démangeaison cutanée gênante, qui apparaît parfois dès la 25e semaine de grossesse. Les symptômes s'aggravent le soir et la nuit et sont souvent à l'origine d'insomnie. 20 pour cent les femmes malades se plaignent également de nausées, de vomissements et de perte d'appétit. Toutes les démangeaisons ne sont pas troublantes, mais si elles durent quelques jours et persistent, vous devriez consulter votre médecin. Ce n'est qu'après des prises de sang et à l'exclusion des autres causes de prurit qu'il peut déclarer la maladie.
ImportantQuelle recherche?
Pour savoir si vos problèmes sont causés par une cholestase intrahépatique pendant la grossesse (COE), vous devez faire un test de chimie sanguine, appelé test sanguin. tests hépatiques. Une augmentation de la concentration d'acides biliaires et de toutes les enzymes énumérées ci-dessous signale des lésions hépatiques graves qui peuvent être un signe de la maladie.
- ASPAT, standard: 5–38 U / L
- ALAT, standard: 5–40 U / L
- Phosphatase alcaline (ALP, Falk, FAL), standard: 20–70 U / L
- Bilirubine totale, normale: 0,20–20 mg / dl
Traitement de la cholestase gestationnelle
Pour réduire le risque de complications à la naissance, les femmes enceintes qui reçoivent un diagnostic de cholestase ont besoin de beaucoup de repos, à la fois physiquement et mentalement. Il doit également être sous surveillance médicale constante, c'est pourquoi un séjour à l'hôpital est généralement nécessaire jusqu'à l'accouchement. Le traitement consiste à prendre des stéroïdes et des gouttes de glucose et de vitamine C. Les fonctions hépatiques sont fréquemment contrôlées (du sang est prélevé). Mais le plus important est d'observer l'état du bébé: à partir de la 34e semaine de grossesse, CTG, tests de laboratoire et échographie sont régulièrement effectués. Il est conseillé à la femme de compter les mouvements de l'enfant.
Régime alimentaire en cas de cholestase de grossesse
Étant donné que la cholestase est une maladie du foie surchargé, il est important de maintenir une alimentation appropriée afin de ne pas exercer de pression supplémentaire sur votre corps. Par conséquent, une mère atteinte de cholestase doit suivre quelques règles: abandonner les aliments frits et crus; ne mangez que des aliments cuits, même des légumes et des fruits; réduire les graisses, remplacer la mayonnaise par du yaourt naturel; oubliez les boissons sucrées et gazeuses, et bien sûr les sucreries. Cependant, il peut boire toutes sortes de compotes et manger des biscuits doux pour le foie.
Cholestase de grossesse: accouchement
En raison de la menace pour la vie du bébé, la date de l'accouchement et son déroulement dépendent de l'état de la mère. Bien sûr, une solution naturelle est possible avec la cholestase. Les médecins n'interviennent qu'en cas de dégradation significative de la santé de la mère et de son bébé.
La cholestase gestationnelle n'endommage pas le foie - elle passe sans aucune conséquence sur la santé de la femme. Cependant, il existe un risque élevé de récidive de cette maladie lors de grossesses ultérieures.
En cas de suspicion d'hypoxie chez le bébé, d'aggravation du prurit, d'ictère ou de détérioration des résultats des tests, les médecins peuvent décider d'interrompre la grossesse indépendamment de son interruption. Ensuite, une césarienne est pratiquée ou le travail est induit artificiellement.Hormis les difficultés associées à la prématurité, en règle générale, le nouveau-né ne présente aucune complication de santé associée à la cholestase.
Important: dans les premiers jours suivant l'accouchement, les démangeaisons disparaissent et les valeurs des tests biochimiques reviennent à la normale.
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