La chimiothérapie est une méthode de traitement du cancer, dont un élément important est la prophylaxie antiémétique. Une prévention insuffisamment efficace des nausées et vomissements, qui est l'effet secondaire le plus fréquent de la chimiothérapie, peut non seulement conduire à un malaise chez le patient, mais aussi perturber la continuité du traitement du cancer, voire l'arrêter. Qu'est-ce que la prophylaxie antiémétique? Quels antiémétiques sont utilisés avec la chimiothérapie?
La chimiothérapie est une méthode de traitement du cancer, dont un élément important est la prophylaxie antiémétique. Dans le cas de l'utilisation d'une chimiothérapie sans prophylaxie antiémétique, des nausées et des vomissements surviennent chez environ 80% des patients. les patients. Ceux-ci, à leur tour, conduisent non seulement à la mauvaise santé des patients, mais également à de graves complications métaboliques ou hydriques et électrolytiques, qui peuvent entraîner une perturbation, voire l'arrêt du traitement du cancer.
Chimiothérapie - quelles sont les causes des nausées et des vomissements?
Chronologiquement, les nausées et les vomissements peuvent être soit précoces (dans les 24 premières heures après la chimiothérapie), tardifs (après 24 heures) ou prédictifs (avant que le prochain cycle de chimiothérapie ne soit administré). Leur fréquence dépend de la capacité des médicaments anticancéreux à provoquer des nausées et des vomissements (ce que l'on appelle l'émétogénicité de la chimiothérapie). En fonction du risque de nausées et de vomissements, on distingue les médicaments cytostatiques (anticancéreux):
- risque élevé (nausées et vomissements chez plus de 90% des patients);
- risque moyen (nausées et vomissements chez 30 à 90% des patients);
- risque faible et minimal (nausées et vomissements chez - respectivement - 10-30% et moins de 10% des patients);
Actuellement, l'utilisation la plus courante est la chimiothérapie avec un risque élevé ou moyen de nausées et de vomissements.
Chimiothérapie - Qu'est-ce que la prophylaxie antiémétique?
La prophylaxie antiémétique consiste à administrer au patient, à des doses déterminées individuellement, des médicaments adaptés au risque prédéterminé de nausées et vomissements. Il s'agit généralement d'une thérapie combinée, car la prise simultanée de deux ou plusieurs antiémétiques est significativement plus efficace que la monothérapie.
Selon les recommandations de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO), les antiémétiques ayant le plus grand index thérapeutique sont les antagonistes des récepteurs de la sérotonine et les corticostéroïdes, qui sont utilisés en association. Par conséquent, ils sont administrés à des patients recevant des cytostatiques associés à un risque élevé de vomissements. C'est le traitement de première intention, sauf s'il existe des contre-indications à l'utilisation de corticostéroïdes. Cependant, ces médicaments sont très efficaces et ont peu d'effets secondaires s'ils sont correctement dosés. Une telle thérapie assure un contrôle complet des vomissements précoces chez environ 75% des patients. patients (58 à 96%) ayant reçu le médicament à forte dose.
Les corticostéroïdes sont proposés aux patients recevant des cytostatiques avec un risque moyen de vomissements. Inversement, les patients qui reçoivent des cytostatiques avec un faible risque d'émèse ne doivent pas recevoir d'antiémétiques avant la chimiothérapie.
La prophylaxie antiémétique implique également l'utilisation du soi-disant médicaments de soutien tels que les benzodiazépines et les antihistaminiques.
Cela vous sera utile»Les antiémétiques sont pris par voie orale, généralement une demi-heure voire une heure avant de prendre un cytostatique (médicament anticancéreux).
»Il est recommandé d'avoir un médicament autre que l'antiémétique oral avec vous, par exemple sous forme de suppositoire.
»Pendant la chimiothérapie, il est recommandé de suivre un régime alimentaire facile à digérer afin de ne pas alourdir l'estomac. Vous devriez manger de moins en plus souvent. Il est recommandé de manger la nourriture très lentement et de bien la mâcher. Il est préférable d'utiliser de l'eau ou des jus de fruits non sucrés provenant des boissons.
Manuel de chimiothérapie
Auteur: matériel de presse
Dans le guide, vous apprendrez:
- comment se préparer à la chimiothérapie
- à quels effets secondaires s'attendre
- comment les contrer
