Essoufflement, respiration sifflante, sensation de tiraillement dans la poitrine et toux de fréquence et d'intensité variables - ce sont des symptômes typiques de l'asthme, touchant jusqu'à 235 millions de personnes dans le monde. La maladie peut également prendre une forme grave et incontrôlée, ce qui affecte grandement la qualité de vie et la productivité du patient. On parle alors d'asthme sévère, dont on sait encore trop peu.
Selon les estimations de l'OMS, au cours des 20 prochaines années, le nombre de personnes atteintes d'une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires augmentera de 100 millions supplémentaires. En Pologne, le problème de l'asthme touche 4 millions de personnes, et seulement environ 30% des patients asthmatiques sont correctement diagnostiqués et traités. La maladie de plus en plus courante entraîne d'énormes difficultés dans le fonctionnement quotidien et cause jusqu'à 500 décès par an.
- Il ne fait aucun doute que l'asthme peut être classé comme une maladie de civilisation. C'est l'une des maladies chroniques les plus courantes du système respiratoire. L'asthme, comme toutes les autres maladies chroniques, est associée à un fardeau important non seulement pour les patients et leurs familles, mais aussi pour l'ensemble du système de santé - dit le Prof. Maciej Kupczyk, Département des maladies internes, de l'asthme et des allergies, Université médicale de Łódź.
Cela pourrait-il être encore pire? À propos de l'asthme sévère
Parmi les personnes souffrant d'asthme, il y a des patients dont les symptômes persistent malgré les soins intensifs. L'asthme sévère est une forme de la maladie qui nécessite un traitement avec des doses élevées de stéroïdes inhalés et, en plus, un autre médicament témoin et / ou des corticostéroïdes systémiques afin d'empêcher sa transformation en une forme incontrôlée ou qui, malgré le traitement mis en œuvre, reste incontrôlée.
On estime que l'asthme sévère affecte 5% à 10% de l'ensemble de la population asthmatique. Le sentiment de menace constante pour la vie qui accompagne les personnes souffrant d'asthme sévère les exclut pratiquement de la société et empêche un fonctionnement normal. Le rythme de chaque journée est rythmé par des attaques successives et imprévues, qui peuvent à leur tour conduire à la démission de la vie sociale et professionnelle.
La forme la plus grave d'asthme est l'asthme sévère, c.-à-d. asthme cortico-dépendant. La maladie, même si elle touche une population de patients relativement restreinte, est un défi médical majeur. Les patients souffrant d'asthme sévère font face à des exacerbations fréquentes qui nécessitent un traitement plus intensif, généralement avec des stéroïdes systémiques. Ce traitement est très lourd et provoque plus d'effets secondaires. Un tel patient doit recourir plus souvent aux soins d'urgence ou à l'ambulance, les hospitalisations sont également plus fréquentes. Heureusement, un traitement innovant utilisant des médicaments biologiques est disponible en Pologne, ce qui réduit le risque d'exacerbations, permet la réduction des stéroïdes systémiques et donne une chance d'améliorer considérablement la qualité de vie des patients - commente le Prof. Maciej Kupczyk.
Patients asthmatiques exclus du marché du travail
L'asthme sévère et les exacerbations fréquentes de ses formes les plus bénignes ont un impact significatif sur la qualité de vie et la productivité du patient. L'asthme arrive en deuxième position parmi toutes les maladies respiratoires en termes de nombre de déclarations d'incapacité de travail (2435 en 2015).
L'incapacité de travail partielle était le plus souvent prononcée chez les personnes âgées de 50 ans et plus (plus de la moitié des cas). En Pologne, il n'y a pas de données précises sur la perte de productivité due à l'asthme sévère, mais on estime que la durée moyenne des arrêts de travail dus au diagnostic d'asthme ou de condition asthmatique est d'environ 11 jours par an.
Selon le rapport préparé à la demande de GSK, les plus grandes absences maladie concernent les personnes âgées de 50 à 59 ans et les femmes représentent 55% des personnes en arrêt maladie. En supposant que la part de l'asthme sévère dans le coût total de l'absentéisme dû à l'asthme est de 36%, le coût annuel de l'absentéisme pour asthme sévère à lui seul est de 90 millions de PLN.
Plus l'asthme est grave, plus le coût global de la maladie est élevé
L'asthme est une maladie chronique associée à une consommation importante de ressources, tant en termes de coûts directs qu'indirects.
Plus la forme d'asthme est sévère, plus le coût global de la maladie est élevé, les frais généraux liés à l'asthme sévère étant une partie importante du coût global de la maladie.
Sur la base de la seule étude polonaise, on peut conclure (en utilisant la méthode du capital humain) que les coûts indirects de l'asthme (principalement modérés et sévères) en Pologne s'élèvent à 17 500 PLN. PLN par an et par patient, et coûts directs - plus de 3000. PLN.
- Un gros problème dans le traitement de l'asthme est parfois la nécessité d'utiliser des stéroïdes systémiques et les coûts indirects, à long terme du suivi, incluent également les coûts des complications. L'incertitude liée à l'estimation ne doit cependant pas être un argument pour ignorer le problème - il convient de le rappeler non seulement lors de la Journée mondiale de l'asthme - conclut le Pr. Maciej Kupczyk.
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